遭遇触电而身故,无疑归属于意外伤害保险所涵盖的理赔范畴之内,然而这其中依然存在着部分特殊的情形,要求我们进行深入地了解与研判。倘若在诸如自杀、酗酒等特定情境之下发生触电身故事件,通常情况下保险公司将不予承担相应的赔偿责任,具体的处理方式则需依据保险合同中的相关条款加以明确。在此之外,我们还需特别关注并理解保险合同中所涉及到的保险责任以及责任免除两大重要内容。若合同中对投保范围有所规定,那么投保人必须严格遵守相关条件,否则极易引发各类纷争,例如电力施工从业者便无法购买某些特定类型的意外保险产品。
《中华人民共和国保险法》
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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