合肥市职工医保应该怎么报销？报销比例是多少-法师兄

合肥市职工医保应该怎么报销？报销比例是多少

来源：法律编辑整理时间： 2024-01-08 15:00:22 198 人看过

在医保范围内，一个年度内，参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分，个人承担比例分别为一级医院6％、二级医院8％、三级医院10％；退休人员及工作年限满30年以上的在职职工，个人承担比例减半。6万元至30万元个人承担比例为4％，30万元以上部分基金不予支付。

《中华人民共和国社会保险法实施细则》

第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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门诊报销比例：1、一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50％，个人自付50％。2、退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70％个人自付30％，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80％，个人自付20％。住院报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例标准：3万元，在职85％，退休91％；3万－4万在职90％，退休94％；4万以上，在职95％，退休97％。《南昌市城镇职工基本医疗保险管理办法》第二十六条用人单位为职工申报首次参保且按时足额缴纳城镇职工基本医疗保险费的，从缴费次月1日起享受本办法规定的基本医疗保险待遇。已参保的用人单位未按时足额缴费的，从次月1日起暂停其职工基本医疗保险待遇。

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合肥城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，以下是合肥城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，希望以下的咨询可以为你们的生活带来帮助。合肥城镇医疗保险报销范围：1．住院起付标准（门槛费）是怎么规定的？答：参保人员应持本人社会保障卡到定点医疗机构就医首次住院，在医保范围内，本市一级（及以下）、二级、三级医院住院门槛费分别为200元、400元、600元。2．住院医疗费报销比例是如何规定的？答：在医保范围内，一个年度内，参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分，个人承担比例分别为一级医院6％、二级医院8％、三级医院10％；退休人员及工作年限满30年以上的在职职工，个人承担比例减半。6万元至30万元个人承担比例为4％，30万元以上部分基金不予支付。3．住院治疗医保用药是怎么规定的？答：参保人员住院治疗用药按《安徽省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定，分为甲类和乙类药品。使用甲类药品发生的费

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