医保显示单位缴费为0怎么回事
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-09 11:22:17 129 人看过

医保显示单位缴费为0有以下原因:

1、投保人所缴纳的医保不是职工医保,或者说以灵活就业人员缴纳但是没有达到可以存储个人账户余额的标准,因此原本就没有个人账户余额存在;

2、在医保中断之前投保人已经将账户余额里的费用用完了,因此账户当中没有可剩下的钱;

3、医保账户还没有激活,如果拿到医保卡时间不长,还没有激活,查余额时会显示零;

4、用人单位没有按规定缴纳社保。

社会保障卡激活的两种方法如下:

1、参保人需持本人社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社会保障卡,激活后医疗保险账户将恢复正常。在医保定点医院使用社保卡直接启用社保功能。

2、参保人员在医保定点药店首次使用社保卡时,插入原医保卡,再按要求插入社保卡后,即可启用社保卡。

申请发行社会保障卡,需提交下列材料:

1、填写完备的社会保障卡发行注册申请表;

2、社会保障卡发行筹备情况说明;

3、符合全国统一规范要求的应用领域和卡内应用文件结构;

4、按照统一要求设计的卡面样式;

5、本地区社会保障卡管理办法和实施细则;

6、人力资源社会保障部要求提供的其他材料。

法律依据:《中华人民共和国社会保障卡管理办法》第六条

发行社会保障卡的地区应建立规范的人力资源社会保障业务流程,各项业务间具有较强的综合协调性,能够保证社会保障卡的有效应用。同时,还应具备以下技术条件:

(一)建立为社会保障卡应用提供后台支持的业务管理系统、数据库和适于用卡方式的信息网络;

(二)具备支持社会保障卡管理和应用的技术力量,包括人员、设备等,能够快速完成社会保障卡应用的系统布局;

(三)制定规范可行的实施方案,包括应用设计方案、费用解决方案、信息采集方案和具体发行方案等;

(四)建立科学完善的社会保障卡发行、管理制度和明确的内部控制程序,并制定应对突发事件的预案;

(五)人力资源社会保障部规定的其他条件。

医保缴费档次的区别

医保缴费档次的区别有五种,分别为:

1、报销比例不同。一档社保的一级住院报销的比例最高可以达到85%,而二档医保的报销比例只有80%。之后以此类推,二级和三级住院报销的比例都会相差5%;

2、报销限额不同。一档社保有着更高的报销限额。对于那些家庭账户来说,家庭账户中的儿童重大疾病的报销限额也不相同,每个地区会有具体的限制,但一般在25%左右;

3、缴费金额不同;只要社保是一档社保,就会缴纳一档医保。一档医保的费用比二档社保要高,每个地区也有不同的金额;

4、就医原则不同。一档参保人是市内任一定点医疗机构就医,二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在法定医疗机构就医;

5、适用人群不同。购买一档医保的一般是知名的大公司、上市公司等;二档医保一般多为公司类型的单位。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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2025年03月08日 18:02
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