企业或参照企业单位参保人员基本医疗保险退休待遇审核-法师兄

企业或参照企业单位参保人员基本医疗保险退休待遇审核

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 21:31:34 123 人看过

《杭州市基本医疗保障办法（市委〔2010〕13号）

已按有关规定办理退休退职手续且办理按月领取基本养老金（退休费）手续的企业或参照企业单位参保人员

申请材料：

1、参加本市职工基本养老保险的人员，根据市社保经办机构当月退休信息进行审核；

2、参加省级养老保险的人员：《退休审批表、《视作工龄审批表（提前退休的还需携带《提前退休审核表）、《养老保险手册的原件和复印件。申请时限：每月20日前办理，其中，职工医保缴费年限不足20年的，在办理退休手续后的3个月内，一次性补缴满20年的，可继续享受医保待遇。未在3个月内办理补缴手续的，视作中断参保，在办理补缴手续的6个月后，方可享受医保待遇。

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填报企业离退休人员基本养老保险待遇花名册

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关于新参保及补保人员享受基本医疗保险待遇

一、参保人初次参加基本医疗保险的，自缴费次月起，按参保时间分段享受基本医疗保险待遇。参保缴费半年以内的，只享受基本医疗保险个人账户待遇，不享受基本医疗保险社会统筹金待遇；缴费满半年不满一年的，社会统筹金支付额度不超过基本医疗保险统筹金最高支付限额的25%；缴费满一年不满两年的，统筹金支付额度不超过最高支付限额的50％；缴费满两年不满三年的，统筹金支付额度不超过最高支付限额的75%。缴费满三年的，不再受上述分段支付待遇的限制。多次医疗费发生时间跨上述缴费时间段的，按照一个医疗年度内最后一次结算的终止时间所在的缴费时间段计算支付待遇。二、参保人中断缴费在3个月以内的，可按规定补缴。职工因个人原因中断缴费超过3个月（领取失业救济金期间除外）后再次参保的，视为新参保，按本通知第一条规定享受基本医疗保险待遇。三、用人单位整体欠费的，补缴及享受医疗保险待遇仍按青劳社［2003］161号文件规定执行。因

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医疗保险待遇不包括参保人员

城镇职工基本医疗保险、住院保险、外来从业人员基本医疗保险：参保人须持缴费凭证到办税服务厅开具缴费证明，再到主管社保经办机构办理视同到账，最后到医保中心申请待遇解冻。城镇居民基本医疗保险：参保人须持缴费凭证到主管社保经办机构办理视同到账，再到医保中心申请待遇解冻。参保人员范围的不同（一）职业年金1、按照公务员法管理的单位。2、参照公务员法管理的机关（单位）、事业单位及其编制内的工作人员。（二）企业年金1、中小企业。2、文化出版类转制事业单位。3、研究型国有企业。4、社会组织单位等。《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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1、《南昌市城镇职工职工医疗保险制度改革实施方案(洪府发[2001]11号)2、《南昌市城镇职工职工基本医疗保险暂行办法3、《南昌市城镇人员一次性缴约基本医疗保险风险储备合暂行办法4、《南昌市城镇职工大病医疗救助保险暂行办法5、《南昌市城镇职工基本医疗异地就医管理暂行办法6、《南昌市城镇职工基本医疗保险个人帐户和IC卡管理暂行办法7、《关于深化我市国有企业产权制度改革的实施意见识洪发【2001】8号8、《南昌市困难企业职工住院基本医疗保险暂行办法9、《关于调整完善南昌市城镇职工基本医疗保险政策的通知(洪医改{2001}01号)10、《南昌市城镇职工大病医疗救助保险实施细则(洪医改字[2002]5号)

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关于参加企业养老保险实行企业化管理的事业单位职工离退休待遇的批复来源：作者：时间：2011/01/15四川省劳动厅川劳险[1999]141号攀枝花市劳动局：你局《关于我市交通机械化工程公司等三个企业化管理的事业单位离退休人员调整待遇问题的请示》（攀劳[1999]65号）收悉。经研究答复如下：一、国务院《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》（国发[1997]2四川省劳动厅川劳险[1999]141号攀枝花市劳动局：你局《关于我市交通机械化工程公司等三个企业化管理的事业单位离退休人员调整待遇问题的请示》（攀劳[1999]65号）收悉。经研究答复如下：一、国务院《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》（国发[1997]26号）规定：\"实行企业化管理的事业单位，原则上按照企业养老保险制度执行\"。省政府（川府发[1997]151号）文件也明确了上述规定。根据此原则，参加企业职工基

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一、用人单位参保登记用人单位凭《营业执照》、《组织机构代码证》、《银行开户许可证》、公司章程（或批准成立文件），上年年度财务报表，向市医保中心相应征管处（征管一处负责机关、事业单位；征管二处负责中直或省属企业；征管三处负责市属企业；征管四处负责区属、私营、民办非企业单位）填报《石家庄市用人单位医疗保险登记表》。市医保中心相应征管处按政策规定进行认真审核，属于实施范围的予以基本医疗保险登记，准予参加医疗保险。二、职工参保登记用人单位填报《石家庄市职工医疗保险登记表》或拷软盘，按要求录入职工基本信息。同时需提供以下材料：职工档案统一托管证明、在职职工养老、失业保险花名册（保险局盖章）、退休人员花名册（保险局盖章）、职工经劳动部门鉴定的劳动合同、抽查户口（必须为城镇户口），由相应征管处审核资格，符合参保条件的予以基本医疗保险登记，准予参加医疗保险。三、办理参保手续。用人单位缴纳医疗保险费和各种医

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连日来，雅安市人力资源和社会保障局社保缴费大厅内打起拥堂，不少未参保机关企事业退休人员在这里办理基本养老保险手续。一、适用人群有规定雅安市人力资源和社会保障局养老和失业保险科负责人说，根据国家、省、市有关文件规定，我市正在实施未参保集体企业退休人员可参加企业职工基本养老保险这一惠民政策，此举将惠及一批人员。适用人群为，凡有雅安市城镇户籍，在2010年12月31日前已达到或超过法定退休年龄(男满60周岁，女满50周岁)，曾在各级机关、各类企事业单位工作过的人员或返城知青，因原企事业单位已经不存在，或因所在企事业单位未参加过职工基本养老保险，且已经没有生产经营能力，无力缴纳社会保险费的，现尚未领取养老金的人员，均可以个体人员身份自愿申请参加基本养老保险，一次性缴纳(或补足)15年城镇职工基本养老保险费后，便可按月享受养老金待遇。二、参保缴费需材料参保缴费时需要向社保部门提供哪些资料?市人力资源

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关于解决企业未参保退休人员基本养老保险问题的通知

各设区市、财政直管县人力资源和社会保障局、财政局，省本级统筹单位：根据人力资源和社会保障部、财政部《关于解决未参保集体企业退休人员基本养老保障等遗留问题的意见(人社部发〔2010〕107号)精神，报经省政府同意，现就解决曾在我省企业工作过的未参保人员养老保险问题通知如下：一、人员范围(一)本文件发文之日前具有我省城镇户籍，能提供证明与企业存在劳动关系或事实劳动关系的原始档案或有效证明材料，本人自愿申请，可以参加我省企业职工基本养老保险。1、1994年底前开始在我省企业工作，工作满3年以上离开单位未参保人员，2010年底已经达到或超过退休年龄(男年满60周岁、女年满55周岁，下同)，一次性补缴l5年的养老保险费后纳入统筹范围。其中，从6l周岁至70周岁每满一周岁少缴一定数额的养老保险费，70周岁及以上人员按70周岁缴费额补缴。补缴养老保险费标准见附表l。2、1995年1月以后开始在我省企业工

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苏州企业参保人员享受养老保险待遇的条件

一、退休及按月领取养老金条件企业养老保险参保人员(含灵活就业参保人员、协议保留社会保险关系人员)同时具备以下条件，办理退休手续，按月享受基本养老金：1.达到国家、省规定的退休年龄。（1）男满60周岁，女干部满55周岁，女工人满50周岁(其中，45周岁前在管理或技术岗位上工作、45周岁后仍继续在管理或技术岗位上工作过的女工人，个体工商户和灵活就业的女参保人员，保留养老保险关系的女失业人员以及农村居民户口的女参保人员，年满55周岁)。对个体工商户、灵活就业女参保人员和保留养老保险关系女失业人员，凡属实行劳动合同制以前参加工作的原固定工身份的，其退休年龄参照企业在岗女职工的退休年龄确定。（2）符合国务院国发〔1978〕104号文件规定，从事井下、高温、低温、高空、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康工作并达到规定年限的，男满55周岁，女满45周岁。（3）男满50周岁，女满45周岁，因病或者非因工

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市直单位参保人员退休审核工作程序

一、退休人员纳入统筹资格的审核审核对象：1、符合国家和省机关事业单位工作人员正常退休规定的人员；2、符合国家和省机关事业单位工作人员提前退休规定的人员。审核资料。参保单位办理退休资格和退休费审核手续时，须提供以下退休人员证件和资料：1、《退休人员信息表；2、身份证复印件；3、《机关事业单位工作人员退休审批表（原件）；4、参保人员档案。（不包括市直参保单位县级及其以上职务的参保人员）。审核内容。退管业务经办人员审核退休人员证件、相关资料和缴费情况：1、出生年月是否符合退休条件；2、计发退休费比例是否符合文件规定；3、缴费基数是否与计发退休费的工资基数一致；4、个人历史缴费有无中断。5、劳动合同制工人，其个人缴费的开始时间是否与参加工作时间一致；缴费年限是否符合退休条件。6、参保单位是否欠缴养老保险费。填写《新增退休人员审核情况表。退管业务经办人员在办理新增退休人员审核时，根据档案记载的情况，

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退休人员基本医疗保险待遇：职工医疗保险待遇对退休人员的优惠体现在3个方面：

1、退休人员个人不缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；2、为退休人员建立基本医疗保险个人账户；3、对退休人员个人负担医疗费用的比例给予照顾，主要体现在住院分段自付部分退休人员减半等方面。需要注意的是，对财政解决暂时有困难的，可从市、县下岗职工基本生活保险节余资金中拿出一部分，拨付到医疗保险经办机构，将符合条件的困难企业退休人员全部纳入医疗保险范围。可否从政策层面考虑，将关闭破产和困难企业退休职工全部纳入城镇居民医疗保险范围。把退休职工参加基本医疗保险与在职职工参加医疗保险适当分开，以免互相影响。退休人员基本医疗保险缴纳标准我国相关法律规定：职工（含灵活就业人员）按国家规定办理退休（职）时，其职工基本医疗保险的缴费年限（含视作缴费年限）累计须满25年；原规定缴费年限为20年的统筹地，可分5年过渡到位。按照目前海宁市退休人员一次性补缴政策，2020年职工基本医疗保险累计缴费年

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单位欠缴基本医疗保险费，对本单位的参保人员有何影响？

参保单位未按时缴纳基本医疗保险费的，市社保中心将从次月起冻结该单位职工当年个人账户，暂停享受医疗保险待遇。暂停期间所发生的医疗费用，由用人单位和职工负担。用人单位和职工按规定补缴本息和滞纳金后，方可恢复享受医疗保险待遇。参保单位未按时缴纳基本医疗保险费的，市社保中心将从次月起冻结该单位职工当年个人账户，暂停享受医疗保险待遇。暂停期间所发生的医疗费用，由用人单位和职工负担。用人单位和职工按规定补缴本息和滞纳金后，方可恢复享受医疗保险待遇。

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