保险公司不出险能拒赔吗
来源:互联网 时间: 2024-07-17 05:11:31 132 人看过

一、保险公司不出险能拒赔吗

在此情形下,保险公司具有拒绝理赔的权力,例如:

1.保险事故并非保险条款所涵盖的范围之内;

2.在保险合同有效期内的特定期间,即所谓的“等待期”内,若被保人遭受风险,保险公司有权不予赔偿;

3.保险合同中明确规定的免除责任事项;

4.未能按照约定时间支付保险费用;

5.投保人因自杀行为或者故意犯罪导致的损失。

《中华人民共和国保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

二、保险公司不理赔怎么办

当保险公司拒绝赔偿之时,消费者可采取如下措施:

首先,消费者有权对保险公司因违反合约或违背法律而导致的拒赔行为,向当地的银保监会进行投诉反映;

其次,消费者亦有权利针对上述问题在当地法院提起诉讼,请求法院判令保险公司履行其理赔义务,从而保障自身合法权益。

《中华人民共和国保险法》第一百五十八条

国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。

保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。

在以上这类情况中,保险公司具有独立行使决定不予理赔的权利,具体包括但不限于以下几种情形:首先,事件本身并不属于保险条款所涵盖的范围;其次,风险在等待期限之内发生;再者,是按照合同约定应予免除的事项;此外,若投保人未能按时支付保费;以及,由投保人自杀或者蓄意造成的经济损失等因素引起时,保险公司将不负任何赔偿责任。通过这样的方式,我们可以确保合同的公正性和合法性得到充分保障。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月05日 10:16
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 出车祸能不能拒绝保险理赔
    一、出车祸能不能拒绝保险理赔依据我国现行的《中华人民共和国道路交通安全法》以及其他相关法律法规规章制度,在符合特定情况下,保险公司有权利对交通事故所涉及的理赔要求做出拒绝的决定,然而,相关的前提条件须严格遵循如下规范:首先,保险合同中不应包含任何与之相抵触的免赔额或者责任免除条款,同时,此类条款也不能违反法律法规的强制性规定而成为无效条款;其次,事故发生的场所应当属于保险的保障范围之内,且被保险人已经依照合同约定履行了相应的缴纳保费义务;再次,事故发生之后,被保险人需及时向保险公司进行通报,并提供相关的证据材料以供核实;最后,事故发生后,被保险人不得违反交通规则或者故意制造事故。若上述所有条件均得到满足,那么保险公司若无正当理由而拒绝理赔,则将被视为违约行为,被保险人可据此向保险公司追索其应承担的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十三条规定,保险人有权拒绝支付保险金的:(一)被保险人故
    2024-07-23
    155人看过
  • 出险后未及时报案保险公司可以拒赔吗
    投保车辆出险后,车主向保险公司索赔,保险公司以车主在事故发生后未及时向其报案为由拒绝理赔。近日,上海市浦东新区人民法院作出一审判决,被告保险公司应赔付原告周先生事故理赔款人民币10万元。2003年11月28日,保险公司签发机动车辆保险单,被保险人为周先生,其中车辆损失险11.2万元、第三者责任险10万元及不计特约险,保险日期为一年。2004年2月11日晚,周先生的司机张某驾驶保险车辆在行驶途中与骑车人胡某车前轮左侧处相撞,造成胡倒地受伤及两车物损的交通事故。经交警部门认定,胡承担主要责任,周先生一方承担次要责任。因双方对赔偿未能达成一致,胡某于2008年8月以损害赔偿为由诉至法院,经法院判决后,周先生一方赔付了胡某12.6万元。今年8月诉至法院要求保险公司支付理赔款。周先生诉称,投保车辆发生交通事故后,经法院判决,已赔付了案外人12.6万元。因在赔偿完毕后向保险公司理赔未果,故要求保险公司
    2023-04-29
    436人看过
  • 租赁公司的车出事故保险拒赔吗
    一、租赁公司的车出事故保险拒赔吗租用的车辆若不幸遭遇了交通事故,保险公司应对该种情况承担相应的理赔责任。倘若租赁的汽车遭受意外,租车客户需即刻通报当地交警部门以及租赁公司,租赁公司将会全力协助客户在24小时内完成向保险公司的报案流程。如若报案时间与事故发生时间相隔超过24小时,那么保险公司将无法为您办理相关的赔偿手续。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。二、租赁公司的车几年报废租赁公司的车使用15年后应当报废。小、微型出租客运汽车的使用8年报废,中型出租客运汽车使用10年报废,大型出租客运汽车使用12年报废,其他小、微型
    2024-07-30
    229人看过
  • 对方全责不赔付保险公司拒赔吗
    一、对方全责不赔付保险公司拒赔吗首先,我们要明确的是,当被保险机动车在行驶过程中发生道路交通事故,给本车驾乘人员、被保险人和其他无辜受害者带来人身伤害和财产损失时,依法应由保险公司负责在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内对其进行赔偿。这就意味着,在这种情况下,无论交通事故的责任人是谁,也不论其责任大小如何,都将由保险公司全权负责赔偿。其次,如果道路交通事故的损失是由于受害人故意行为所导致的,那么保险公司将不会对此类损失进行赔偿。最后,根据相关法律法规,以下几种情况下,若发生道路交通事故导致受害人的财产损失,保险公司将不承担赔偿责任,而应由责任人自行承担赔偿责任。然而,在此种情况下,保险公司仍需在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内先行垫付受害人的抢救费用,并且在事后可以向责任人追偿:(1)驾驶员在未获得驾驶资格或处于醉酒状态下驾车;(2)被保险机动车在被盗窃、抢劫期间发生交通事
    2024-07-25
    55人看过
  • 汽车出险不处理保险公司赔吗
    一、汽车出险不处理保险公司赔吗倘若机动车遭受损害事件发生之后,驾驶员未能立即采取有效措施进行处理,那么保险公司有可能依据保险合同的相关条款以及实际情况做出是否赔偿的决策。普遍而言,保险公司将针对事故展开全面的调查工作,根据所收集到的信息与保险条款进行综合分析,从而确定是否予以理赔。若驾驶员未能严格遵循保险合同的约定,及时妥善地处理事故,保险公司则有可能拒绝承担赔偿责任,甚至降低赔偿金额。因此,驾驶员在机动车遭受损害事件发生之后,务必尽快与保险公司取得联系,并依照保险公司的指导完成事故处理流程。《中华人民共和国保险法》第二十一条被保险人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。二、汽车出过事故还
    2024-07-25
    376人看过
  • 小公司买保险会拒赔吗
    法律综合知识
    一、小公司买保险会拒赔吗首先,当被保险人在投保如医疗险、重大疾病保险等需要进行健康状况告知的险种时,若未能如实陈述自身的健康状况,即存在带病投保或故意隐瞒投保的行为;其次,如果在保险合同的等待期内发生保险事故,例如医疗险和重大疾病保险等产品通常都设有等待期,在此期间内发生的保险事故,保险公司将不予赔付;再者,若所发生的保险事故并未满足理赔条件,例如在重大疾病保险中,许多疾病并非仅凭诊断就可获得赔付,有些疾病还需达到特定的病情程度或实施特定的手术后方可获赔;最后,如果保险事故触犯了保险合同中的免责条款,保险公司也有权拒绝赔付。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。二、小公司监护人转让需要什么手续和证件在公司不存在监护人的情况下,若需进行公司转让,所需办理的具体程序如下:首先,应依法
    2024-08-01
    220人看过
  • 奔驰追尾出租保险公司拒赔
    奔驰车与出租车追尾,保险公司称,修车费不是此次交通事故所致而拒赔。近日,北京西城法院一审判决保险公司赔付近6万元。据张先生诉称,2007年7月27日,他驾驶进口越野奔驰车,在昌平区立汤路与一出租车发生追尾。经交警现场勘验,认定张先生负事故全部责任。此次事故造成奔驰车发生修理费近6万元。后因保险公司拒赔,张先生起诉至法院。被告保险公司辩称,张先生的修车费用不是此次交通事故所致,故不同意赔偿。法院判决张先生向法院提交的简易程序交通事故认定书、事故当日的车辆照片及出租车司机的证言,可以确认奔驰车、出租车发生了交通事故,两车均有损坏。保险公司称该事故不存在因而拒赔,有义务对此予以举证,现其提交的证据不足以支持其拒赔理由。据此作出上述判决。
    2023-06-05
    170人看过
  • 保险公司拒赔几天发出通知
    一、保险公司拒赔几天发出通知保险拒赔通知书通常会在三个工作日之内发布。当保险事故发生并且投保人、被保险人或者受益人提出索偿请求之后,对于那些不在保险责任范围内的诉求,保险公司将从做出核定决定之日起的第三个工作日开始,向当事人发放拒赔通知书,同时详细解释拒绝赔付的具体原因。而对于符合保险责任的情况,保险公司将会在与相关方达成赔付协议后的十个工作日内,履行支付赔款的义务。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十六条机动车驾驶人发生交通事故后逃逸,该机动车参加强制保险的,由保险人在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿;机动车不明、该机动车未参加强制保险或者抢救费用超过机动车强制保险责任限额,需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的,由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后,其管理机构有权向交通事故责任人追偿。二、保险公司拒付诉讼费合法吗保险公司拒付诉讼费符合法律规定和合同
    2024-07-17
    308人看过
  • 保险公司拒赔出示什么手续
    一、保险公司拒赔出示什么手续在保险公司作出拒赔决定之后,被保险人有权向该公司请求查阅相关的文件和证明。在这种情况下,被保险人所应提供的材料包括本人的身份证件、所投保的保单、理赔申请表格以及与索赔有关的医疗凭证等在内。相应地,保险公司也应当向被保险人展示其应有的保险合同文件、理赔拒绝信函以及理赔报告等相关的文件和证明。《保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。二、保险公司拒付诉讼费合法吗保险公司拒付诉讼费符合法律规定和合同约定就是合法的,否则不合法。保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险
    2024-07-27
    190人看过
  • 保单有误货物遇险被毁,保险公司能拒赔吗
    一、保险理赔:1.保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。保险理赔是保险人依据保险合同或有关法律法规的规定,受理被保险人提出的保险赔偿请求,进行查勘、定损、理算和实行赔偿的业务活动,是保险法律制度中十分重要的一环,是保险人履行其义务的主要形式。2.理赔方式:保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出
    2023-12-04
    273人看过
  • 实习司机高速路出险保险公司拒赔惹官司
    一位正在实习期内的驾驶员驾驶汽车在高速公路上出险,保险公司以实习司机不能上高速路为由拒绝赔偿。车主胡先生认为,保险公司拒赔理由既不合理也不合法,于是将其告上法庭。近日,北京市东城区人民法院受理了这起保险合同纠纷案。原告胡先生诉称,2006年1月24日原告购买了一辆小轿车,同日与被告签订了保险合同。2006年8月24日,原告父亲驾驶该车途径石安高速公路时发生了事故,造成车毁人伤,原告及时通知被告,被告将车辆拖回北京。原告向被告理赔时,被告却以原告的父亲尚处实习阶段在高速路上发生交通事故为由拒绝赔付。原告认为,被告在签订合同时并没有履行告知义务,原告并不知道该方面约定。另外,我国《道路交通安全法》并没有禁止实习期内的驾驶员在高速公路行驶,故该约定于法有悖,损害了原告的合法权益。故要求被告履行保险义务,支付原告车辆保险赔偿金24.18万元及医疗费、拖车费、停车费、误工费等相关费用。被告中华联合财
    2023-04-23
    74人看过
  • 屡屡出险的车主保险公司会不会拒保
    省保协这位负责人表示,对于酒驾、醉驾,国际上通行的做法都是上浮保费费率。以台湾地区为例,对于酒驾、醉驾造成的交通违法和保险事故,至少上浮30%,最高上浮120%。目前我们只是将强制险——交强险的保费费率与交通违法和保险事故次数挂钩,但商业车险的保费费率由各家保险公司按照自己向保监会报批的费率执行,视投保人的情况不同采取相应的保费费率,保协不会统一费率标准。“不过据我所知,对于一些屡屡出险的车主、司机,有的保险公司已拒保了。”省内一家大型财险公司资深人士透露,全省的车险基础数据库早已联网,在这一数据平台上,车主保费费率的浮动目前只与次数挂钩,尚未与金额挂钩,出险次数达四五次的车主,其来年的保费在基础保费之上会再上浮20%-30%不等,“对于那些出险达七八次以上的车主,不少保险公司干脆拒保——因为商业车险是否承保由各家公司自行决定。”保协负责人表示,保险公司一味地拒保也不是解决办法,最终还是应
    2023-05-04
    266人看过
  • 保险公司拒赔理由不成立
    近日,上海静安区法院一审判决一起保险理赔纠纷案,法院认定保险公司拒赔理由不成立,应按保险合同约定给付被保险人48倍月薪,死者家属获赔金额达人民币421.44万元。被保险人虞某生前所在的外资银行于2009年向一家保险公司投保员工及家属福利保险计划,保险责任中约定:被保险员工疾病身故,保险金额为48倍月薪。此后虞某患病去世,其父母及儿子以法定继承人身份要求保险公司支付共计421.44万元的理赔。保险公司认为,虞某生前未将所患疾病如实告知保险公司,保险公司有权拒绝理赔。交涉不成,家属遂将保险公司告上法庭。法院审理后认为,虞某应保险公司要求,在2009年作过体检,体检结论中有左乳切除术后等记载。而保险公司在当年5月的回函中称:贵公司员工虞某现已提供(完整)的体检报告,经本公司(审核)后,同意恢复承保责任。鉴于保险公司对虞某在患有乳癌的情况下仍予承保,法院作出了如上判决。
    2023-04-23
    458人看过
  • 保险公司未核保出险后拒赔起诉要多久
    一、保险公司未核保出险后拒赔起诉要多久通常情况下,此类诉讼将在大约一至两个月左右的期限内得到庭审的机会。关于涉及交通事故所引发的人身损害赔偿事宜,法院普遍会采用简化处理程序来进行审理工作。考虑到简化程序的审判期限为三个月,因此在当事人递交完诉状并得到法院受理之后,通常情况下,法院会在接下来的一至两个月左右的时间里,根据具体情况安排庭审活动。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十三条人民法院应当保障当事人依照法律规定享有的起诉权利。对符合本法第一百一十九条的起诉,必须受理。符合起诉条件的,应当在七日内立案,并通知当事人;不符合起诉条件的,应当在七日内作出裁定书,不予受理;原告对裁定不服的,可以提起上诉。第一百四十八条人民法院对公开审理或者不公开审理的案件,一律公开宣告判决。当庭宣判的,应当在十日内发送判决书;定期宣判的,宣判后立即发给判决书。宣告判决时,必须告知当事人上诉权利、上诉期限和上诉
    2024-07-25
    98人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 保险公司拒赔原因是什么出险后出险后发生事故保险公司能拒赔保险吗
      海南在线咨询 2022-03-14
      一、保险公司的拒赔原因是什么出险后,应及时与保险公司取得联系,提供事故的相应证明。经保险公司的理赔人员审核或现场勘察,若认定属于保险责任范围,保险公司应按时给予约定的赔偿。保险拒赔一般有以下原因:1、不属于保险责任范围。2、保险事故的发生属于条款上列明的除外责任。3、被保险人有法定的免责事由行为,即《保险法》规定的保险人责任免除事项,具体涉及以下五方面:a、违反告知义务因为投保人违反告知业务得以解
    • 保险公司拒赔汽车保险公司会拒赔吗
      新疆在线咨询 2021-12-21
      如果汽车在碰撞后继续行驶,如果损失扩大,一些扩大的保险公司可以拒绝赔偿。根据法律规定,被保险机动车在保险责任范围内遭受损失后,未经必要修理继续使用被保险机动车,部分损失扩大的保险人不承担赔偿责任。
    • 如果第三方保险公司拒绝赔付保险款,保险人能否拒绝向保险公司索赔
      台湾在线咨询 2022-01-21
      1、如果保险合同中没有明确约定这种情况下保险公司拒赔,保险公司应当赔偿。 2、如保险合同中有“依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶被保险机动车的其他情况下驾车”,这样的免责条款,该免责条款无效。因为该条款不明确具体。 《保险法》第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任
    • 保险公司拒赔又不下拒赔通知
      山西在线咨询 2021-12-16
      保险公司无正当理由拒赔的,可以投诉。 除了投诉外,还有以下维权方式: (1)可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜,尽量解决理赔事宜纠纷(2)若协商不成,可到各保险公司专门的投诉中心予以投诉处理,要求保险公司尽快处理理赔事宜(3)仍然未解决问题的,可到保监会进行投诉处理(4)依然未解决纠纷的,可以通过诉讼的方式,维护自身合法权益。
    • 学校购买的学平险出险保险公司拒赔
      河南在线咨询 2022-10-02
      你与保险公司是保险合同纠纷按照保险合同条款约定履行各自的义务