台州医疗保险意外伤害医疗报销-法师兄

台州医疗保险意外伤害医疗报销

来源：互联网时间： 2023-11-14 10:50:24 495 人看过

符合意外伤害报销范围的住院医疗费，按各级医院报销比例支付

住院报销比例

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天津医疗保险参保人意外伤害保险

记者从市人力资源和社会保障局获悉，近日天津出台了《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定，从1日开始，天津将实施惠及全民的基本医疗保险意外伤害附加保险制度。已经参加天津城镇职工和城乡居民基本医疗保险的参保人，将可享受附赠的意外伤害附加保险，参保人因突发性、外来的、非本人意愿的意外事故造成伤害、伤残或者死亡的，将按照《暂行规定给予理赔。天津也由此成为全国首个实施基本医疗保险意外伤害附加保险的省级城市。全民意外伤害附加保险制度的实施，为所有医保参保人再增一层“安全网”。申报自5月3日起，市意外伤害附加保险服务中心所属各服务网点将开始受理意外伤害申报。意外事故发生后，参保人可以通过拨打服务电话或到服务网点进行申报。申报时，参保人需填写给付申请书并提交规定的材料。市意外伤害附加保险服务中心申报服务电话为：4006596196，各服务网点地址、电话，以及申报需提供材料等具体情况，市民可通过拨打申

2019-09-05

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怎样申请意外伤害医疗保险金

如何申请意外伤害医疗保险金?据了解，申请意外伤害医疗保险金的流程有四步：流程一：出险后报案不管是外出旅游，还是走亲访友，如果您不幸发生了意外事故，除了报警和申请救护外，还要尽快将自己的事故情况报给保险公司，在保险公司备案，以便在申请保险金时查询。一般来说，保险公司都要求参保人出险后的三天以内，以书面或电话的形式，通知保险公司备案;如果参保人因急诊或其他特殊原因，不能及时通知保险公司的，可酌情延长报案期限。流程二：备齐理赔材料参保人在治疗期间，可让家人准备保险理赔相关材料，如保险单、保险费收据以及其他保险凭证;以及事故发生时，公安机关开具的事故证明，被保险人或保险受益人的身份证和户口薄等身份证明材料;还有被保险人在治疗期间所花费的医药费原始单据、结账单明细表、医院诊断证明书等医疗材料。流程三：提出理赔申请当被保险人备齐相关理赔材料后，可在治疗期间或康复后，向承保的保险公司提出理赔申请。如被保

2023-05-09

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职工医疗保险包括意外伤害吗

职工医保主要是报销疾病或意外的住院费。意外险一般包含意外身故/身残责任，大部分还会附加意外门诊及住院医疗。一、合作医疗意外保险怎么报合作医疗中没有意外险，但是有新型农村合作医疗险。新型农村合作医疗险是属于社会保险，其保障范围比较大。新型农村合作医疗制度属于社会保险，而意外保险属于商业保险。依照相关的法律规定，国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗险报销流程：如果意外受伤住院，住院患者出院后还需提交由户口所在村（居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。如果无法提供有效证明及记录的，则不予受理。报销周期自受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；如果责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。二、职工医保意外伤害保险基本险种医疗保险是为补

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保险公司提供意外伤害保险和合作医疗报保险

合作医疗意外伤一般是报销的，但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）意外伤害的保险范围意外伤害保险期限指的是保险合同中明确规定的保险有效时间。也就是投保人投保之后，保险从生效那一刻开始，到终止的日期。如果投保人在这段时间以外，遭遇到任何的意外伤害，或者由此产生的任何费用，保险公司不予理赔。而如果是在保险期限中发生了意外伤害，保险公司就要在规定的范围内进行保险金的理赔。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家

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医疗保险
头晕摔伤意外伤害医疗保险赔吗?

【案例介绍】2003年于某与保险公司订立健康保险合同，被保险人为于某，保险期限为终身。2009年12月原告申请新增附险，险种简称：意外医疗;保额2万......。附加意外伤害医疗保险条款(以下简称保险条款)与本案有关的约定：2.2保险责任：在本附加险合同有效期内，我们承担如下保险责任：意外伤害医疗保险：被保险人因遭受意外伤害(见7.2)并进行治疗，我们就其事故发生之日起180天内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用超过人民币100元部分给付意外伤害医疗保险金。2.3责任免除：因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出的，我们不承担给付保险金的责任：......(8)椎间盘出症............7.2意外伤害，指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。庭审中于某口述2013年5月26日，于某骑电动自行车下雨路滑跌倒在自家门前，被

2023-04-23

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人身保险
医疗意外险报销相关问题

在一般情况下，我们不会申请报销救护车费用，因为它们不在医保报销范围之内。然而，具体是否可以报销，需要参考各地的政策以及相关当事人的保险范围。如果当事人购买的意外保险包括救护车费用，那么在呼叫了救护车之后，可以事后拿着资料去保险公司报销。然而，目前很多保险都不包含救护车费用报销这一项目。因此，在申请报销前，建议事先了解当地政策和当事人保险范围。在一般情况下，我们不会申请报销，因为救护车费用不在医保报销范围之内。不过，具体是否可以报销，还需参考各地的政策以及相关当事人的保险范围。如果当事人购买的意外保险包括救护车费用，那么在呼叫了救护车之后可以事后拿着资料去保险公司报销，不过目前很多保险都不包含救护车费用报销这一项目。【意外险能否报销救护车费用】根据我国《意外险条例》的规定，意外险是一种人身保险，主要承担被保险人在遭受意外伤害时所产生的医疗费用、残疾赔偿、身故赔偿等责任。然而，在实际生活中，

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浅谈意外伤害及意外伤害医疗

天有不测风云，人有旦夕祸福，意外随时可能发生。2007年寿险公司意外伤害及意外伤害意外伤害事务所工作。

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医疗意外伤害有哪些医疗伤害鉴定材料

医疗损害鉴定材料主要包括以下材料：（一）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件。（二）抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件。（三）与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。合作医疗意外伤害能报销多少1、门诊补偿：1村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5中药发票附上处方每贴限额1元。6镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿1报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、

2023-07-29

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住院医疗保险和意外医疗保险区别

1、属性不同意外医疗保险主要是保障被保险人在保险期限内因保险合同约定的意外事故导致产生合理且必要的医疗费用，保险公司将在约定的保障范围与保障金额范围内，依据保险合同约定承担相应的保险金给付责任。一般采用补偿方式给付医疗保险金。通常情况下，意外医疗保险是作为意外保险的附加险形式存在的，意外医疗保险条款也是附加在意外保险条款上的。住院医疗保险通常是针对被保险人在保险期限内因保险合同约定的住院医疗事故而产生的合理且必要的医疗费用提供报销或经济补偿的一种医疗保险。目前市场上提供的住院医疗保险大致有两种类型，即定额给付型和费用型。另外，住院医疗保险可以作为主险的形式单独存在，也可以作为附加险的形式而存在，但大多数情况下，都是以附加险的形式而出现的。2、获赔的必备条件不同被保险人因遭受意外伤害在公司指定医院治疗，或在就近医院抢救（被保险人病情稳定后须转入本公司指定医院治疗），对被保险人自意外伤害事故发

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工伤医疗保险是否覆盖医疗支出报销？

工伤不能报医保，工伤是有工伤保险来支付的。根据《社会保险法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。社保工伤医疗保险报销比例为多少工伤医疗康复类待遇相关规定如下：（1）治疗工伤的医疗费用和康复费用，包括治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用和进行康复性治疗的费用。但应注意以下事项：首先，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救；其次，治疗工伤的费用应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准；最后，工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险的相关规定处理。（2）住院伙食补助费和异地就医的交通食宿费。职工治疗工伤需要住院的，由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费；经医疗机构

2023-07-07

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医疗费
南昌医疗保险医疗保险医疗费用报销所需材料

（1)医院材料A、南昌市城镇职工医疗保险门诊费用结算汇总表；B、南昌市城镇职工医疗保险特殊病种费用结算汇总表；C、南昌市城镇职工医疗保险血液透析费用结算汇总表；D、南昌市城镇职工医疗保险器官移植术后抗排斥治疗费用结算汇总表；E、南昌市城镇职工医疗保险住院费用结算汇总表；F、参保人住院费用明细清单；G、参保人出院结算首页；H、参保人出院小结；I、住院病历医嘱复印件。(2)零星报销材料：A、财政正式发票；B、费用明细单；C、出院小结；D、待遇认定书；E、特殊情况需再出示说明报告。

2023-05-30

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法律综合知识
镇上医院意外农村医疗保险可以报销吗

首先，我们需要明确的是，农村合作医疗制度确实包含了对意外伤害事件的补偿机制。然而，对于由第三方导致的意外事故，其并不在新型农村合作医疗的报销范畴之内。具体来讲，新型农村合作医疗的赔偿范围主要针对参保人员在约定周期内因疾病而在指定机构进行住院治疗时所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费以及护理费等费用，这些费用必须符合城镇职工医疗保险的报销规定，也即是指在医疗过程中所产生的有效医疗费用。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

2024-04-29

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医疗费
广州医保如何报销外地人医疗费用

外地的医保卡要在指定的医院或是药店使用，要先去医保中心登记备案，这样即便在异地看病，消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。外地人在广州如何换身份证外地人在广州换身份证的流程如下：1、可带即将过期的身份证和居住证以及相片回执到派出所户政办理点。相片回执单要提前到照相馆办理，拍照后有张公安系统联网的相片回执单，带编号的，需要告诉拍照的说办理身份证相片的回执；2、到了大厅后表明来意，工作人员给了一张《居民身份证异地受理登记表》让填写，可对照模板。填写完表之后交回给工作人员即可；3、将居住证和原身份证以及相片回执单交给了工

2023-07-16

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异地就医
常州市区基本医疗保险异地就医医疗费用报销

◆办事项目常州市区基本医疗保险异地就医医疗费用报销◆受理机构常州市职工医疗保险基金管理中心结算科◆办理依据1.市政府关于印发《常州市建立城镇职工基本医疗保险制度的实施办法的通知（常政发[2000]68号）2.《市政府办公室关于印发常州市市区职工基本医疗保险12个配套文件的通知（常政办发[2000]55号）中《常州市市区职工基本医疗保险管理暂行办法3．常州市人民政府关于颁发《常州市市区城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知（常政发[2007]110号）4．常州市劳动和社会保障局、常州市财政局、常州市卫生局、常州市教育局、常州市公安局关于印发《常州市市区城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则的通知（常劳社[2007]36号）◆申请条件已办理了异地就医审批手续的参保人员及因公出差、探亲或休假外出（不含赴港、澳、台及出国）期间患急性病的参保人员◆申请报销材料（1）本人或代办人身份证复印件；（2）医保IC

2023-05-29

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