进口药工伤保险是否可以报销吗-法师兄

进口药工伤保险是否可以报销吗

来源：互联网时间： 2023-05-28 22:24:34 187 人看过

一、进口药工伤保险是否可以报销吗

不能的。

1、根据《社会保险法》和《工伤保险条例》有关规定，工伤医疗费用要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，即通常所说的“三大目录”。符合”三大目录“的才属于法律保障的范围，用人单位参保的由基金支付，未参保的由单位支付。

2、一般来说，在制定"三大目录"时已充分考虑到工伤职工的医疗需求，保证工伤职工治好病康复起来基本都没问题。社会保险有一个很重要的理念和原则，保基本。因此，不可能让工伤职工都住豪华病房，用进口高级药，是有标准的。你可以住高档病房，但是超出标准的部分个人承担，单位也没理由替你承担。要不然，工伤职工都用贵药，都住好病房，住进医院里就不打算出来了，哪个单位负担得起。超出”三大目录“的医疗费用，个人自行承担。如有争议，可找当地劳动仲裁委员会解决。

二、工伤医疗费用报销时间为一年

根据工伤保险条例规定，工伤职员必须在医疗终结后一年内，由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下，医保经办机构30日工作完成费用审核结算，次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的，费用审核结算则不受30个工作日限制。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多工伤保险相关文章

法律综合知识
交通事故进口药保险能不能报销

一、交通事故进口药保险能不能报销交通事故中的伤者医疗过程中使用的进口药保险一般可以报销，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、

2024-01-17

131人看过
劳动保险
劳动保险：工伤骨折是否可报销？

上班时间本人摔伤的不算是工伤。根据相关规定劳动者在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的为工伤，自身摔倒的不按照工伤进行赔偿办理。相关的当事人员可以按照意外伤害，由自身的意外保险进行赔偿自身的损失。走路中骨折了算工伤吗上班途中走路摔骨折通常不算工伤。《工伤保险条例》第十四条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）职工工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）职工在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）职工患职业病的；（五）职工因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。《工伤保险条例》第十

2023-07-11

230人看过
工伤保险
工伤保险药品目录外的药品能报销吗

工伤保险药品目录外的药品自然不能报销。目前，我国医保和工伤保险药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分，其中，基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个，民族药品种47个，中成药品种927个。工伤保险、医疗保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中，单方不予支付的药品有99种，单、复方均不予支付的药品有28种和1个类别。一、工伤保险药品哪些情形不报销《工伤保险药品目录》并不包含所有的治疗药物，很多情况下单纯使用《工伤保险药品目录》中的药品难以进行伤病的治疗，特别是一些手术抗感染及辅助药物，这时非《工伤保险药品目录》药品就不得不使用了。这种情况肯定是不予报销的。如果你刚进入医院时就提出是工伤，则医生在用非《工伤保险药品目录》清单内的药品时，是有告知义务的。如果入院时没有说，医生就不会告知了。首先应鉴定为工伤，而后费用由企业全部支付，员工无需支付

2023-06-29

336人看过
医疗机构
是否可以报销员工药品购买？

如果企业没有参加医疗统筹（社保），则员工报销的个人医药费可以列入职工福利费，按规定在企业所得税税前扣除；如果企业已经参加医疗统筹（社保），则在缴纳医疗保险费之外又给员工报销医疗费用，不能在企业所得税前扣除。为员工购买社会保险都包括什么？为员工购买社会保险都包括什么1、养老保险是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。（企业缴纳比例为20％，个人缴纳8％，合计28％。）2、医疗保险分为基本医疗保障跟社会医疗保障。医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术，它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。（企业缴纳比例为1

2023-07-05

468人看过

法律综合知识
保险公司进口药不赔可以起诉吗

若您面临保险公司不予理赔的困境并希望通过法律途径进行维权，那么在提起诉讼之前，请务必准备好符合相关法定条件的证据材料并且及时向具有审判权限的法院递交。这些所需提交的材料需明确证实您作为争议案件的当事人或直接利益关联方的身份。《民事诉讼法》第一百二十二条起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；（二）有明确的被告；（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。

2024-05-13

398人看过
工伤保险
非工伤保险药品在工伤抢救中能否报销呢

《工伤保险药品目录》并不包含所有的治疗药物，很多情况下单纯使用《工伤保险药品目录》中的药品难以进行伤病的治疗，特别是一些手术抗感染及辅助药物，这时非《工伤保险药品目录》药品就不得不使用了。《工伤保险条例》第21条规定，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救;治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。劳动保障部《关于印发国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知》(劳社部发〔2004〕23号)规定，各统筹地区要根据实际，适当放宽紧急抢救期间用药的范围并制定相应的支付管理办法。在通常情况下，只有在工伤协议医疗机构(当地未实施协议管理的，应当在医保定点医院)治疗，且符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的工伤医疗费用才能报销(参加了工伤保险的，由工伤保险基金报销;没有

2023-05-05

319人看过
法律综合知识
医保报销后可以否申请工伤报销

医保报销后不可以申请工伤报销，进行了医疗保险报销的，原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的，由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。基本医疗保险与工伤保险是不同的险种，基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求，主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用，而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。工伤事故一般处理多久，法律上未作出具体的规定。但关于其审理时间如下：1、职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。2、用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向统筹地区

2024-05-15

142人看过
管制
为什么医保不报销进口药

国家医改本身一直以来提倡的就是：保障居民的基本医疗。因此，在医保目录里面，基本上大多数得到报销的都是以国产的同类药物为主，当然，随着地方发展和财政盈余，一些经济发达、政府部门相对有钱的地区如珠三角、长三角等（特别是深圳之类的），会在医保目录里面逐渐增加进口的同类药物和器医院骗医保案例为什么要《社会保险法》规定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于刑法第266条规定的诈骗公私财物的行为。骗取医保基金属于我国刑法第266条规定的骗取公司财务的行为，以诈骗罪论处，数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保

2023-07-21

113人看过

医疗机构
是否有购买工伤险，我可以报销工伤费用的吗？

没交工伤保险可以做工伤认定，没有缴纳社会保险不影响工伤的认定以及后续赔偿问题。工伤认定如用人单位在一个月内未向劳动保障行政部门提出，工伤职工个人可以向劳动保障行政部门提出申请。工伤认定结束后要做伤残等级鉴定。最后，可以向劳动仲裁部门提出工伤赔偿的劳动争议。怎么报销工伤险报销方法及要求如下：1、通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序，工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。2、工伤医疗过程中，请工伤员工向医疗机构说明是工伤，医院用药的时候会注意，此时注意不要划社保卡，走手工报销流程，先全额支付医疗费用，再进行工伤报销。3、一般工伤报销是100％的。当然这仅是医疗费用，公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级，在解除（有些伤残情况公司不能主动解除）或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用

2023-07-04

171人看过
法律综合知识
中药制剂属于医保报销范围吗，是否可以报销

中药属于医保范围吗？可以报销吗？重庆首批156种中药制剂被纳入医保用药范围。据了解，中－医一向被认为具有“简、便、廉、效”的特点，而中药制剂更是这些特点的集中体现。可此前中药制剂一直未纳入医保，患者只能自掏腰包。经市人力资源和社会保障局反复论证，目前，活血膏、紫草油等首批156种中药制剂纳入到医保用药范围，并建立起中药制剂纳入到医保报销目录的常态管理程序。这意味着会有更多的中药制剂纳入医保，让市民受益。同时，参保人员在三级和二级中－医医院住院、特殊疾病门诊治疗，起付标准比同级综合医院降低一个档次。起付标准节减的部分纳入医保报账范围。另外，参保人员在我市住院、特殊疾病门诊治疗，使用医保范围内的中药饮片、中成药及医院＊＊中药制剂的医疗费用，报销比例也提高了。其中，城乡居民医保提高10％，职工医保提高2％。温馨提示：健全中－医药服务补偿和价格机制。坚持公立中－医医院的公益性质，落实公立医院的政府

2024-04-11

350人看过
消费者
是否可以对药店药价进行举报?

可以举报，药店隐瞒实际价格，通过抬高价格获取利益属于欺诈消费者。经营者有义务对消费者保持诚信经营的理念。欺诈消费者犯法，根据经营者的行为是否属于误导消费者来判断。判断经营者的行为是否误导消费者，应当采用一般标准，即以一般消费者的认知水平和识别能力为准。如果该行为足以使一般消费者发生误解，即构成欺诈。在药店乱开药物去哪投诉药店违规分到食药监局举报。药店违规一般是无《药品经营许可证》、无《药品经营质量管理规范》、销售假药、销售劣药、药品价格违规、或者医保卡刷卡违规等，都可以向食药监局举报。可以到卫生局举报，如果你有损害，要以起诉。如果发现药房乱收费问题，可以可拨打12358举报电话进行投诉。目前，部分县市已经开展查处，对于乱收费的药房加大处罚力度，对重大价格违法案件，除没收全部违法所得外，还要处以最高5倍的罚款。《中华人民共和国消费者权益保护法》第五十五条经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应

2023-07-07

492人看过
医疗机构
车主垫付医药费是否可以得到保险报销？

车主全责垫付医药费保险会报，要按照实际情况来决定。车主需要先到医疗机构开具病情介绍，再把病情介绍送到公安机关交警部门。公安机关交警部门会开具垫付通知书，再把垫付通知书递交给保险公司即可，保险公司会在交强险医疗费用限额10000元的范围内，垫付医疗费用，精神损害抚慰金等。事故保险公司垫付医药费需要医院哪些手续事故保险公司垫付医药费需要医院开具病情介绍等证明资料即可，当事人将医院开具的证明资料送至交警队，由交警队开具垫付通知书，将垫付通知书递交给保险公司，对于医药费的垫付，还需要如下资料：1．交警部门出具的事故责任认定书或事故证明（证明需注明标的车是否有责任）；2．医院的户名、账号、开户行；3．被保险人身份证、驾驶证、行驶证复印件；4．伤者身份证复印件。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能

2023-07-03

475人看过

直系亲属
报了保险是否可以撤销

报了保险后是否可以撤销要根据实际情况来决定。报了保险，若是保险公司还没有理赔成功，可以即使申请撤销，若是已经赔付到位，投保人在申请理赔时，一定要考虑清楚，是否符合理赔条件，不要有骗保的侥幸心理。目前，各大保险公司采用的是“轻核保，重理赔”，在理赔审核时，保险公司不仅会审核资料，还会进行调查、核实，以防止带病投保。保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排；从法律角度看，保险是一种合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排；从社会角度看，保险是社会经济保障制度的重要组成部分，是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”；从风险管理角度看，保险是风险管理的一种方法。

2023-07-22

356人看过
法律综合知识
酒驾自伤是否可以报销医疗保险

该医保办的说法没有法律依据，尽管蒋某所受伤害系醉酒驾车自伤，并负事故全部责任，但依据《社会保险法》的相关规定，蒋某的治疗费用应由医保支付。2011年7月1日起施行的《社会保险法》第30条明确规定：下列(4种情形)医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。蒋某所受伤害虽自己酒驾违章、违法所致，但并不在上述法律规定的4种情形之内。《辽宁省基本医疗保险违规行为处理暂行办法》系政府规章，依据上位法优于下位法的适用原则，应以《社会保险法》为准。【案例】2014年元旦假日，蒋某驾驶自家轿车前往市郊参加同学儿子婚礼，席间，蒋某喝了约一瓶啤酒。归来经过一处在建工地路边时，因躲对面运土车，蒋某在打方向盘时因用力过大，与路侧行道树发生碰撞，轿车侧翻损坏，蒋某被压致下肢多处受伤。事发后，蒋某被送至医院住院治

2022-10-29

319人看过