家属封存医疗事故证据是需要注意的有哪些
来源:互联网 时间: 2023-06-13 21:50:36 190 人看过

作为医疗事故证据之一,病历的封存,必须是病人本人持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。

如果是被授权人,应当持病人的有效身份证件的复印件(在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书,委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历)。

如果是病人死亡,病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明,但更重要的户籍证明,证明申请人与病人之间的亲属关系,医院才会接待。

如果是病人死亡,病人亲属委托他人复印和封存病历,除上述证明外,还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。

医疗事故证据——病历应当编顺序页码,并由医院盖章,重要的病历内容应由医院加盖确认章,其他病历可以是骑跨章,封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条,封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期,封存的内容,页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件,由医院盖章确认。

如果怀疑医疗事故证据的真实性,可以申请做墨迹遗留时间的鉴定。另外,通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录,然后开医嘱和处方以及检查申请单,然后由护士执行医嘱并制作护理记录,护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间,并由执行人签字,检验报告回来后要粘贴在病历中。病人出院时,医院还要给病人一份住院收费的明细单。这些组成了一个逻辑体系,如果医院造假很容易找出破绽。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月27日 10:28
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多病历相关文章
  • 医疗事故中患者证据提交与封存
    遇到医疗事故,患者必须及时提交医疗事故证据才能适时的维护自己的权利。患者必须提交的医疗事故证据如下:1.患方的身份及亲属关系证明:患者身份证复印件,如患者死亡或不具有完全民事行为能力,则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件;以证明患者或者其他人的身份情况。2、病历资料复印件,包括患者门诊病历、住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等;这些证据如果医疗机构以种种理由不予复印,患方可申请法院吊取证据。3、患者或家属的误工证明,如工资单或单位出具的工资证明;无工作单位的,由居委会或村委会出具无业证明;4、相关费用单据和清单,包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据;如患者伤残,需提供残疾等级证明和残疾用具费单据;如患者
    2023-04-26
    254人看过
  • 保存医疗纠纷证据的注意事项
    复印并封存病历《医疗事故处理条例》对于患者的维权途径做了明确的规定。发生了医疗纠纷,患者可以采取下列三种方式进行维权:与医疗机构协商解决;如果双方协商解决需要进行医疗事故技术鉴定的,或协商不成患方认为需要进行医疗事故技术鉴定的,前一种情况可以由双方共同向市级医学会申请医疗事故技术鉴定,后一种情况患方可单方面向卫生行政部门提出医疗事故争议处理或医疗事故技术鉴定申请;直接向人民法院提起医疗事故争议民事诉讼。保存医疗纠纷证据患者必须有保全证据的意识。1、病程记录,是指继住院病历(又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志)之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录,包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等,什么叫非法行医。往往是管床的住院医师书写;2、上级医师查房记录,也记录在病程记录中,包括主治医师、副主任医师及主任
    2023-05-31
    406人看过
  • 碰到医疗事故需要保存证据么
    碰到医疗事故需要保存证据。1,保存好患者的门诊病历、诊断书、检查报告单、收据2,对医院保管的资料进行复印,包括住院病历和由医院保管的门诊病历等。也可以在向法院起诉前或者起诉后申请证据保全。一、医疗事故赔偿标准1、医疗费按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。2、误工费患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。3、住院伙食补助费按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。4、陪护费患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。5、残疾生活补助费根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之
    2023-02-19
    167人看过
  • 医疗事故怎样收集证据,医疗事故起诉时需要哪些证据
    一、医疗事故怎样收集证据?医疗事故案件是一种专业性、技术性很强的案件,其证据涉及大量的医学科学知识,因此,办理医疗事故案件的司法人员应具备一定的医学知识,对于办案中碰到的一些复杂疑难的医学问题,应当及时向有关专家请教。在收集证据过程中,还应注意运用各种现代科学技术手段,以提高办案工作的质量和效率。同时,收集证据要严格遵照法定的程序,严禁刑事逼供和以威胁、引诱、欺骗以及其他非法方法收集证据。另外,还应当注意保护当事人(包括被告人和被害人)的各种合法权利。例如,对被害患者的隐私不能随便泄漏,以避免造成对其不应有的伤害。二、医疗事故起诉时需要哪些证据?1、门诊及住院病历。门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料,上面记载了病人的主诉、医生的查体、诊断及最后的处理意见等。住院病历包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、抢救结束后补记的病历资料等。门诊及住院病历是病情发展和医疗
    2023-02-22
    121人看过
  • 发生医疗事故,医疗机构应保存哪些证据
    1、门诊及住院病历。门诊病历是患者到医院接受治疗最原始的证据材料之一,上面记载了患者的情况以及医生的意见。住院病历包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、抢救结束后补计的病历资料等。这些资料都记载着医生对患者治疗的全过程,也是认定医生在治疗过程中是否存在过失的证据。2、化验单以及各类检查结果。化验单、心电图、B超、X光片是医生决定治疗方案的重要依据,对认定是否为医疗事故有很大的参考价值。3、手术中切除组织。在某些情况,医生做手术时未能准确切除组织或者未清理干净导致手术失败,是产生医疗事故的重要原因。如有条件,应尽量保存手术中切除的组织,这样的证据更具有说服力。4、死者的尸体。对于导致患者死亡的医疗事故而言,死者的尸体是最有利的证据。对于一些死因不明的事件,应尽量与家属沟通,达成一致进行尸检,以查清院方对死者的死亡是否有关。医疗事故的举证责任倒置。虽说院方要承担证明自己无
    2023-06-08
    208人看过
  •  医疗事故如何认定?需要哪些证据来证明医疗事故?
    医疗事故是指医疗机构及其医务人员在执行医疗卫生管理法律法规和诊疗护理规范的过程中,因疏忽或过失导致患者人身损害的事故。患者因医疗行为而受到人身损害,且医疗行为与损害结果之间存在因果关系。发起医疗事故的必须是合法的医疗机构及其医务人员。1.医疗事故的发起方是合法的医疗机构及其医务人员。2.医疗机构及其医务人员在执行医疗卫生管理法律法规和诊疗护理规范的过程中存在违规行为。3.医疗事故的直接行为者在诊疗护理过程中存在疏忽或过失。4.患者因医疗行为而受到人身损害。5.医疗行为和损害结果之间存在因果关系。医疗事故认定规则是什么?医疗事故认定规则是指医疗事故发生后,由医疗机构所在地的卫生行政部门按照规定程序进行调查处理,并作出是否为医疗事故的结论,并应当制作医疗事故认定书。根据《医疗事故处理条例》规定,医疗机构发生医疗事故,其负责人应当及时采取以下措施:1. 抢救患者:发生医疗事故,医疗机构负责人应当
    2023-11-13
    226人看过
  • 医疗事故中哪些物品可以封存?
    医疗事故中可以封存以下物品:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录的原件以及复印件;输液、注射用物品和血液、药物等实物。一、入院记录如何写根据《病历书写基本规范》第十八条,入院记录应当包括患者的一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史,婚育史、月经史,家族史,体格检查应当按照系统循序进行书写,根据专科需要记录专科特殊情况,分类按检查时间顺序记录入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果,并根据患者入院时情况,综合分析所作出初步诊断。如初步诊断为多项时,应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断,最后书写入院记录的医师签名。二、住院病历都包括哪些一般来说,患者的病历分为主观病历和客观病历。(一)主观病历主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征,并结合各项化验、检查,作出的诊断和治疗方案,并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案
    2023-04-10
    290人看过
  • 医疗事故中患方要注意收集哪些证据材料
    一、医疗事故中患方要注意收集哪些证据材料1、门诊及住院病历。门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料,上面记载了病人的主诉、医生的查体、诊断及最后的处理意见等。住院病历包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、抢救结束后补记的病历资料等。门诊及住院病历是病情发展和医疗活动的真实记录,是认定医疗过失的重要依据。2、化验单及各类检查结果。化验单及各辅助科室的检查结果,如心电图、脑电图、B超结果、X片等,这些资料是医生诊断时的重要参考,对于认定医疗事故也具有很大价值。3、处方、药品及药品包装袋。有的医疗事故是由于医疗人员用错药、发错药导致的,而患者当时所服用药品的处方笺的底方及其复印件、剩余药液及药品包装袋等。在此类案件中极具证明力,故患者及其家属应注意保存。4、手术中的切除组织。手术中切除组织是证明有关手术失误的最重要的证据之一,如有条件,应尽可能保存。5、输血、输液反应的
    2023-06-01
    407人看过
  • 医疗纠纷病历封存的必要性及注意事项
    一、发生医疗纠纷后封存病历的必要性发生医疗纠纷时,第一时间封存病历,不管对于患方,还是对于医方而言,都是对自己最大可能的保护措施。对于患方而言,将病历资料封存,有利于保全证据,为以后的维权提供第一手的、最重要的证据。封存病历对于患方的意义特别巨大,病历保存在医疗机构医务人员手里,随时都有可能被更改甚至被篡改,即使患方事后明明知道病历被改过,但是由于没有或缺乏其他证据支持,患方主张医方改过病历的请求往往无法得到支持,甚至由于没有证据,又不同意按照医疗机构提供的病历进行鉴定,而导致败诉。主张病历虚假,需要主张的一方举证证明,但是这样的证据取得率微乎其微。对于医方而言,封存病历不但是对患方负责,也是对自己负责。即使以后患方不认可病历,只要拿出封存的病历,患方有没有其他证据证明病历不真实的情况下,法院一般会予以采纳封存后的病历作为认定案件事实的证据的。封存病历的要求:应当在医患双方在场的情况下封存
    2023-03-25
    320人看过
  • 医疗事故争议发生后应当注意收集和保存哪些证据?
    医疗事故争议在处理时都需要一定的证据支持自己的观点和主张,因此一旦发生医疗纠纷,第一时间内保存和收集证据工作是非常重要的。目前,病历、检验单据通常由医院保管,所以发生纠纷后,患者一方比较被动。一般来说,证据包括病历、检验单、处方及药品、输血输液剩余液、手术切除组织等一切可以证明医疗过程真实情况的材料。(一)患者病历患者病历包括门诊病历和住院病历,是患者就诊最原始的证据材料,由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及处方。《医疗事故处理条例》明确规定,医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书
    2023-06-08
    105人看过
  • 病人家属在医疗事故中要注意什么
    对于医疗单位发生的医疗事故或事件,病员及其属可以向医疗单位提出查处要求。1、当发生医疗事故或可能是医疗事故的医疗纠纷时,病人及其家属可以以向医疗单位提出查处要求,这是病人的法定权利。如果医院方面不积极对事件进行调查处理,并且隐瞒和掩盖真实真相,既不解释病人及其家属提出问题,也不提出解决方案和提出书面处理意见的话,病人及其家属可以提请当地卫生行政部门处理。2、要注意某些医疗机构无权自行调查处理医疗纠纷。发生在个体诊所的医疗事故医疗纠纷,该诊所无权自行调查处理。在各地制定的《〈医疗事故处理办法〉实施细则》中,对于哪些医疗机构可以自行查处医疗事故和医疗纠纷,哪些医疗机构不能自行查处医疗事故和医疗纠纷作出了具体规定。3、发行医疗事故后,事故单位必须立即查处封病例、有关物证和原始材料。这是医疗机构的法定义务。4、在医疗事故或可能是医疗事故的医疗纠纷中,对死亡原因不明确的,应当进行尸体解剖。病人家属如
    2023-02-17
    226人看过
  • 是否属于医疗事故应当如何举证证明需要哪些证据
    认定医疗事故需要举证下列证据证明:1.患者病历。患者病历包括门诊病历和住院病历,是患者就诊最原始的证据材料,由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及处方。2.检验单。检验单包括各种化验单和医疗仪器的检查结果等。3.处方即药品。4.输血输液剩余液或包装袋。哪些证据可以证明出了医疗事故1、患者病历患者病历包括门诊病历和住院病历,是患者就诊最原始的证据材料,由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及处方。《医疗事故处理条例》明确规定,医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书
    2023-07-28
    77人看过
  • 医疗事故证据如何收集,医疗事故要收集哪些证据
    一、什么是医疗事故医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,误诊采取治疗措施不当导致病员智力、身体不同程度损害或漏诊延误时机造成损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。二、医疗事故证据如何收集(一)抢夺尽早封存病历病历应当是病情展开的真实记载,应当是供认医疗单位医治办法是不是正确、有无医疗差错的重要根据,在司法审判中也应当是一种非常重要的书证材料。但是根据中国有关法规,发生医疗纠纷后,由做为一方当事人的医疗单位担任保管病历,且制止患者和宗族查阅,这是一条非常不合理的规矩(其时一些医疗单位接受律师查阅)。对此,患者及宗族表明极为满,常常怀疑医疗单位篡改病历内容(事实上这种表象确实存在),医疗不单位也常常因此蒙受不白之冤。因此,为体现法令的公平,避免发生不必要的误解,主张在怀疑有医疗事故可以时,患者
    2023-03-17
    419人看过
  • 哪些属于医疗责任事故,医疗事故调解过程中要注意什么
    一、哪些属于医疗责任事故1、擅离职守或对急、危重病人借故推诿拖延,贻误诊治和抢救时机;2、诊治中遇到明知复杂疑难问题,不请示或不执行上级医师指导,擅自处理;或在抢救危重病人时,上级医师接到下级医师报告后不及时处理;3、手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的;麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化;4、因不遵守操作规程、不查对而造成错发、错配、错用药物,或违反药物配伍禁忌,或不按规定做药物过敏试验;5、护理中不按规定交接班,不遵守医嘱,不严格执行查对等制度,违反操作规程;6、不认真执行隔离消毒制度和无菌技术操作规程,供应的器械、敷料、药品不符合消毒要求;7、检验病理放射等技术诊查中,丢失或弄错标本,拍错部位,配错血;漏报、错报、迟报结果及违反规章制度与操作规程延误治疗;8、不按医疗原则,滥用毒麻限剧药品,不见病人乱开药、开错药;9、中医人员不懂西医知识擅用西药
    2023-03-16
    138人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #病历
    词条

    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>

    #病历
    相关咨询
    • 医疗事故证据收集原则是什么,医疗事故的证据收集需要注意哪些问题
      山东在线咨询 2022-03-05
      医疗事故案件是一种专业性、技术性很强的案件,其证据涉及大量的医学科学知识,因此,办理医疗事故案件的司法人员应具备一定的医学知识,对于办案中碰到的一些复杂疑难的医学问题,应当及时向有关专家请教。在收集证据过程中,还应注意运用各种现代科学技术手段,以提高办案工作的质量和效率。同时,收集证据要严格遵照法定的程序,严禁刑讯逼供和以威胁、引诱、欺骗以及其他非法方法收集证据。另外,还应当注意保护当事人(包括被
    • 医疗事故私了需要注意什么问题,医疗事故私了需要注意的问题有哪些
      广东在线咨询 2022-03-06
      医疗事故私了需要注意什么问题: 一、医疗事故赔偿协议应包括以下内容: 1、医疗事故赔偿协议书的双方当事人,即医疗机构和患方;2、患者的基本情况;4、医疗事故原因;5、赔偿数额;6、赔偿款给付时间;7、违约责任等 二、明确医疗事故等级 医疗事故等级是医疗机构和患方认定赔偿数额的关键因素。所以在签订医疗事故赔偿协议书时,双方当事人必须就该医疗事故有了明确的等级鉴定,且该鉴定必须是双方都予认可的。 三、
    • 医疗事故鉴定材料有哪些,医疗事故鉴定需要哪些证据
      河北在线咨询 2022-04-25
      医疗事故鉴定材料包括(一)双方当事人的基本情况及要求; (二)当事人提交的材料和医学会的调查材料; (三)对鉴定过程的说明; (四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规; (五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系; (六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度; (七)医疗事故等级; (八)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。经鉴定为医疗事故的.鉴
    • 是否属于医疗事故应当如何举证证明需要哪些证据
      四川在线咨询 2023-02-23
      认定医疗事故需要举证下列证据证明: 1.患者病历。患者病历包括门诊病历和住院病历,是患者就诊最原始的证据材料,由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及处方。 2.检验单。检验单包括各种化验单和医疗仪器的检查结果等。 3.处方即药品。 4.输血输液剩余液或包装袋。
    • 医疗事故证据收集注意事项
      香港在线咨询 2023-06-03
      一、医疗事故证据收集注意事项: 尽早封存病历 病历应当是病情展开的真实记载,应当是供认医疗单位医治办法是不是正确、有无医疗差错的重要根据,在司法审判中也应当是一种非常重要的书证材料。但是根据中国有关法规,发生医疗纠纷后,由做为一方当事人的医疗单位担任保管病历,且制止患者和家属查阅,这是一条非常不合理的规矩(其时一些医疗单位接受律师查阅)。对此,患者及家属表明极为满,常常怀疑医疗单位篡改病历内容(事