人寿保险车险不理赔情况是什么
来源:互联网 时间: 2024-07-16 07:16:23 187 人看过

一、人寿保险车险不理赔情况是什么

根据相关规定,以下15种经济损失情况,保险公司均不予赔偿:

1、醉酒驾驶、无证驾驶,以及行驶证和驾照没有进行年度审查的;上述此类状况当中,驾驶员显然没有足够的资格上路行驶,明显违反了交通法律法规。另外,驾驶员所驾驶的车辆类型与其准驾车型不符,或者在实习期间驾驶高速公路等情况,保险公司同样会拒绝支付相应的赔偿金。

5、因发动机进水导致的发动机损坏;保险公司认为这种损失主要源于操作失误,当车辆行驶至深水区域时,发动机熄火后,驾驶员再次强行启动发动机,从而引发了进一步的损害。近年来,暴雨灾害频繁发生,许多汽车因此遭受水浸。

6、爆胎导致的损失;若仅是车轮单独受损,而未涉及到车辆其他部位的损坏,保险公司将不会予以赔偿。然而,如果因轮胎爆裂引发了碰撞、翻车等事故,并导致车辆其他部位的损失,保险公司仍需承担相应的赔偿责任。

7、被车上物品撞击产生的伤害;如果车辆被车厢内部或车顶装载的物品击中,保险公司将不会对此类损失进行赔偿。

8、未经保险公司定损便自行维修车辆的;如果车辆在异地发生意外,车主必须首先通知保险公司派员前来定损,然后再将车辆送往修理厂。否则,保险公司将会以无法准确确定实际损失金额为由,拒绝支付相应的赔偿金。对于价值低于1000元的轻微物损,还需要交警部门提供事故处理证明。

9、将负全部责任的肇事者放走的;如果车主与其他车辆发生碰撞,经交警判定己方无责,车主不应因为嫌麻烦或出于善意而擅自放弃向对方司机索要赔偿的权益。

10、车辆未丢失,但轮胎丢失的;如果车辆并非完全被盗,仅仅是诸如轮胎、音响设备等零部件被盗,保险公司将不会对此类损失进行赔偿。长久以来,许多车主存在一个误解:他们认为只要购买了全车盗抢险附加险,一旦车辆遭遇被盗、被抢事件,保险公司就会对损失物品及配件进行赔偿。实际上,如果车辆并非完全被盗,仅仅是部分零部件如轮胎、音响、照明设备等被盗,那么车主只能自担损失。只有在全车被盗,且警方立案后经过一段时间仍未能成功侦破或找回的情况下,车主才能获得保险理赔,由保险公司取得车辆的所有权。

11、牵引无保险的车辆发生碰撞的;

12、碰撞到家庭成员的;

13、车灯或倒车镜单独破碎的;此条免责条款旨在防止某些修理厂利用过去更换下来的破损车灯安装在型号相同的其他车辆上,以此骗取保险赔偿金的欺诈行为。

14、车主自行加装的设备损坏的;

15、随车物品导致的损失的。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条

有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

二、人寿保险怎么赔偿

1.报案环节(然而,请注意在寿险领域,绝大部分案件并不需报案这一步骤)。

2.保险公司对相关信息进行核实以及深入调查(需注意财产保险和寿险面临的具体情况在操作上可能存在差异)。

3.向保险公司递交完整详细的理赔材料。

4.保险公司根据保险合同责任条款对理赔申请进行严谨审核,并根据实际情况计算出应支付的赔偿款项(针对数额较大的理赔案件以及存在疑问的理赔事件,还需进行进一步的核查工作)。

5.向申请人书面发送理赔通知书(包括支付或拒绝支付款项两个选项)。

6.完成处理程序,顺利结案。

《中华人民共和国保险法》第五十五条

投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值为赔偿计算标准。投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的,保险标的发生损失时,以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费。保险金额低于保险价值的,除合同另有约定外,保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。

保险公司所拒绝赔偿的情形涵盖了诸多方面,其中包括但不限于以下几种:醉酒驾车、无有效机动车驾驶证驾驶、驾驶证逾期未进行年度审核、驾驶与车型不符的车辆、在实习期内高速行驶、发动机进水后未能采取妥善处置措施、由于轮胎爆破导致的意外事故、车内物品碰撞造成的损失、在未进行定损确认前擅自对受损车辆进行修理、负全部责任的情况下将车祸肇事者释放、全车遭受偷窃时部分零部件遗失、拖曳无保险保障的车辆、发生车祸时涉及到家庭成员、单侧车灯或倒车镜破损、自行加装设备导致的损坏以及由随车物品引发的损失等。以上列举的情况皆属于违反相关规定或者责任归属明确的范畴,因此保险公司有权不予承担相应的赔偿责任。

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