2022年新农合门诊报销政策如何？-法师兄

2022年新农合门诊报销政策如何？

来源：互联网时间： 2023-07-03 10:21:39 354 人看过

可以，目前新农合在各地区的门诊报销实施有三种方式：

第一种是家庭门诊账户。个人所缴部分全部纳入门诊账户，在乡医或乡镇卫生院门诊就医可直接在门诊账户上划拨；

第二种是家庭门诊账户加门诊统筹。个人所缴一部分纳入家庭门诊账户，一部分纳入门诊统筹，患者门诊就医先使用门诊统筹部分，然后在使用家庭账户部分，家庭账户部分当年使用不完，可滚动到下一年继续使用，而门诊统筹部分当年使用不完就没有了；

第三种就是门诊统筹。即这些地区不再实行家庭门诊账户报销方式，个人所缴资金全部纳入门诊统筹，一般按比例报销，使用不完下一年度就没有了。此政策的好处在于门诊就医不再局限于门诊账户资金，年度总报销金额可远远高于家庭账户，减轻了患者慢性疾病患者需长期吃药用药问题，但身体健康的参合人员因使用不到，每二年又归零，感觉吃亏了。

山东新农合门诊的报销政策

农村合作医疗保险报销范围及比例：

将新冠肺炎患者自出院后发生的符合规定的门诊康复医疗费用纳入基本医疗保险门诊慢性病范围，职工基本医疗保险按类病种管理，参保人不负担起付标准。居民基本医疗保险起付标准为200元，与其他病种一致。门诊补偿报销规定：

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

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新农合报销流程1、门诊报销流程（1）参保患者持合作医疗证到定点医院就医；（2）凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费；（3）自行支付门诊医疗费用；（4）在相关科室进行检查。门诊药房取药；（5）持合作医疗证、身份证、户口本、发票就门诊一楼；（6）最后到新农合窗口审核、报销并领取报销款。2、住院报销流程（1）参保患者持合作医疗证到定点医院就医（2）由医生开具住院证明，主治医生核对病人合作医疗证，身份证、户口本原件及复印件并签字；（3）到新农合窗口办理住院登记；（4）自行支付住院医疗费用；（5）持出院证明、住院发票、合作医疗证、患者身份证、户口本、领款人身份证到医院一楼；（6）到新农合窗口审核、报销并领取报销款。职工医保门诊报销在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。

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一、新农合门诊报销一年多少限额1门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2住院补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报销

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