武汉医保报销标准是怎么样的呢-法师兄

武汉医保报销标准是怎么样的呢

来源：互联网时间： 2023-05-31 08:14:56 307 人看过

居民医保：门诊费报销额增至90元

此前，一个保险年度内，参保居民在定点医疗机构的普通门诊医疗费，报销标准为100元及以下的报销30%。新-政规定，普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。

新-政还规定，居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例调整为：在三级医疗机构住院由50%提高到60%，在二级医疗机构住院由65%提高到70%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院的比例不变，仍为80%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为86%、89%、92%。

职工医保：最高报销额增至20万

新-政提高了城镇基本医疗保险年度最高支付限额。调整前，武汉市居民医保年度最高报销额为10万元，按照要求，居民医保年度最高报销额将提高到11万元。

此前，职工医保年度最高报销额为10万元，新-政将职工医保年度最高报销额调整到20万元。

新-政提出，由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。武汉市人社局医保处负责人解释，这意味着住院10万元到20万元，个人支付4%，超过20万元的部分，个人支付2%。

住院分娩：最高报销700元

新-政将居民生育医疗费用纳入居民医保报销范围，参保居民符合国家计划生育政策规定的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算，执行居民医保门诊报销规定。

新-政规定，普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，门诊产前检查医疗费最高也可报销90元。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多计划生育相关文章

保全
武汉医保门诊报销规定

该段内容讲述了医保改革的相关内容。首先,需要建立门诊共济保障机制,报销比例从50%起步,并将门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。此外,医保个人账户的计入办法也将有所变化,单位缴费部分放到医保统筹基金,不再划入个人账户,而个人缴费的部分仍然计入个人账户。最后,个人账户的使用范围也将扩大。首先，我们需要建立一个门诊共济保障机制，并且报销比例需要从50%起步。把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。这是一项新增的医保待遇。按照征求意见稿的规定，在门诊开展的一些手术，也纳入统筹基金的报销范围，参照住院报销管理。在门诊慢特病保障机制的基础上，有条件的地方逐步扩大慢特病的保障。第二项，医保个人账户的计入办法也将有变化。过去医保个人缴费的2％和单位缴费的30％计入个人账户。改革后，单位缴费部分放到医保统筹基金，不再划入个人账户，而个人缴费的部分仍然计入个人账户。第三项，是个人账户的使用范围扩大

2023-09-13

446人看过
生育保险
什么是武汉市的生育保险费用报销标准

职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，其中，在规定限额以内(含限额)的部分，由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定：生育医疗费有：(一)门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准：1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130

2023-05-05

348人看过
生育保险
2023武汉生育保险怎样报销

报销标准生育保险分娩和流(引)产医疗费用定额标准：1、顺产。支付标准为：三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元。2、助娩产。支付标准为：三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元。3、终止妊娠的中期引产术。支付标准为：三级医院2000元、二级医院1700元、一级医院1400元。4、住院人工流产术。支付标准为：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元。5、门诊人工流产手术。支付标准为：三级医院600元、二级医院500元、一级医院450元。报销条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。武汉二胎生育保险报销条件：首要条件：二胎必须是符合国家计划生育政策的。其他条件与第一胎条件一致：武汉生育保险报销条件报销材料：1、享受待遇人员的身份证明原件及复印

2023-05-03

488人看过
医疗机构
武汉医保报销的疾病有哪些

武汉医保报销范围是什么?据了解，武汉市医保报销的范围共分为两大类，即居民医保报销的范围和职工医保报销的范围，其中，武汉市参保居民医保报销的范围为规定的门诊费用、住院医疗费用以及三个目录内的医疗费用等。居民医保报销范围1、符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;2、符合规定的住院医疗费用;3、符合三个目录的医疗费用，例如购药费用。职工医保报销范围1、社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用;2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;3、重症疾病在门诊治疗;4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;6、定点零售药店就医、购药;7、紧急抢救，因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。武汉医保报销范围是什么?由上可知，武汉市参保居民医保报销的范围为规定的门诊费用、住院医疗费用以及三个目录内的医疗费用等，参保职工医保报销的范围为重症疾病的门诊治

2023-05-08

342人看过

法律综合知识
武汉生育保险报销条件是怎样的，武汉生育保险报销需要哪些流程

武汉生育保险报销条件是怎样的，武汉生育保险报销需要哪些流程，武汉生育保险是不是有定点的医院？有关生育保险的问题，我们将一一为您解答。生育保险报销条件及程序如下生育保险报销条件，报销范围包括：计划生育手术费（门诊和住院）、产前检查费用、生育医疗费用（不包括婴儿费和超出支付标准的床位费）。以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后，参保个人先现金垫付，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的，由本人所在单位汇总，向区县社保经办机构申报结算。参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。1、具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；（二）所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查

2023-11-26

156人看过
医疗保险
武汉医保报销的比例是如何规定的

【摘要】武汉医保报销比例是多少?据了解，武汉市医保报销的比例会因就诊的医院级别、医保报销的对象、医保报销的项目等的不同而有不同的报销比例，其中，70岁以下退休人员补充医保的报销比例为50%，以下是具体的介绍。住院费用的医保报销比例假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除"非医保用药费用"及"其它非医保范围费用"，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。(注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销)。此外，在职员工住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。退休人员补充医保报销比例社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补

2023-05-08

377人看过
法律综合知识
武汉市大额医保个人部分报销怎么报

一、武汉市大额医保个人部分报销怎么报对于武汉市大额医保个人部分的报销流程是参保人需在每月的10日前（若遇节假日则顺延至15日），将上一个月度的大额医疗费用申报资料提交至大额医保办公室。二、武汉大额医保报销所需材料在提交大额医保报销申请时，参保人需准备一系列必要的材料。1．所有申报材料需统一使用“武汉市城镇职工大额医疗保险理赔资料袋”，并填写完整的资料袋封面。2．需上报“定点医院大额医疗费用申报明细表”，该表格需同时提供电子版和手工版，并加盖公章以确保其真实性。3．对于住院费用的报销，资料袋内应包含住院病历首页、医保结算清单、首次病程记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱单、住院医疗收费收据（原件）等复印件。4．门诊费用的报销，则需提供身份证、IC卡复印件、医保结算清单及收据原件。5．门诊用药需明确每种药品的单价及规格，进行放射治疗的还需提供放疗治疗单。重症病人还需额外提供重症病历首页。三、武汉

2024-08-11

356人看过
实习期
武汉大学生医保报销办法

武汉大学生医保报销办法有哪些武汉大学生医保如何报销医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。门诊还是在校医或学校指定门诊就医。需要住院的话，凭本人原件，在武汉市基本医疗定点医院，就可以办理医保住院(个人定点医院的医保系统已经于11月1日升级，可以使用在校大学生医保结算)。在医院出院时直接享受该统筹的部分减免。寒暑假期间或外地实习期间住院，可以垫付现金回武汉市享受现金报销。医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。在校大学生居保统筹比例百分之七十几左右.

2023-05-29

345人看过

新农合
武汉新农合报销流程是怎样的

申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料：1、参合住院病人身份证或者户口簿;2、参合住院病人合作医疗证;3、出院证明;4、医药费收据;5、住院费用详细清单;6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。报销程序(一)申请受理1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。3、申请结果：(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。(二)费用核算县级定点医疗机构：由县

2023-05-04

230人看过
病历
武汉医保报销需要哪些资料

报销的材料1、社会保障卡;2、本人及代办人身份证复印件，大学生还需提供休学或实习证明;3、《武汉市社会保险医疗费用申报表》(可到武汉市人力资源和社会保障服务网上下载);4、住院医疗费用发票及住院费用清单原件，出院小结、病案首页、门(急)诊病历、病理检查报告、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报)、外地医院等级证明;5、居民医保还需提供：交通银行卡、未成年人户口、监护人交通银行卡和身份证复印件;工伤保险还需提供：工伤认定书;生育保险还需提供：生育保险就医登记表等。报销的流程参保人员住院费用的报销流程为先凭身份证和医生的入院安排，缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算。武汉医保怎么报销?首先，武汉医保报销的办理人需要先缴纳住院押金并住院;然后，至出院时办理相关的出院费用结算;最

2023-05-08

54人看过
新农合
武汉买的新农合要医疗保险要怎么报销？

清算程序。（1）申请了。1、申请人：参加患者本人或其配偶、父母、孩子。参加患者本人不能自己办理申请手续，也没有配偶。父母、孩子的情况下，由兄弟、姐妹代理申请的兄弟、姐妹的情况下，由村民委员会的负责人代理申请。代理人申请时，应提交代理人身份证复印件和与患者关系的证明资料。2、受理机构：县级以下（包括县级、下级）定点医疗机构。3、申请结果：（1）申请清算的参加患者身份证明资料是真实的。提交资料齐全的，应当当当场受理（2）对参加患者身份证明资料有疑义的，应当交给合作医疗管理经营机构验证身份（3）提交资料不齐全的，应当一次性书面通知需要补充的所有资料。（二）费用计算县级定点医疗机构：县级定点医疗机构合作医疗窗口初审计者接受医疗费用清算申请，审查申请人提交的资料，具体计算补偿范围内的医疗费用和补偿金额，填写新型农村合作医疗住院补偿表，签署计算意见。乡镇定点医疗机构：乡镇卫生院合作医疗窗口初审计者接受

2023-08-07

497人看过
病历
武汉医保能否在孝感就医时报销？

可以使用，但需要回原缴纳地报销。异地医保报销需提供的材料：本市医院出具的转院证明；拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；异地定点医院住院发票原件；机打的费用清单原件；住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；身份证复印件1份。医保在外地医院可以报销吗就现在的政策而言，医保卡在外地是无法使用的，对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说，可以去医保中心登记备案，这样即便在异地看病，消费后的医疗费用是可以到医保所在地办理报销手续。当然如果长期在外地居住或者是在外地工作，就要一定去社保中心登记，这样常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障，只不过如果去大城市看病的话，可能报销的额度就没有小城市要高。《中华人民共和国社会保险法》第十九条个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体

2023-07-02

328人看过

医疗保险
武汉市儿童医疗保险的报销比例

现金报销手续如下：医疗终结后30日内携带申报资料到参保单位辖区医保经办机构办理；提供住院医疗费用发票及住院费用清单原件，以及出院小结、病案首页、门（急）诊病历、长期医嘱、临时医嘱、手术记录、麻醉记录（手术患者附报）和参保人社会保障卡复印件。学生儿童年满70周岁的人医保报销比例是多少学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万以下的医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。年满70周岁及以上：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。其他城镇居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，

2023-07-03

378人看过
生育保险
武汉医保参保范围：大学生是否能报销？

1、门诊报销。病种：意外伤害引起的骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。2、门诊紧急抢救。病种：昏迷、严重休克、严重脱水、大出血；由严重创伤引起的呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常；各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。3、住院。病种：无限制。4、慢性病。病种：慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤晚期、红斑狼疮、帕金森综合症、脑血管病恢复期、冠状动脉粥样硬化性心脏病等11种疾病。5、生育。包括剖腹产和正常分娩。医保报销的范围有哪些医保的保险范围主是指限在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用，而在正常情况下，实际报销比例在20％到60％，自费药是不予报销的，乙类药品报销80％，床位费有限额，按规定一些检查费和诊疗费也不能报销。这即是医疗保险的报销范围，因此对于医保的保险，需要根据上述的具体范围来进行

2023-07-12

57人看过