身患重疾意外摔伤致死保险公司不予赔付吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-15 17:01:59 285 人看过

是否需要赔付需要看是否属于保险合同中的免责条款。

保险公司不予理赔可以起诉吗

简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。在购买保险的时候需要签订有效的保险合同,而保险合同具有法律效力,如果保险公司没有按照合同进行赔偿,那么我们是可以起诉保险公司的。

《保险法》第二十六条规定:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月21日 06:45
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险公司相关文章
  • 气死人保险公司是否要当意外伤害赔付
    “气死人”,保险公司是否要当“意外伤害”赔付需要看是否属于保险的免责条款。气死人要负的法律责任是什么“气死人”是否负刑事责任视当事人主观过错而定。我国《刑法》第十四条规定:“明知自己的行为会发生危害社会的结果,并且希望或者放任这种结果发生,因而构成犯罪的,是故意犯罪。故意犯罪,应当负刑事责任。”第十五条规定:“应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果,因为疏忽大意而没有预见,或者已经预见而轻信能够避免,以致发生这种结果的,是过失犯罪。过失犯罪,法律有规定的才负刑事责任。”根据行为人的主观过错程度和性质,“气死人”可能产生三种不同的法律后果:1、行为人明知对方精神脆弱、生理有疾,可能会被气死,而故意追求气死对方的结果。那么,这种以“气”的行为方式非法剥夺他人生命的行为,其主观上属于故意,与受害人的死亡后果存在着必然的因果关系,即构成犯罪,须负刑事责任。2、行为人主观上存有过错,但不具备追求对
    2023-06-01
    119人看过
  • 投保人参保了意外伤害险,摔伤能要求保险公司理赔吗
    投保人参保了意外伤害险,摔伤能要求保险公司理赔吗?可以。意外保险理赔的条件及赔偿范围意外保险是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。意外保险理赔的条件有三个,缺一不可:1、外来因素造成的。是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、溺水、被歹徒袭击、食物中毒等。2、突发的。指在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的,而且是可以预见和预防的,因此不属于意外事故。3、意外发生的。指被保险人未预料到和非本意的事故,如飞机坠毁等,另有一些事故虽然可以预见或避免,但由于无法抗拒或履行职责不得回避,也应列入“意外”范围,如轮船着大火被迫跳海逃生,见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。而意外保险理赔的赔偿范围包括:(一)身故赔
    2023-06-15
    62人看过
  •  意外饮酒致死,保险能否赔付?
    保险公司是一种金融机构,以承担风险和为客户提供保险服务为宗旨。在中华人民共和国保险法的规定下,保险公司可以分为人寿保险公司和财产保险公司。人寿保险公司经营人寿保险、健康保险、意外伤害保险及年金保险等;财产保险公司经营火灾保险、海上保险、陆空保险、责任保险、保证保险及经主管机关核准的其他保险。为了更好地管理风险,有些保险公司成立了集团公司,下设独立核算的人寿保险公司和财产保险公司。保险公司销售保险合约,为客户承担风险,但饮酒导致死亡时,保险公司不承担赔偿责任。是采用公司组织形式的保险人,经营保险业务。保险公司是依照我国保险法和公司法设立的经营商业保险业务的金融机构。保险公司可以这样分类:人寿保险公司,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险及年金保险。财产保险公司,包括火灾保险、海上保险、陆空保险、责任保险、保证保险及经主管机关核准之其他保险。按照中华民国保险法之规定,两者必须分开经营。所以有的
    2024-03-13
    68人看过
  • 大腿意外摔折男子保险公司不理赔
    一男子给自己买了三份人身意外伤害保险,后因其在工作中将大腿摔折,遂找到保险公司理赔。保险公司却以同一险种只能购买两份保险,超出部分保险公司不予赔付为由拒赔。双方由此成讼。日前,河东区法院审理后认为,在双方建立保险关系时,保险公司并没有以明确的口头或书面形式向林某说明该免责条款,所以该条款不产生效力,判决保险公司赔付该男子人身意外伤害医疗保险金3万元。2006年3月17日,本市蓟县农民林某委托他人在一家保险公司的西青营业部和红桥业务部买了三份人身意外伤害保险,每份保单交保费200元,每份保险的理赔范围为人身伤害保险金额6万元,附加意外伤害医疗保险金额1万元。2007年1月18日,林某在本市军粮城装卸货物时不慎从四米高的汽车上掉下来,造成左大腿骨折,花去医疗费3.8万余元。事发后,林某找到保险公司申请给付意外伤害医疗保险金3万元,遭拒赔。为此,林某提起诉讼。被告保险公司当庭辩称,首先,根据保险
    2023-06-08
    452人看过
  • 少年摔了一跤死了保险公司却不肯赔付
    核心提示路先生为孩子购买“少儿终身平安保险”8年后,孩子头部摔伤,此后不久死亡,医院出具结论认为孩子是“猝死”。只因为对“猝死”的理解不同,这起保险纠纷持续了两年多。记者近日咨询了律师,律师认为,未经权威司法鉴定,医院的结论在这起纠纷中不具备法律效力。孩子身亡,医院结论是“猝死”1996年夏,路先生为12岁的儿子购买了中国**保险公司徐州中心支公司(现为中国**人寿保险股份有限公司徐州中心支公司,以下简称**保险徐州公司)推出的少儿终身平安保险。保险责任中规定,被保险人在保险单生效时起(被保险人年满15周岁)至22周岁前因意外伤害事故死亡,付给死亡保险金6000元,保险责任终止;若被保险人在22周岁至25周岁因意外伤害事故死亡,则付给死亡保险金1万元,保险责任终止。当时路先生共为儿子购买了10份保险,每年交纳保金3600元,交纳3年,共计10800元。2004年4月30日,路先生的儿子在学
    2023-06-12
    275人看过
  • 重疾险不赔付后退保费吗
    一、重疾险保费一般是多少大病保险又被称为重疾险,是在不幸罹患重疾时的一笔“养病”的钱。目前市面上的重大疾病保险有定期和终身两种。定期保险期间主要有保至70岁或80岁两种;终身的保至身故为止。重大疾病保险费用一般是多少?是根据被保险人自身需要而定。重大疾病保险缴费期有5年、10年、15年、20年及30年等。由于重大疾病保险在缴费期间内发生重大疾病有免交保费功能,因此,在选择缴费期时尽量选择长期缴费,把风险尽可能转嫁给保险公司,真正凸显保险保障功能。对于大部分的重大疾病来说,治疗费用平均在20至30万左右,但是治疗之后还需要3至5年的康复时间,疗养、护理以及康复所用的补品大概需要10至20万左右。在因患重疾而没有工作收入的这段时间里,家庭的生活费用、孩子的教育支出等等,都需要重疾险的赔付金来补偿。为了让整个家庭的生活水平不至于因为家庭成员患有重疾而明显下降,重疾险的保额一定要充足。重疾险的保额
    2023-03-19
    196人看过
  • 头晕摔伤意外伤害医疗保险赔吗?
    【案例介绍】2003年于某与保险公司订立健康保险合同,被保险人为于某,保险期限为终身。2009年12月原告申请新增附险,险种简称:意外医疗;保额2万......。附加意外伤害医疗保险条款(以下简称保险条款)与本案有关的约定:2.2保险责任:在本附加险合同有效期内,我们承担如下保险责任:意外伤害医疗保险:被保险人因遭受意外伤害(见7.2)并进行治疗,我们就其事故发生之日起180天内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用超过人民币100元部分给付意外伤害医疗保险金。2.3责任免除:因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出的,我们不承担给付保险金的责任:......(8)椎间盘出症............7.2意外伤害,指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。庭审中于某口述2013年5月26日,于某骑电动自行车下雨路滑跌倒在自家门前,被
    2023-04-23
    330人看过
  • 保险公司不予赔付的情形
    保险公司不予赔偿的情形主要有以下几种:(1)投保人故意不履行如实告知义务的;(2)投保人、被保险人或者受益人在保险事故发生后,故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的;(3)投保人、被保险人故意制造保险事故的;(4)保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的。一、新车被刮伤了需要通知保险公司吗汽车刮花,有投保划痕险,直接打保险公司电话报案,不用有现场。在年度保单内是不限制次数的,赔偿额度不能超过保额限制。如果车子出现无刮擦、碰撞痕迹时的单独划痕,就可以由划痕险来赔,但是要是在行驶过程中出现的碰撞、刮擦而导致的汽车漆面的划痕,就不在划痕险理赔范围。划痕险是累计赔付的,也就是说如果投保的划痕险保额是2000元的,出险不限次数,但赔偿累计金额不能超过2000元,超过两千元保险合同就自
    2023-04-03
    65人看过
  • 装灯意外摔死雇用公司赔偿
    孙师傅在合肥打工,平时在街边靠自己学来的手艺做电工工作。2010年11月11日上午,合肥某厨具公司与孙师傅等人商谈,以140元的价格安装照明灯。当天下午,孙师傅等人自带梯子来到该公司工作。在工作过程中,天花板突然掉落,孙师傅从梯子上摔倒在地,经两次手术治疗生命体征仍极度不稳。2011年11月24日,孙师傅因伤去世。孙师傅的家属要求作为雇主的合肥某厨具公司应承担赔偿责任。法院经审理认为,合肥某厨具公司未为孙师傅提供必要的安全防护设施,也未注意审查其是否具有完成指令工作必要的知识,应承担相应赔偿责任。而孙师傅明知自己缺少必要的安全防护知识,不具备电工资质,仍从事带电高处作业,其本人应对损害后果承担主要责任。故法院认为应由合肥某厨具公司承担30%责任。最后,瑶海法院一审判决合肥某厨具公司于判决生效10日内赔偿孙师傅家属13万余元。
    2023-06-06
    325人看过
  • 保险公司是否拒绝支付因严重疾病或意外坠落而死亡的赔偿金
    保险公司是否对因大病意外坠落造成的死亡不予赔付取决于是否属于保险合同中的免责条款。如果保险公司拒绝理赔,它有可能起诉吗?保险理赔是保险标的发生风险事故后,保险人对被保险人提出的索赔进行处理的行为。在保险经营中,保险索赔是保险赔偿功能的具体体现。在购买保险时,我们需要签订一份有效的保险合同,该合同具有法律效力。如果保险公司不按合同规定赔偿,那么我们可以起诉保险公司。根据《保险法》第二十六条的规定,被保险人或者人身保险以外的其他保险的受益人向保险人要求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为两年,自知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求保险金的诉讼时效期间为五年,自知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
    2023-05-31
    471人看过
  • 工伤导致意外伤残公司跟保险不赔怎么办
    首先需要确定是是否是属于工伤范畴,员工需要先向劳动行政部门申请工伤认定,如果此期间和单位出现纠纷是可以申请劳动仲裁进行维权的。在认定为工伤之后即可要求单位支付工伤赔偿。依据《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申
    2023-02-21
    486人看过
  • 保险公司哪些重疾不赔的
    在面对疾病所带来的困扰之际,保险理赔无疑能够为患者及其家人提供强有力的经济支撑。然而,需要明确的是,并不是所有疾病均能获得相应的保险理赔。以下三点因素往往成为制约理赔的主要障碍:首先,保险公司往往对投保前已经存在的疾病以及先天性疾病采取不予理赔的政策;其次,保险合同中常常设置一定的观察期限,在此期间内发生的疾病亦不属于理赔范畴之内;最后,对于某些严重疾病,例如恶性肿瘤、急性心肌梗塞等,尽管它们确实包含在可理赔的范围之中,但是具体的理赔条件与限制仍需依据保险合同中的具体条款加以判断。因此,深入理解保险条款,明确保险公司的理赔标准与范围,显得至关重要。《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
    2024-05-09
    464人看过
  •  患有精神疾病,保险能赔付吗?
    精神疾病保险公司是否赔偿需查看保险条款中的免责条款。若存在精神类疾病拒赔的条款,保险公司不予赔偿;若不存在精神类疾病拒赔的条款,保险公司会在出险后给予赔偿。此外,精神病住院只有在大病险中才可能得到赔偿,而大病险通常会附加住院补贴的附加险。因此,以上一切都是基于具体产品的具体合同中载明的,不能一概而论。精神疾病保险公司是否赔偿需依据购买保险时所规定的条款来确定。可查看所购买保险条款中的免责条款,若存在精神类疾病拒赔的条款,在出险后保险公司不予赔偿;若不存在精神类疾病拒赔的条款,出险后保险公司会给予赔偿。精神病住院只有在大病险里才有可能赔偿,一方面是大病险的病种里面如果包含,就可以赔,如果没有,就不赔。另外大病险一般会附加住院补贴的附加险,如果附加了,那么不管什么病,只要住院,都会给与补贴。以上一切,都是基于具体产品的具体合同中载明的,不能一概而论。 大 病 险 精 神 疾 病 住 院 能
    2023-09-10
    461人看过
  • 轻微伤保险公司赔付还要额外赔付吗
    依据我国相关法律的规定,交通事故造成轻微伤后,赔付的金额没有超过限额的,保险公司赔付后,责任人不需要再额外赔付。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。打人致轻微伤构成故意伤害罪吗构成故意伤害罪的,必须已造成他人人身一定程度的损害,构成轻伤的,要求尚未构成重伤但造成组织、器官结构的一定程度的损害或部分功能障碍。因此,只是一般打架斗殴致轻微的,轻微伤一般不构成刑事案件,所以很难认定为故意伤害罪。不过,打人至轻微伤需要接受治安处罚,具体处罚如下:1、由县级公安局决定给予双方治安处罚;2、打人者将会被拘留五日以上十日以下;3、打人者将会被罚款二百元以上五百元以下,严重的五百元以上一千元以
    2023-06-15
    163人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>

    #保险公司
    相关咨询
    • 学生寒假期间被车撞伤致重伤、残疾,学生意外保险应予赔付吗?
      澳门在线咨询 2022-10-02
      以上情况是学生在寒假期间遭受的,保险公司不得以为由拒绝赔付,您可以先要去肇事方赔偿.
    • 在高空意外摔了身亡保险公司不赔付怎么办?
      山西在线咨询 2022-10-21
      拒赔的理由非常不合理,如果坚决拒赔,可拿书面材料向律师咨询,经审查认为胜诉可能性大的,建议向法院起诉
    • 人身意外保险摔伤后引起心脏骤停死亡,保险公司赔偿么
      山东在线咨询 2022-09-27
      根据我国《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:……(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;如果因受到机动车事故伤害而死亡的,属于因公死亡的情况。第三十七条职工因工死亡,其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工
    • 骑车摔伤意外险赔付吗
      江西在线咨询 2021-12-17
      骑车摔伤意外险赔付。自己骑车意外摔倒受伤,或者走路意外摔伤都是属于意外事故,是属于意外保险赔偿范围之内的,都可以得到意外保险赔偿的。保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
    • 二级残疾人遭遇意外伤害身亡保险公司能赔吗
      海南在线咨询 2022-10-10
      购买时如果如实告知伤残情况的话赔,自杀的话不配。