医疗事故复印病历的内容和依据-法师兄

医疗事故复印病历的内容和依据

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-26 09:20:55 375 人看过

医疗纠纷发生后，患者或家属要做的一件非常重要的工作就是复印患者的住院病历。最常遇到的问题就是复印住院病历中的哪些内容。

《医疗事故处理条例》第十条规定：“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。

医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。”

卫生部的颁布的《医疗机构病历管理规定》第十五条规定：“医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。”该条规定将《医疗事故处理条例》第十条规定的“住院志”限定为入院记录，将“国务院卫生行政部门规定的其他病历资料”明确为出院记录。

根据上述规定，患者可以复印的病历材料包括除病程记录以外的其他全部材料。

但是，根据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院关于诉讼代理人查阅民事案件材料的规定》规定，在进入诉讼阶段后，当事人和诉讼代理人可以复印案件的证据材料。如果医院将住院病历作为证据材料提交法院，则当事人和诉讼代理人可以复印的患者的住院病历就包括全部住院病历了，就不受《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗机构病历管理规定》的限制了。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

病历
《医疗事故处理条例》对于复印病历的规定

医疗事故处理条例第十条患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。第十七条疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和

2023-06-05

76人看过
病历
医院不给复印的主观病历内容有哪些？

根据现在法律规定，在发生医患纠纷后，医院有权不给患者复印的病历有且仅限于如下几种：1、病程记录，是指继住院病历(又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志)之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录，包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等，往往是管床的住院医师书写;2、上级医师查房记录，也记录在病程记录中，包括主治医师、副主任医师及主任医师查房记录，甚至还有医院领导的查房记录;3、会诊记录，往往有专页单独记录，即治疗科室邀请本院或外院有关科室医师进行会诊的记录，记载名称不一，有的称为会诊记录，有的称为会诊单，没有专页单独记录的会诊意见即记录在病程记录中;4、疑难病例讨论记录，是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录，可以记载在病程记录中，也

2023-06-08

289人看过
病历
发生医疗事故后，患者可以复印病历吗？

发生医疗纠纷怎么进行取证？1、要争取尽早封存病历。病历是确认医疗单位诊疗措施是否正确、有无医疗过失的重要依据，是一种非常重要的书证材料。目前，病历由医疗单位负责保管，且禁止病人和家属查阅，导致家属怀疑医院篡改病历。因此，建议在怀疑医院有过失时，病人及家属应及时向医疗单位提出封存。2、现场实物的取得和封存。如果患者是在输血、输液治疗过程中，短时间内立即出现危急情况的，或者患者及其家属高度怀疑输液制品的质量和进货渠道存在问题的，应当及时取得现场的实物证据。3、注意收集证人证言。实践中，医疗单位往往提出病人的叙述不真实，与病历记载不一致来主张自己没有过失，来对抗受害人的请求。在这种情况下，若病人不能提出其他证据，则其要求或主张难以得到医疗事故鉴定委员会或法院的接受。因此，受害人及其家属必须收集了解事实真相者的证人证言，应注意记录当时在场者或了解情况者（如同病房的病人）的姓名、工作单位或住址，以及

2023-06-08

90人看过
法律综合知识
医疗事故再次鉴定申请病历复印几份

一、医疗事故再次鉴定申请病历复印几份医疗事故再次鉴定申请病历复印七到九份，提供的材料如下：1．医疗事故技术鉴定申请书或陈述材料7—9份（打印件需有患者签字、按手印）；2．患者身份证复印件1份；3．患方的授权委托书（或与患者关系证明）1份；4．代理人身份证复印件1份；5．门诊病历原件及复印件7—9份；6．住院病历复印件（含各医院就诊同一疾患的病历）7—9份；7．诊断证明原件（故去患者需交死亡证明）及复印件7—9份；8．鉴定需要的全部实物资料（医学影像原片、病理切片、功能检查结果、检查报告等）；9．其它需要提交的资料。二、医疗事故再次提出申请鉴定时间是多长时间医疗事故申请再鉴定的有效期限是15天。该期限从当事人自收到医疗事故技术鉴定结论的次日起计算。如果当事人超过了15天的期限申请再次鉴定的，当地卫生行政部门有权不予受理。根据《医疗事故处理条例》第二十二条当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的

2024-04-05

327人看过

病历
发生医疗事故哪些人可申请复印病历

（一）患者本人或其代理人；（二）死亡患者近亲属或其代理人；（三）保险机构。要提供的有关证明材料（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

2023-04-26

311人看过
病历
医疗纠纷病人能复印病历吗

一、医疗纠纷病人能复印病历吗可以。患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。二、医疗事故司法鉴定需要提供病历吗医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录

2023-06-04

346人看过
法律综合知识
在医疗事故中，患者有无复印病历的权利，医疗机构涂改病历怎么办

根据《医疗事故处理条例》第十条规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。根据《医疗事故处理条例》第五十七条规定参加医疗事故技术鉴定工作的人员违反本条例的规定，接受申请鉴定双方或者一方当事人的财物或者其他利益，出具虚假医疗事故技术鉴定书，造成严重后果的，依照刑法关于受贿罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。根据《医疗事故处理条例》第五十八条规定医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予

2022-11-29

239人看过
病历
医疗纠纷可以复印哪些医疗病历

患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。可以按照规定收取工本费。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。一、有医疗纠纷找哪个部门呢1、医疗民事纠纷与其他民事纠纷一样，属于平等主体之间的财产关系和人身关系，属民法的调整范畴。根据私法自治的原则，通常情况下，国家不予干预，因此，双方当事人可以就医疗纠纷进行协商，也可以进行民间调解和行政调解，从理论上讲，医疗合同纠纷也可进行仲裁解决，但仲裁解决医疗纠纷还不受重视。国家对医疗民事纠纷的干预表现为民事诉讼，需要当事人起诉才能发生。也可以申请卫生行政部门解决。2、向医院医保科或者医院领导反映个人情况，与其进行协商维护自身利益；3、

2023-04-06

449人看过

病历
医疗事故病历复制的步骤和注意事项有哪些？

发生医疗事故纠纷后病人及家属能否收集和取得充足的证据材料，是其能否在医疗事故纠纷中赢得满意结果的关健。在实践中，当患者提出要求复印或复制病历时，按以下程序进行：1．患者向医疗机构的医疗服务质量监控部门或有关人员提出复印或复制的的要求；2．医疗机构的医疗服务质量监控部门或有关人员应在规定时限内受理患者提出的要求复印或复制病历资料的申请；3．在医患双方在场的情况下，由医疗机构的医疗服务质量监控部门负责人主持进行复印或复制病历；4．复印或复制完成后，由医疗机构的医疗服务质量监控部门的有关人员进行核对；5．在核对无误后，医疗机构应在复印或复制的病历资料的每一页上加盖医疗机构印章。根据《医疗事故处理条例》的规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。临时复制是否纳入

2023-07-02

408人看过
法律综合知识
医疗事故案件可不可以复制和封存病历

一、医疗事故案件可不可以复制和封存病历医疗事故案件可不可以复制和封存病历。患者要求复制住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料的，医疗机构应当及时提供。封存病历应当在医患双方在场的情况下进行。《医疗事故处理条例》第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可不可以是复印件，由医疗机构保管。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十五条医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。二、医疗事故分级标准医疗事故分级标准对于医疗事故分级标准，根据我国相关规定，是分为医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级的。其具体的分级标准请

2024-01-04

136人看过
病历
工伤鉴定需要复印病历哪些内容

患者的门诊病历记录，以及出院小结和出院证明，只要结算后马上就能拿到原件。但是住院病历的详细记录，需要一周后才能去医院病案室复印，这属于医院病案室的规定，从出院到将病历交到病案室，需要一周的时间，所以，一周后，才能去医院拿上发票，身份证去复印病历。一、医保报销需要什么材料医疗保险报销需要以下材料：1、身份证、医保卡；2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单；3、医疗机构出具的收费单据和有关发票等。医保报销流程如下：1、准备所需资料，病案单、出院记录、疾病诊断书、住院清单、发票、病人身份证复印件、病人当地银行卡复印件；2、到医保报销处递交资料报销；3、拿好自己的回执单，报销的金额十五个工作日内到账。二、办理医保, 看病怎么报销（无具体依据）首先对于持卡办理住院的参保人员，出院时准备好1.住院发票原件;2.明细清单汇总;3.住院病历首页复印件;4.住院医嘱单复印件;可

2023-06-29

446人看过
病历
医疗事故纠纷中，可复印病历的申请人范围是什么

可申请复制病例的申请人有以下三类：（一）患者本人或其代理人；（二）死亡患者近亲属或其代理人；（三）保险机构。根据《医疗机构病历管理规定》中的明确规定，死亡病历讨论记录、病程记录等主观病历不能复印。只能复印客观病历记录，包括如下：《医疗机构病历管理规定》（下称《病历规定》）实施后，病人可以向医疗机构申请复印病历，包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录和出院记录，但这些病历资料只是客观病历记录，并不包括主观病历。按照《病历规定》的规定，发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门（医务科）或者专（兼）职人员应当在患者或者代理人在场的情况下，封存包括“死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录”等在内的主观病历。按照有关规定，如果急诊抢救，允许医生在完

2023-02-26

479人看过

病历
患者复印或复制病历资料的法律依据是什么？

根据医疗事故处理条例第10条的规定，患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。门诊病历包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告单。住院志指患者入院时的记录，主要有姓名、性别、年龄等一般项目，有主诉、现病史、既往史、体格检查等记录，有初步诊断和治疗意见等。体温单指患者住院期间的体温、脉搏、血压及呼吸等的测量记录。医嘱单位是指医师对患者进行诊查后，根据患者的病情、诊断所下达的治疗和护理意见，分为长期医嘱单、临时医嘱单。化验单（检验报告）是指记录患者所接受的各种实验室检验结果的报告单。医学影像检查资料是指患者接受的X光、CT、MRI等医学影像检查的影像资料和结果报告单。特殊检查同意书是指由于病情需要必须进行某些特殊的检查项目，尤其是有创性

2023-07-07

309人看过
病历
医疗事故中病历需要做证据吗？

门诊病历和住院病历能作为医疗事故诉讼证据。患者病历包括门诊病历和住院病历，是患者就诊最原始的证据材料，由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及处方。《医疗事故处理条例》明确规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者是复制病历资料时，应当有患者在场。一、医疗损害司法鉴定怎么申请负责组织医疗事故技

2023-02-04

159人看过