对广州市城镇居民医保有哪些新规定-法师兄

对广州市城镇居民医保有哪些新规定

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 10:42:45 426 人看过

本文是对广州市城镇居民医疗保险政策的解读，从医疗保险的适用人群、支付范围、医疗待遇、住院起付标准、结算方式等方面来说明。

广州市城镇居民医疗保险政策规定以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，从08年6月起实施并接受登记，7月起接受缴费，8月起享受待遇(即可在各医院记帐结算)。

一、适用人群分为以下四种：

1、在校学生(凭学籍不限户籍);

2、未成年人：学龄前儿童及未满18周岁的非在校人员;

3、非从业人员:：男18-60岁，女18-55岁;

4、老年居民：男60岁以上，女55岁以上，无养老待遇;

二、居民医疗保险基金的支付范围：

1、疾病、意外事故就医发生的基本医疗费用;

2、符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用;

3、属于基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准(即平时简称的“三个目录”)规定的基本医疗费用。

三、普通门(急)诊医疗待遇：只再就诊时享受，并只记帐属于医保药品目录范围内的药物。

1、未成年人及在校学生：可选2间医院：一间为社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构，按70%的标准予以记帐;另一间为其它医疗机构，按40%的标准予以记帐。最高记帐限额为300元/人?月。

2、老年居民：到选定的社区卫生服务机构普通门(急)诊就医，按50%的标准支付;最高支付限额为100元/人?月。

四、未成年人及在校学生：住院起付标准个人支付基金支付

一级医院：150元15%85%

二级医院：300元25%75%

三级医院：600元35%65%

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