十万医疗费用医保可以报多少
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-03 17:01:10 79 人看过

报销的比例是一方面,有的药是自费的,有些是手术费之类的。这些都是不能报的。最高报销比例是75%如果去好点的医院,如果你有医疗保险是可以给你补报到75%的。

一、住院医保报销比例是怎样的

住院医保的报销比例为:

1、如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;

2、如果当事人发属于城镇医疗保险的,那么三级医院报销比例为50%上限为2000元,二级医院起付标准为300元报销比例为55%,一级医院不设起付标准报销比例为60%。

一、医保保险范围包括:

1、医保药品目录:分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销;

2、诊疗项目目录:临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。 如:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销;

3、医疗服务设施目录:定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。 如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

二、医院医保报销流程包括:

1、到医保定点医院就医,用社保卡,医保卡挂号;

2、出院时直接使用医保卡结算,报销部分由医保中心和医院结算,自己支付自费部分。

二、城镇职工医疗保险住院能报销多少

农村医疗保险报销比例:1、门诊报销比例:农村卫生门室、卫生所报销比例60%;镇卫生院报销比例40%;二级医院报销比例30%;三级医院报销比例20%;镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。2、住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病报销比例:门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;省三级医疗机构补助比例提高到55%。

三、异地医疗保险报销百分之多少

通常情况下,异地门诊的报销比例在55%-75%之间,异地住院的报销比例在80%-97%之间,具体的报销比例则要根据参保者的实际就医情况而定。异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。一般情况下,异地医保报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。其中,乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

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