【摘要】对于打算帮助孩子办理少儿医保的萧山家长来说,要想让孩子获得良好保障,除了要了解办理事宜,还应知晓萧山少儿医保报销范围。据悉,它可以报销发生符合医保开支的规定病种门诊医疗、住院医疗费用,其中规定病种包括血友病、恶性肿瘤等。
门诊医疗
参保少儿发生的符合少儿医疗保险开支范围的规定病种门诊医疗费(起付标准以上最高限额以下部分),由少儿医保统筹基金与参保人员按规定比例分担。其中,规定病种包括各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入基本医疗保险医疗服务项目目录的器官移植后的抗排异治疗。
住院医疗
参保少儿因疾病需要住院治疗的,如果发生符合少儿医疗保险开支范围的住院费,那么可以由少儿医保统筹基金与参保人员按规定比例分担。少年儿童医疗保险费的开支范围,按照基本医疗保险的开支范围以及增补的少儿用药目录执行。
萧山少儿医保报销有哪些范围?目前,它除了可以对少儿发生的规定病种门诊医疗费用进行报销,还可以报销发生符合少儿医疗保险开支范围的住院费用。不过,对于未经批准在非定点医疗机构就医的、在药品目录或诊疗项目范围以外的费用,不属于其报销范围。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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报销范围医疗保险江西在线咨询 2022-06-08医疗保险报销范围的具体标准,由省人民政府确定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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市外就医医保报销范围山东在线咨询 2022-07-03异地就医医保报销流程是: 1、申请,先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地医保定点医院的医保办盖章; 2、送参保地医保中心备案,凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。
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居民医保报销范围,居民医保怎么报销?上海在线咨询 2021-11-03居民医疗保险按以下程序报销: 1、当事人在医院有网上结算的,出院结算时可以凭医保卡直接报销结算; 2、如果医院没有网上结算,应携带身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地医保中心报销。