1.危重伤病员,转院才能抢救者;
2.经多次检查会诊,诊断仍不明确的疑难病症;
3.专科疾病,首诊医院无条件继续诊治的(如精神病等);
4.因病情需要做某项检查或治疗,珠海医保区无此项设备或未开展此项业务的。
医保转诊的意思是什么
医保转诊的意思:
1、有接收单位的,由单位办理医保手续。没有接收单位的,个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费;
2、办理医保关系转移时,三种医保关系可以自由转换。三种医保关系是指城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗。医疗保险转移后,从次月起享受转入地相应待遇。办理手续期间发生医疗费用的,如在规定的3个月内参保缴费,转入地经办机构按规定支付相关医疗费用,如超过3个月没有办理参保缴费,转入地经办机构不予支付未缴费期间的医疗费用。
报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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济南市医保门诊转院条件黑龙江在线咨询 2022-02-141.医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员,由科内讨论或由科主任提出,经医务科报请院长或主管业务副院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。 2.各省、市、自治区级医院病员(包括门诊病员)需转外地医院治疗时,应由所在医院科主任提出,经院长或业务副院长同意,报请省、市、自治区卫生厅批准办理手续。急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人,不得转外省市治疗。 3.病员转院,如估计途中可能加重病情
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珠海大病医保门诊对诊机构的规定重庆在线咨询 2022-06-30按照国家有关规定,社保卡作为参保人员全国医保联网异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证,参保人员在办理全国医保联网异地就医即时结算,参保人需带卡办理。
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珠海大病医保门诊统筹如何处理的浙江在线咨询 2022-07-17截至2017年3月16日,全省已有362家定点医院纳入省内异地就医直接结算平台,预计年底将达到500家。只要各市参保人办理了异地就医手续,选择异地就医定点医疗机构,那么出院时就可以直接结算。
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外地人在珠海买房条件青海在线咨询 2022-07-16为更好吸引各类人才,在珠海投资创业、工作就业的非本市户籍居民,符合珠海人才目录的,可凭投资创业、工作就业等相关凭证,在核心城区购买1套商品房。
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外地人入珠海户口条件湖南在线咨询 2022-02-23根据《珠海市外来务工人员积分制入户实施办法》的相关规定,珠海市的积分制入户对象和条件(需同时符合)具体如下:(一)处于法定劳动年龄内,与本市用人单位签订并履行劳动合同满一年,且申请时在本市处于就业状态。(二)在本市缴纳社会保险费(申请时参保单位须与就业登记单位一致,且申请时在本市处于参保状态),其中申请积分制入户之日男年满50周岁、女年满40周岁的,必须同时具备在本市累计缴纳城镇职工基本养老保险费