本文介绍了参保人提交报销申请所需的相关材料及注意事项。参保人需根据社保基金管理局分区的医保科要求提交申请材料,并等待受理部门审核。审核通过后,申请即可成功,但需注意提交资料的准确性和完整性。若申请资料有误或不齐全,受理部门会通知参保人及时修正。社会医保报销有限制,包括起付线、封顶线、报销比例和医保三目录。

1）根据参保人所在地的社保基金管理局分区的社保分局医保科的要求，提交报销所需要的相关申请材料，办理报销申请手续。

2）等待材料审核，在收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对申请人所提供的申请材料进行核查。

3）报销申请完成，若核查过程无误，即申请成功，申请人在领取了《社会医保医疗费用报销单》后，就可以报销了。

报销过程中提交资料要注意的是，若申请资料有误或不齐全的，受理部门将会通知申请人在5日之内将所需的资料一次性全部准备好，并修正材料中有误的内容。

而且，社会医保的报销限制比较多，设置有起付线、封顶线、报销比例和医保三目录，并不能解决所有医疗费用。

起付线可以理解为报销门槛，相当于商业医疗险里的免赔额，只有超过这个额度才可以报销，没有超过的费用就只能自己出了。

3. 【医保报销限制】

医保报销限制是指医保公司在保障公民医疗保障的过程中，对医保范围内治疗的疾病、药品、诊疗项目等所设定的限制条件。这些限制条件旨在保障医保资金的安全性和公平性，防止医疗机构和个人滥用医保资源，从而导致医保系统的不公和失灵。

根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》的规定，医保报销限制主要包括以下几个方面：

1. 医疗费用限制：医保范围内的医疗费用，包括药品费用、诊疗费用等，一般不得超过医疗费用总额的一定比例。这一比例在不同地区的具体数值可能会有所不同。

2. 药品限制：医保范围内治疗的药品，一般限于《药品目录》范围内的药品。不同地区的药品目录可能会有所不同，但一般都包括基本药品和常用药品。

3. 诊疗项目限制：医保范围内治疗的疾病、手术等诊疗项目，一般限于《诊疗项目目录》范围内的项目。不同地区的诊疗项目目录可能会有所不同，但一般都包括常见项目。

医保报销限制的实施，有利于保障医保资金的安全和公平，防止医疗机构和个人滥用医保资源，同时也有利于控制医疗费用过快增长，保障人民群众的健康权益。

参保人提交报销申请后，需根据当地社保基金管理局分区的社保分局医保科的要求，提交相关申请材料并办理报销申请手续。等待材料审核后，受理部门将在5日内对申请人所提供的申请材料进行核查。若核查过程无误，申请成功，申请人即可领取《社会医保医疗费用报销单》并报销医疗费用。在报销过程中，若申请资料有误或不齐全，受理部门将通知申请人将所需资料一次性全部准备好，并修正材料中有误的内容。同时，医保报销限制包括医疗费用限制、药品限制和诊疗项目限制，旨在保障医保资金的安全性和公平性，防止医疗机构和个人滥用医保资源，保障人民群众的健康权益。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。