新型农村合作医疗报销都有哪些医院-法师兄

新型农村合作医疗报销都有哪些医院

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 16:01:24 487 人看过

新型农村合作医疗保险定点医疗机构主要可以分为五类，分类设置住院补偿比例以及起付线的计算系数。

Ⅰ类：乡镇卫生院及在乡镇(不含城关镇)执业的一级医疗机构。

Ⅱ类：在县城执业的二级以下(含二级)医疗机构和市辖区的区直医疗机构。次均住院医药费用水平已经超过全省县人民医院平均水平的Ⅰ类医院。

Ⅲ类：在省辖市城区执业的二级以下(含二级)医疗机构和省属二级医疗机构;被省卫生厅评定为“三级医院”的县级医院;次均住院医药费用水平已经超过全省市属二级医院平均水平的Ⅱ类医院。

Ⅳ类：在省辖市城区执业的三级医院(含省市属三级医院、社会办三级医院;含三级综合和三级专科);次均住院医药费用水平已经超过全省市属三级医院平均水平的Ⅲ类医院。

Ⅴ类：被取消定点资格后重新获得定点资格未满一年的或被暂停定点资格后恢复定点资格未满9个月的医疗机构;因违规违纪而受未涉定点资格的处罚未满半年的定点医疗机构。Ⅴ类医疗机构在恢复正常类别之前，必须经省农合办与市县农合办联合现场检查验收。Ⅴ类医疗机构不宜开展即时结报。

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一、农村合作医疗在市级医院报销范围一级医疗机构：乡镇卫生院(包括分院)起付线50元，补偿比例90%;其他公立医疗机构：县内起付线200元，补偿比例70%;县外按二级县外相应比例执行。二级医疗机构：县内起付线为200元，补偿比例85%;县外市内起付线500元，补偿比例65%;市外起付线1000元，补偿比例55%。三级医疗机构：市内起付线800元，补偿比例为60%;市外起付线1500元，补偿比例55%。未确定等级的政府办医疗机构：市内起付线800元，补偿比例60%;市外起付线1000元，补偿比例55%;民营医疗机构(不分级别)：县内起付线400元，补偿比例为65%;市内起付线800元，补偿比例为55%;市外起付线1500元，补偿比例45%。二、新农合是新型农村合作医疗新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互

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（一）个人帐户支付下列医疗费用1、门诊、急诊的医疗费用；2、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；3、到定点零售药店购药的费用；4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。（二）基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用1、住院治疗的医疗费用；2、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用；3、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观七日内的医疗费用。一、农村医疗保险不报销的情形1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊

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在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用。农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》要建立和完善农村医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗制度的衔接。加大各级政府对医疗救助资金的支持，充分发挥民政部门的主导作用，动员红十字会、基金会等社团组织、慈善机构和各类企事业单位等社会力量，多渠道筹集资金。进一步完善相关政策措施，明确救助范围，提高救助水平，重点解决好农村五保户和贫困家庭的问题。在帮助救助对象参加合作医疗的同时，对个人负担医疗费用过重、难以承担的部分，应给予适当补助。针对农村贫困人口家庭收入低、生

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新型农村合作医疗报销比例，具体如下：1、村卫生室和村中心卫生室门诊补偿报销60％。每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院报销40％。每次就诊检查费和手术费50元，处方药费100元；3、二级医院报销30％。每次检查费和手术费50元，处方药费200元；4、三级医院报销20％。每次检查费和手术费50元，处方药费200元。中药发票附处方每贴1元。镇级合作医疗门诊补偿年限为5000元。农村新型合作医疗住院补偿报销范围住院补偿：1、报销范围：（1）药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。（2）60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。2、报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。《

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农村医疗合作报销标准是参保人员在定点医院报销治疗所产生的药费、检查费、化验费、手术费和治疗费等符合报销范围的部分。合作医疗报销是有时间限制的，但是各个地区的规定不同，具体需要结合当地报销规定要求。一、农村医疗合作报销标准农村医疗合作报销标准是：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》第四条第三款农村合作医疗基金主要补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用或住院医疗费用。有条件的地方，可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法，既提高抗风险能力又兼顾农民受益面。对参加新型农村合作医疗的农民，年内没有动用农村合作医疗基金的，要安排进行一次常规性体检。各省、自治区、直辖市要制订农村合作医疗报销基本药物目录。二、合作医疗报销有时间限制吗合作医疗

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合作医疗农村报销多少与具体病情和报销机构有关，就诊医院级别越高，能够报销的费用也越高。城镇医保和农村合作医疗的区别体现在覆盖的人群范围、管理的部门、保障待遇的侧重点等方面。一、合作医疗农村报销多少合作医疗农村报销情况具体如下：1．门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊每次处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；（2）镇卫生院就诊每次各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；（3）二级医院就诊每次各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；（4）三级医院就诊每次各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；（5）中药发票附上处方每贴限额1元；（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2．住院补偿。3．大病补偿。二、城镇医保和农村合作医疗什么区别城镇居民医疗保险与新农合的区别：一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖

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患者在门诊就诊时,需要携带门诊病历记录和出院总结、医疗费用发票、费用明细清单等文件。同时,还需携带医保卡、户口簿、本人身份证及其他相关证明。如果委托他人代办补偿手续,还需提供参保人委托书和受托人的身份证明。1.门诊病历记录和出院总结；2.医疗费用发票；3.费用明细清单。同时要携带：（1）医保卡；（2）户口簿；（3）本人身份证；（4）其它相关证明。4、委托他人办理补偿手续的，需提供参保人委托书、受托人的身份证明。申请农村合作医疗报销应提供哪些材料？根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国社会保险法实施条例》的规定，申请农村合作医疗报销需要提供以下材料：1. 身份证件：申请人需要提供身份证件，包括身份证、户口本等具有法律效力的证件。2. 农村合作医疗制度手册：申请人需要提供农村合作医疗制度手册，了解农村合作医疗的相关政策和规定。3. 医疗费用清单：申请人需要提供医疗费用清单，包括医疗

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私立医院农村合作医疗可不可以报销

一、私立医院农村合作医疗可不可以报销新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。二、农村合作医疗异地住院如何报销异地看病新农合的报销方法：1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。3、出院后

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一、农村合作医疗保险报销多少农村合作医疗保险报销如下：1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4.三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。二、农村合作医疗保险的报销流程农村合作医疗保险的报销流程如下：1.申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。2.受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。3.申请结果：(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全

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1、问：哪些人员可以参加新型农村合作医疗?答：除城镇职工外，凡户口在本市境内人口均为参合对象。2、新型农村合作医疗的筹资标准是多少?答：筹资标准为每人每年500元，其中个人缴费100元，政府补助400元。3、问：新型农村合作医疗住院费的报销起付线及报销比例是多少?答：省级定点医疗机构，三级收费标准起付线为3000元，补助比例为55%;二级为2000元，补助比例为65%;渭南市中心医院为1500元(临渭区参合患者2500元)，渭南市妇幼保健院为1000元，其余市级定点医疗机构起付线为400元，报销比例设置为65%(临渭区参合患者在市中心医院住院的补偿比例55%，其余县市在市中心医院和市妇幼保健院报销比例为60%);县级医院起付线为400-600元，报销比例为75%-85%;一级医院住院费用在400元(含400元)以下者，不设起付线，补助比例为65%。400元以上者，起付线为150元，补助比例

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