商业医疗保险报销流程怎么走-法师兄

商业医疗保险报销流程怎么走

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-21 20:45:22 160 人看过

一、商业医疗保险报销准备材料

一般不同的商业医疗保险赔付事件所需准备的材料不同。

商业门诊类医疗保险报销：医疗费收据原件（附门诊医疗收费项目明细）；医疗手册，检查单，处方，化验单等原件；被保险人身份证明复印件。

商业住院类医疗保险报销：被保险人身份证明复印件；医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件；医疗手册，处方，检查单，化验单等原件；病历复印件盖医院章（需要用伤者身份证原件到医院医务科复印）；出院小结（由医院提供并盖章）；6．有社保报销的需提供社保理赔分割单。

以上就是当您要进行商业医疗保险报销时要准备的材料，具体材料应该根据具体情况来准备。

二、商业医疗保险报销流程

对于商业医疗保险的报销流程，一般包括五个步骤：

（一）及时报案。当被保险人发生保险事故时，应立即向保险公司报案，因为如果超过保险公司规定的报案时间保险公司就可以拒绝理赔；

（二）理赔受理。被保险人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。

（三）理赔审核。保险公司专业人员根据之前和被保险人签订的合同条款进行对案件审核并做出理赔决定；

（四）如果商业医疗保险报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

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