南阳市少儿医保报销比例标准-法师兄

南阳市少儿医保报销比例标准

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 14:51:05 388 人看过

报销比例标准

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。

2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

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参保人(不含退休人员)在一个医疗年度内发生的统筹基金支付范围内的住院和门诊规定病种医疗费用，按照以下规定负担：1.起付标准以上、10000元以下部分，统筹基金负担85%，个人负担15%;2.10000元以上至最高支付限额部分，统筹基金负担88%，个人负担12%。退休人员的统筹基金负担比例比上款负担比例提高三个百分点，个人负担比例降低三个百分点。建国前老工人的统筹基金负担比例较退休人员的负担比例提高五个百分点，个人负担比例降低五个百分点。即：退休职工医保住院医疗费和门诊报销比例：起付标准—10000元：医保统筹基金支付88%，个人负担12%;10000元—90000元：统筹基金支付91%，个人负担19%;建国前工人的医保报销比例：起付标准—10000元：医保统筹基金支付93%，个人负担7%;10000元—90000元：统筹基金支付96%，个人负担14%;超过90000元的按大额医保处理。大病

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报销条件参保人就诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，有下列情形之一，先行支付现金的，自费用发生之日起六个月内，可以凭有关单据和资料到社会保险机构办理报销手续：1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;3、因急、危重病症在本省非定点医疗机构住院救治的;4、经本省少儿医疗保险定点医疗机构或省社会保险机构同意转往省外医疗机构住院诊治的;5、因在省外探亲、度假期间患急病在省外医疗机构机构住院，并已向社会保险机构办理登记手续的;6、本省户籍少年儿童在省外定居时发生的医疗费用(限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的)。办理材料1、原始收费收据(六个月内有效);2、费用明细清单;3、住院病历复印件(加盖医疗机构公章);4、疾病诊断证明书;5、本人少儿医疗保险证;6、

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河南新农合医保报销比例2022

2022河南新农合医保报销比例如下：1、门诊医疗报销：（1）村卫生室、卫生所报销比例60％；（2）镇卫生院报销比例40％；（3）二级医院报销比例30％；（4）三级医院报销比例20％；（5）镇级合作医疗门诊报销限额5000元每年；2、住院医疗报销：住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在河南新农合报销范围内，河南新农合报销比例5万元以内（含5万元）部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万－8万元（含8万元）部分按80％的比例给予补偿，8万元以上部分按90％的比例给予补偿；3、大病医疗报销：（1）河南省新农合大病医疗起付线为1．5万元，1．5－5万元（含5万元）部分按50％的比例给予补偿；（2）5万元－10万元（含10万元）部分按55％的比例给予补偿；（3）10万元以上部分按65％的比例给予补偿，年度内补偿封顶线为30万元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基

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南通上海医保费用报销比例

报销比例为合理费用的45％。申请异地医疗报销手续：1、住院前或住院后3天内，打电话到家乡新农合系统登记备案咨询。出院后，由住所地街道办事处或居民委员会出具居住证。属于外来务工人员的，由工作单位发给就业证明。2、从医院出院后，医疗记录的副本，总结列表，注意收取住院和出院证，然后拿病人的身份证，一个合作医疗证书和住宅或就业证明回到的地方他／她加入了组织报销。假如是从参院直接到省外医院转诊的，走路前必须办理转院手续，然后可以去外地住院治疗。3、省外报销比例最低，一般起征线2000年左右，报销比例为合理费用的45％，花费少的话，就难以报销几笔钱，医院级别越低，报销比例就越高。重庆北碚医保报销比例1、在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90％，职工个人需要支付10％。如果起伏标准超过3—4万元的部分，其统筹基金支付高达95％，职工个人只需承担5％左右。如果起付标准超

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