农村合作医疗制度的跨省就医报销比例分析
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-30 19:30:32 84 人看过

异地农村合作医疗的报销比例是根据参保地区的报销比例确定的,情况具体如下:

1、到村诊所就诊就诊费用的60%;

2、乡镇卫生院报销的40%;

3、二级医院就诊费用的30%报销;

4、三级医院就诊费用的20%报销。

一、新农合跨省报销的流程具体如下:

1、本人或者家属,可以电联参保地申请办理跨省报销;

2、选择到各省指定的定点医院看病,不然得不到报销赔偿;

3、携带患者身份证,或者是户口簿、合作医疗证、入院证明、转诊单转诊短信办理入院手续,出院时到新农合直接结报服务窗口结算。

二、新农合跨省报销大病统筹报销提供的材料具体如下:

1、户口本;

2、参保票据;

3、住院发票;

4、诊断证明;

5、费用清单;

6、住院病历;

7、合疗首次报销凭证。

农合保住院报销比例

新型农村合作医疗住院报销比例一般一级医院住院报销的比例是85%,起付线是200元;二级医院住院报销的比例是70%,起付线是500元;三级医院住院报销的比例是55%,起付线是700元;其他。具体报销比例各地规定不同,可以询问当地人民政府。

《社会保险法》

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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