【摘要】我们从承德市城镇居民医疗保险基金管理结算中心获悉,从7月1日起,承德医保部门对城镇居民医疗保险门诊大病报销范围再次进行调整,增加了门诊大病用药范围及诊疗项目,切实提高门诊大病患者的医疗保险待遇水平。
据悉,在此次调整中,我市将糖类抗原测定(CA-125)、腺苷钴胺注射剂等61项增加到恶性肿瘤患者门诊用药及诊疗项目报销范围;将乙型肝炎表面抗体测定、乙型肝炎E抗原测定、乙型肝炎E抗体测定、乙型肝炎核心抗体测定增加到透析患者门诊诊疗项目报销范围(以上诊疗项目限每半年检查一次,各定点医疗机构严格按照规定执行);将环孢素等21项药品增加到再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征患者门诊用药报销范围;将异常白细胞形态检查等61项分别增加到恶性肿瘤、丙型肝炎、乙型肝炎、透析患者门诊用药及诊疗项目报销范围。其中:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征患者用药及恶性肿瘤患者使用胰岛素药物,由患者在自己选定的门诊定点医院自费购买,每季度到城镇居民医保经办机构报销(报销时需提供诊断证明、发票原件、医嘱、处方等相关资料)。
同时,在城镇居民医保增加门诊大病用药范围及诊疗项目中,我市还将泼尼松等40项药品增加到尿毒症患者门诊用药报销范围。其中:胰岛素药物由患者在自己选定的特殊门诊定点医院自费购买,每季度到城镇居民医保经办机构报销(报销时需提供诊断证明、发票原件、医嘱、处方等相关资料);将氯膦酸二钠等8项药品及诊疗增加到恶性肿瘤患者门诊报销范围;将**夫定增加到乙肝患者门诊报销范围。
截至7月底,市本级城镇居民医保门诊大病患者3511人次,发生门诊医疗费用326.41万元,医保基金报销204.99万元,实际报销比例达到62.8%,较上年提高了6个百分点。目前,全市医保定点医疗机构按照要求,全面落实门诊大病的政策措施,各级经办机构也加强了对医疗机构执行医保政策措施情况的监控,确保大病患者门诊治疗合理高效,医疗负担有效减轻,医保权益得到有力保障。
承德大病医疗保险范围将环孢素等21项药品增加到再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征患者门诊用药报销范围;将异常白细胞形态检查等61项分别增加到恶性肿瘤、丙型肝炎、乙型肝炎、透析患者门诊用药及诊疗项目报销范围。
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如何报销大额医疗保险的范围香港在线咨询 2022-05-251、需要在合作医疗指定医疗机构就医; 2、原始发票; 3、医保卡和本人身份证。 参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销;参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办报销;对于在定点医院就诊,自己垫付了大额医疗费参保人员,可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保
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