一、社保卡和医保卡的区别
1、功能不同。社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,例如领取失业金等等。但医保卡仅限于医保功能,只能用来享受医保待遇。
2、发卡部门不同。医保卡由当地指定代理银行承办,而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。
3、安全性能不同。社保卡有较为严格的密钥管理体系和审批,安全系数较高;而医保卡则没有这种管理体系,安全系数较低。
二、什么情况下社保卡不能报销
1、社保断缴了
社保断缴之后,医保信息系统就会判断异常状态,这时候如果生病,需要报销医药费,就不能报销了。
2、社保还没交够时间
按个体身份参保的,须缴费满一年,才可以享受医保待遇。由用人单位替职工参保的,在缴费的次月,才可以享受医保待遇。
3、社保卡消磁了
因社保卡消磁而无法读取信息,这样的情况也时有发生。
参保人可以在有空的时候,带上社保卡和身份证去医保关系所在地的经办机构,查查社保卡是否消磁,如果消磁,凭借身份证加磁就可以继续使用。
4、药品不在医保报销范围
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。
甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。乙类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
不在基本医保报销范围的药品包括:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
5、住院时的生活服务项目和服务设施费用
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
6、应当从工伤保险基金中支付的
在工伤医疗康复待遇中,治疗工伤所需的挂号费、医疗康复费、药费、住院费等费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,对于该部分费用,基本医疗保险基金不予支付。
7、应当由第三人负担的
因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的,医疗费用依法应当由第三人负担。
第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
8、应当由公共卫生负担的;
公共卫生主要由政府提供,主要包括计划免疫、妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等。
9、在港澳台地区或者国外治疗的
如果因为旅游、探亲、学习培训、从事商务活动等出境,在境外就医发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支付,可以通过参加所在国的医疗保险或者购买商业保险的方式解决。
10、非疾病治疗项目类
现在,人们对美的追求越来越孜孜不倦,整容的人越来越多,但是整容是不能医保报销的哦!
各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术、减肥、增胖、增高项目都不能医保报销。此外,各种健康体检及预防、保健性的诊疗项目、医疗咨询、医疗鉴定等,也不在医保报销范围内。
-
什么是医保卡什么是社保卡
174人看过
-
探究社保卡和医保卡的不同点
399人看过
-
医疗保险卡与社保卡功能是否相同?
273人看过
-
社保卡与医保卡上的信息是否相同?
458人看过
-
社会保障卡有什么用,社会保障卡和医保卡的区别是什么
344人看过
-
社保卡发卡与办理地点有何不同?
76人看过
-
为什么社保卡不是医保卡了黑龙江在线咨询 2021-12-16养老保险不是医疗保险卡,养老保险是一种社会保险,通常我们支付的养老保险实际上是支付在社会保险卡中,医疗保险卡是医疗账户的个人专用卡,他和社会保险卡不是同一张卡。
-
社保卡是医保卡吗? 有社会保障卡?贵州在线咨询 2022-02-08社保卡不是医保卡,但社保卡具有医保卡的功能。目前我国大力推行的社保卡涵盖医保卡功能。市民可以持社保卡办理就医购药、医保结算、住院就医等功能。简单来说就是社保卡不是医保卡,但可以当医保卡使用。所以持有社保卡人员无需再办理医保卡。社保卡就是医保卡吗?其实二者既有区别又有联系!社保卡又叫社会保障卡,它的出现是社会保障制度的进步!它包括的内容很多:如医疗保险,养老保险,失业保险,生育保险,工伤保险等等,除
-
上海医保卡和社保卡有什么区别? 医保卡和医保卡的区别? 医保卡一样山东在线咨询 2022-03-14医保卡功能单一,就是在看病,买药时使用。社保卡是多功能卡,包含了医保卡的所有功能,还具有其它各类社会保障和福利。包含了养老、失业保险,工伤保险,生育保险等等,据说一共有49种功能。还有,社保卡只有上海户籍可以办理,哪怕在上海缴纳四金也不能办理,而医保卡是没有户籍之分的,只要缴纳医保就可以办理。你是上海人,去社区服务中心就可以办理了,一张社保卡就有了所有功能,不能再办单独的医保卡。(以前有医保卡的,
-
社保与医保卡的作用安徽在线咨询 2023-08-041、医保的作用 (1)参保人员完成缴费年限后可以终身享受基本医疗保险的权利,可以享受医疗报销和退休后享受医保待遇。 (2)医保个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。 2、社保的作用 医保是社会保险中的一种,除此之外,还包括养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险。它们组合在一起就就是社保的作用。 (1)养老保险的用途:退休后领取养老金、享受丧葬费和抚恤费; (2)失业保险的用途:失业后可以
-
什么是医保卡什么是社保卡广东在线咨询 2022-07-02社保是社会保险的简称,社保的主要项目包含基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险以及生育保险等。也就是我们通常所说的五险一金,国家建立社会保险制度,主要用于保障公民年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下可以依法享受国家和社会给予的物质基础。医保是医疗保险的简称,按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费用,当参保人因为患病或者意外伤害而就医诊疗的时候,医疗保险基金可以支付一定医疗费用的保险制度。