男子患癌重疾保险拒赔怎么解决
来源:法律编辑整理 时间: 2024-04-25 09:32:53 83 人看过

在保险交易过程中,保险公司会对投保人进行承诺,即在其身患特定重大疾病之时,提供相应数额的保险金以作为医疗费用之用。

然而,当保险公司拒绝按照合同约定履行其理赔义务时,投保人有权选择通过进一步沟通与协商来解决这一问题。

如若经过谈判仍无法达成共识,投保人便可依据相关法律法规以及保险合同中的相关条款,向保险公司发起诉讼程序,请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任。

《保险法》第三十五条:保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。

《最高人民法院关于审理保险纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二条:保险合同是以保险人承担经济风险为目的的合同,保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。

综上所述,若保险公司拒绝赔偿被保险人发生的重大疾病,被保险人可以通过协商解决,若协商无果可以向法院提起诉讼,依据保险合同的约定要求保险公司承担赔偿责任。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月01日 18:36
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 观察期内患癌症拒赔保险法难容
    为防范带病投保、骗保的现象发生,保险公司在保险合同中都会约定一定期限为观察期,言明观察期内发生合同约定的疾病,不予理赔。马XX就恰恰在观察期间内被查出了癌症,而保险公司拒绝理赔,为此,马XX将保险公司告上法庭,2014年7月15日,在河南省许昌市魏都区人民法院法官的精心调解下,双方达成协议。2012年8月28日,马XX与许昌某保险公司签订了重大疾病保险合同,并交纳保险费,保险金额为34000元。其中合同条款第四条约定,在合同生效之日起180天内,出现合同约定的重大疾病,不给付保险金。2013年1月21日,马XX发现左胸部不适到医院进行检查,在检查中,马XX身体内被发现肿块入住许昌市中心医院治疗,经检查,最终被医院诊断为乳腺恶性肿瘤,随后进行了肿瘤切除手术。手术后,马XX申请理赔,却遭到拒绝,多次协商无果,马XX把保险公司诉至法院。庭审中,保险公司认为,马XX所患疾病是在合同生效后180天之
    2023-06-08
    172人看过
  • 抽烟患肺癌保险拒赔涉嫌诈骗吗
    当保险公司拒绝为患有肺癌疾病的投保人支付重疾险赔偿金时,必须具备充足且合理的解释原因,且此种行为不得涉及任何形式的欺诈行为。若保险公司未能提供充分的拒绝理由或其所述理由缺乏合理性,甚至可能存在欺诈嫌疑,那么被拒绝给予赔偿的投保人有权采取法律手段以保护自身合法权益。总而言之,保险公司在决定是否对肺癌患者进行重疾险赔偿时,应当具备充分且合理的理由,同时确保该行为不会构成欺诈。倘若投保人认为自身权益遭受了损害,他们有权通过法律途径来维护自己的合法权益。《中华人民共和国保险法》第六十七条规定:“保险人对被保险人提出的理赔请求,应当在接到有关证明和索赔书件之日起十五日内作出核定并支付保险金或者明确拒绝给付保险金并说明理由。”
    2024-05-16
    348人看过
  • 吸烟患肺癌的保险公司拒赔怎样处理
    在保险公司对理赔请求予以拒绝对抗之时,投保人可依法采取如下诸多举措:首先是通过友好协商方式加以解决,投保人有权利与相关的保险公司开展深入的沟通协商,积极探询可行的、合理公正的赔偿方案;其次是申请仲裁程序,如若协商解决未能达成共识,投保人有权向保险公司所隶属的仲裁机构提出仲裁申请,仲裁裁决具备着强大的强制执行效力;最后,倘若前述两种途径均未奏效,投保人还可选择向法院提起诉讼,请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
    2024-05-02
    304人看过
  • 保险起诉状重疾拒赔怎么写
    一、保险起诉状重疾拒赔怎么写1、原告。在受伤事故中,原告作为损害赔偿请求权人,是指受害人身心受到伤害的人本身;若存在受害方的财产遭受损失的情形,那么此财产的所有权人便应当被视为原告。至于在涉及到死亡事故的案件中,赔偿请求权人便是指死者合法继承人,即死者的父亲、母亲、配偶以及未成年子女,他们将作为共同原告参与诉讼,并需按照各自的身份信息填写出生年月、性别、民族、工作单位、居住地址及通讯地址等详细信息。2、被告。被告是指承担损害赔偿责任的一方当事人。除了需要按照身份信息填写出生年月、性别、民族、工作单位、居住地址及通讯地址等详细信息之外,行驶证上注明的车主亦应被视为被告。如果车主为自然人,同样需要按照身份信息填写出生年月、性别、民族、工作单位、居住地址及通讯地址等详细信息。同时,还需注明单位的注册地址。3、具体且明确的诉讼请求。关于具体的诉讼请求,您可以参考本网站诉讼指导栏目的相关计算表格进行
    2024-07-14
    283人看过
  • 保险公司拒赔重疾怎么申诉
    针对不同的保险拒赔情况,您可以采取相应的维权措施:首先是商业保险范畴下的保险公司无正当理由拒绝理赔的案例,此种情况下,作为投保人或被保险人的您有如下几种途径来维护自己的合法权益:(1)首先尝试与保险公司进行友好协商,达成和解协议;(2)寻求双方均信任的第三方机构或基层调解组织协助调解;(3)若保险合同中存在仲裁条款,可向该条款所指定的仲裁委员会提出仲裁申请;(4)如上述方式无法解决问题,您还可以选择直接向当地人民法院提起诉讼;(5)此外,您还可以向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。其次,对于社会保险范畴下的用人单位无正当理由拒绝理赔(仅限于工伤赔偿)的情况,您作为劳动者同样可以采取以下几种方式来维护自身权益:(1)首先尝试与用人单位进行协商,同时也可以邀请工会或其他第三方机构参与协商过程;(2)向所在企业的劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议
    2024-05-05
    237人看过
  • 重庆男子掐死患癌妻子被判死缓
    俗话说,一日夫妻百日恩,夫妻之间应患难与共、不离不弃,可忠县男子成文却因妻子身患直肠癌,想到妻子给家庭带来的种种压力,他竟将妻子活活掐死。昨天,市二中院公布了这起故意杀人案,成文犯故意杀人罪一审被判死刑,缓期两年执行,并赔偿受害人家属生活费62815.2元。一场癌症摧毁一对恩爱夫妻据了解,现年44岁的成文系重庆忠县人,大专文化,是一名普通工人。2009年农历腊月,经人介绍,他与忠县汝溪镇女子范荣芬相恋后结婚。婚后,两人的感情一直很好。然而,一个意外事件改变了这一切。2010年春节后,范荣芬被确诊患有直肠癌,为了治病,成文与范荣芬因治疗费等问题产生了矛盾,经常吵架甚至抓扯,夫妻关系开始恶化。为这事,两人还曾闹到派出所和工作单位接受过调解。一双拖鞋诱发丈夫掐死病妻去年11月15日23时许,范荣芬外出打完麻将回到家中,因没换拖鞋走进卧室,与成文发生争吵和抓扯。成文想到范荣芬给家庭带来的经济压力和
    2023-04-25
    217人看过
  • 买保险患癌症之后被拒赔如何维权
    一、买保险患癌症之后被拒赔如何维权若遇保险公司不予理赔的情况,投保人有诸多法律途径可供选择以维护自身合法权益,包括但不限于如下方式:首先是双方进行友好协商,力争找到令双方满意的解决办法;其次,如果协商无果,投保人有权向保险公司所属的仲裁机构提交申请进行仲裁。在仲裁过程中,当事人必须遵循相关程序规则,并保证仲裁结果得到有效执行。最后,若前述两种途径均未能如愿解决争议,投保人仍有权利通过向有管辖权的法院提起诉讼的方式,请求法院判定保险公司履行其赔偿义务。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。二、买保险受益人未成年需要出生证明么在实际操作中,确立保险受益人所需的具体信息主要包含受益人的姓名与身份证号码,当涉及受益人为未成年人时,则需补充相应的出生证明复印件及户口本所记载的其身份号码等详
    2024-07-10
    161人看过
  • 投保人身患肺癌遭保险公司拒赔起诉书怎么写
    一、投保人身患肺癌遭保险公司拒赔起诉书怎么写被告方则通常是指负有赔偿义务的一方。在正式提交的诉讼请求中,应当明确列出具体的赔偿项目,具体的计算方法可以参考本网站诉讼指导栏目的交通事故计算表格。事实与理由部分,可以参照交警部门认定的事故真实经过进行描述,或者根据当事人自行了解到的实际情况进行阐述。同时,还需详细说明交警部门对于事故的认定结果、受害方的治疗状况、财产损失情况、事故发生后肇事方支付款项的情况以及肇事车辆是否购买了第三者责任保险等相关事项。在诉状的落款处,赔偿权利人应当亲自签字或加盖印章。如果是涉及人身伤害事故的案件,则由受害人亲自签署;若是涉及死亡事故的案件,则由作为死者继承人的父母、配偶及子女共同签署;若以单位名义提起诉讼,则由单位加盖公章。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十条起诉形式起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,
    2024-07-08
    67人看过
  • 重大疾病保险原位癌不赔损失怎么办
    在保险公司拒绝理赔之情形下,投保方可行使如下法定手段以维护自身权益:首先是通过谈判加以化解:投保方有权利与其所投保的相关保险公司进行沟通协调,共同寻找公正且合理的赔偿办法。其次为仲裁程序的引入:若协商无果,投保方可向属地的保险行业仲裁委员会递交申请进行仲裁裁决,该裁决具备强制执行力。最后为司法途径的启动:若前述两种方式均未能解决争议,投保方有权向当地法院提起诉讼,请求保险公司承担相应的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
    2024-04-30
    486人看过
  • 看过妇科保险重症拒赔怎么解决
    当涉及到重大疾病保险的理赔流程时,若不幸遭遇保险公司的拒绝赔偿,您可考虑采取如下相应措施:首先,您应向该保险公司递交明确的理赔申请,同时提交全面且详尽的理赔所需资料。若保险机构认为您所提供的理赔材料尚有部分不充裕或不足之处,他们将及时通知您进行补充和完善。然而,若保险公司依然坚持拒绝理赔,那么您有权向当地法院提起诉讼以维护自身权益。《保险法》第二十二条和第二十四条的规定,保险人应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。如果保险人认为有关的证明和资料不完整,应当及时通知你补充提供。如果保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
    2024-05-01
    271人看过
  • 买保险隐瞒了体重拒赔怎么解决
    一、买保险隐瞒了体重拒赔怎么解决若在投保过程中,投保人故意隐匿了其真实体重信息,从而使保险公司无法准确判断风险并制定适当的承保策略或者提升保费水平的话,在保险期间内若不幸发生保险事故,保险公司很有可能以投保人故意违反如实告知义务为由,对其提出的理赔申请予以拒付。在此种情况之下,投保人可积极寻求与保险公司进行有效协商沟通,详细阐述隐瞒体重信息的缘由,同时提供有力证据,如医学检查报告等用以证明实际体重并非是影响健康状况的关键性因素。倘若经过努力仍无法达成和解协议,投保人有权依据法律规定向保险监管部门进行投诉举报,或者直接向法院提起诉讼,请求保险公司承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权
    2024-08-01
    197人看过
  • 男子癌患者投保保险公司不理赔如何申请仲裁
    在遇到保险公司拒绝理赔的情况下,可根据不同种类的保险分别采取相应的申诉方式,具体如下:首先是商业保险方面,若保险公司无合理原因而不予理赔,作为投保人或被保险人,您有权采取下列措施维护自身权益:(一)您可以优先选择与保险公司进行协商,以达成和解协议;(二)另外,您还可以寻求双方均信任的第三方机构或基层调解组织协助调解;(三)如果保险合同中存在仲裁条款,您可以向该条款所指定的仲裁委员会提出仲裁申请;(四)若以上途径均无法解决问题,您还可以直接向当地人民法院提起诉讼;(五)此外,您还可以向中国银行保险监督管理委员会进行投诉。其次,对于社会保险方面,若用人单位无合理原因而拒绝理赔(仅限于工伤赔偿),劳动者同样可以采取以下措施维护自身权益:(一)您可以先尝试与用人单位进行协商,同时也可以邀请工会或其他第三方机构参与协商过程;(二)除此之外,您还可以向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡
    2024-04-30
    56人看过
  • 老人防癌险重大疾病保险
    这是一款专门针对老人的防癌险,保障力度比较强,适合46周岁-75周岁的人群投保,可以保障到70周岁、80周岁或者终身。康爱卫士老人防癌险的具体保障责任有:恶性肿瘤保险金、高费恶性肿瘤保险金(基本保额*2)、身故保险金(已交保险费)。对于老人而言,这款防癌险明显很适合,符合老年人的需求。60岁以上老人防癌险有必要买吗?有必要买。在老年人群中,癌症的发病率远远高于其他重疾,在特殊情况下,用防癌险来取代重疾险可能就更明智了。对于老人而言,它具有以下几点优势:第一、投保年龄广:对于超过60岁的老人,可选择的重疾险产品已经非常少了,但很多防癌险70多岁还能购买;第二、健康告知宽松:因为防癌险只保癌症,所以健康告知相对宽松。即使有高血压、心脏病、糖尿病,只要如实告知,保险公司还会酌情承保的;第三、价格较便宜:防癌险责任简单,价格比重疾险便宜很多。对于那些收入不高的家庭想给父母买,也还是能负担得起的。
    2023-08-11
    180人看过
  • 甲状腺癌重疾险赔偿吗
    法律综合知识
    当事人罹患甲状腺癌后重疾险是应当赔偿的,一般可以赔付100%的保额,具体的保费标准根据保险合同的规定决定。我国《保险法》规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。甲状腺癌重疾险赔偿吗的法律依据《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
    2022-07-03
    419人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 保险以所患疾病非“重大疾病”为由拒赔怎么办?
      青海在线咨询 2022-10-23
      保险合同中的条款属于格式条款,根据保险法第三十条规定:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”。因此,保险合同中对于心脏病(心肌梗塞)文意的理解应当解释为心脏病包括心肌梗塞,而不应理解为心脏病仅指心肌梗塞。你父亲可以到法院起诉要求保险
    • 重疾险怎么赔偿甲状腺癌?
      湖南在线咨询 2023-11-25
      法律分析 当事人罹患甲状腺癌后重疾险是应当赔偿的,一般可以赔付100%的保额,具体的保费标准根据保险合同的规定决定。我国《保险法》规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。
    • 妻子患癌男方起诉离婚怎么理解
      香港在线咨询 2022-06-08
      妻子患癌男方提出离婚不是遗弃罪。没有任何规定一方有病期间另一方不能提出离婚,因为法律保护公民具有离婚自由的权利。而遗弃罪是指负有扶养义务的人,对年老、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的人拒绝抚养,情节恶劣的行为。
    • 投保重大疾病前患有肝炎,投保两年后患肝癌能否理赔
      黑龙江在线咨询 2022-11-01
      保险公司在您投保后的两年内没有对您的如实告知进行异议,代表保险公司默认了您的承保,保险就该赔或保险公司找不到相关证据也该赔。可以保留法律手段,胜算很大。
    • 甲状腺癌重疾险赔偿吗
      陕西在线咨询 2023-08-28
      当事人罹患甲状腺癌后重疾险是应当赔偿的,一般可以赔付100%的保额,具体的保费标准根据保险合同的规定决定。我国《保险法》规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。