2008年6月1日起,南京市实施新的生育保险费用结算管理办法,根据新出台的《南京市生育保险费用结算管理暂行办法》,生育保险费用结算范围包括在定点医疗机构发生的符合生育保险用药和医疗服务目录范围规定的医疗费用。参保职工在产前检查、分娩或实施计划生育手术时,持《南京市社会保障卡》到本人选定的生育保险定点医疗机构进行就医和结算。女职工建《孕产妇保健卡(册)》后,门诊产前检查费用自建卡(册)起至孕24周(含24周)内的费用为400元、孕24周后至住院分娩前的费用为600元,低于定额标准的按实结算;达到或高于定额标准的按定额标准结算。女职工顺产(包括手法助产)、助娩产(包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引)、剖宫产三种分娩方式的住院费用结算标准(含分娩当次住院时发生常见并发症费用)为:三级医院顺产2600元,助娩产3000元,剖宫产4200元;二级医院依次为2200元、2500元和3700元;一级医院依次为1700元、2000元和2900元。女职工产前及产后4个月内因发生胎儿心律异常等常见并发症住院时,患一种并发症的,三级医疗机构800元、二级及二级以下医疗机构600元;患两种及两种以上并发症的,三级医疗机构1600元、二级及二级以下医疗机构1200元。低于定额标准的按实结算;达到或高于定额标准的按定额结算。发生妊娠急性脂肪肝等低频率并发症时,定点医疗机构应向市医保中心备案,备案后分娩及并发症应由生育保险基金支付的费用,由市医保中心与定点医疗机构按项目结算(常见并发症详见表二,低频率并发症见表三)。女职工的计划生育手术(输卵管绝育、复通术除外)费用。职工如因病情确需转诊转院的,按以下标准结算:门诊产前检查转诊,市医保中心对转出定点医疗机构按定额标准的50%结算,对转入定点医疗机构按定额标准结算;门诊或住院实施计划生育手术转诊或转院、分娩转院,如未手术(或手术未成功)、未分娩,对转出定点医疗机构按定额标准的50%结算,对转入定点医疗机构按定额标准结算;如在转出定点医疗机构已完成手术或分娩,对转出定点医疗机构和转入定点医疗机构均按定额标准结算;产前、产后因常见并发症住院转院,对转出定点医疗机构,按定额标准的50%结算,对转入定点医疗机构按定额标准结算;因低频率并发症转院时,对转出及转入定点医疗机构均按项目结算。
-
北京生育保险报销流程是怎样的,北京生育保险费用如何报销
442人看过
-
南京市生育保险待遇有哪些,参保职工如何进行费用结算
192人看过
-
南京医疗保险住院病人费用结算有什么规定
192人看过
-
南京怎么报销生育保险
270人看过
-
南京男职工生育津贴是怎么规定的?
73人看过
-
生育保险的结算方式
136人看过
生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>
-
怎么结算生育保险费用?北京在线咨询 2022-08-30期间的津贴按照职工本人上年度的缴纳社会保险费核定的月缴费基数计,由基金支付。 (1)顺产津贴(上年度参保职工本人月缴纳社会保险费基数30天)享受生育产假的天数。 (2)难产津贴(上年度参保职工本人月缴纳社会保险费基数30天)享受生育产假的天数。《社会保险法》第五十三条规定:“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。”《社会保险法》第五十四条规定:“用人单位
-
南京南京生育险产检怎么用新疆在线咨询 2023-03-25)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销高于定额标准的,按定额标准报销。 3、一次性分娩营养补助费 (1)正常产、满7个月以上流产上年度市职工月平均工资×25%。 (2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。 4、一次性补贴在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
-
公司办生育保险的话费用是怎样计算的?宁夏在线咨询 2023-03-31用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 北京生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费; 广州生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。
-
南京男士生育保险有什么具体的规定陕西在线咨询 2022-11-03(1)准备材料,在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口,办理报销手续。需要准备的资料: 参保人身份证、准生证、出生证、医学诊断证明(注明生育方式并盖章)、产前检查费用发票(原件); 在省外生育还需要准备生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单,都需加盖医院印章。 (2)进项待遇申报,在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报。 (3)经有关部门审核,符合生育保险报销待遇申领条,将会通过社保
-
生育保险关于生育保险金应支付的费用规定是啥江苏在线咨询 2022-04-03生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。生育保险金应支付的费用目前主要包括三项内