医保已报销的医疗费可否再要求侵权人赔偿-法师兄

医保已报销的医疗费可否再要求侵权人赔偿

来源：互联网时间： 2023-05-06 23:40:10 123 人看过

可以。

医保报销与人身损害赔偿是两个法律关系，受不同的法律调整。医保报销是受害人与医疗保险机构之间的合同关系，人身损害赔偿是侵权人与受害人之间的侵权法律关系，两者法律关系不同，赔偿依据不同，所主张的权利也不相同，受害人报销医疗费是受害人与医疗保险机构之间的法律关系，与侵权人无关，并不能相互抵销。

律师补充：

医疗保险是否报销，并不妨碍受害人继续向侵权人主张，且我国现行法律对此并无禁止。在受害人向侵权人主张了医保报销部分医疗费用后，社会保险机构可以根据《社会保险法》第三十条之规定，以受害人已不符合“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付”这一条件为由，向受害人追偿。因此，受害人并没有双重收益。并且，对于侵权人来说，也并未加重其赔偿责任。

商业医疗保险作为人身保险能否获得重复给付，应当根据保险合同条款约定的内容，区分该医疗保险是费用补偿型医疗保险还是定额给付型医疗保险，如果该医疗保险补偿的是被保险人的医疗费用损失，则应适用损失补偿原则，被保险人或者受益人就同一保险事故要求各保险人支付超过实际发生的医疗费用保险金的，应不予支持。反之，如果所投保险为定额给付型医疗保险，则不适用损失补偿原则。

【法律依据】

《社会保险法》

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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