人身意外伤害险不赔有哪些情形-法师兄

人身意外伤害险不赔有哪些情形

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-01 20:12:41 208 人看过

因下列情形之一造成的或在下列期间发生的被保险人的身故或残疾本公司不负给付保险金责任：

一投保人受益人故意造成被保险人死亡或伤残

二被保险人醉酒斗殴自杀故意自伤故意犯罪或拒捕

三被保险人服用吸食注射毒品滥用政府管制药品或由于受酒精毒品管制药品的影响而发生的意外

四被保险人未遵医嘱私自使用药物但按使用说明的规定使用非处方药不在此限

五被保险人酒后驾驶无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具

六被保险人违反承运人关于安全乘坐的规定

七被保险人扒车跳车

八被保险人驾驶超载机动车因车辆超载引起的意外事故而遭受的伤害

九被保险人处于车辆轮船飞机中专门用于放置物品的部分所遭受的伤害

十被保险人从事各种车辆表演车辆竞赛或训练等高风险运动和活动

十一被保险人在诊疗过程中因医疗事故而导致的伤害

十二被保险人因药物过敏食物中毒中暑导致的伤害

十三被保险人流产分娩含剖腹产或由前述情形导致的并发症

十四被保险人患艾滋病AIDS或感染艾滋病病毒HIV呈阳性期间

十五被保险人精神类疾病患病期间

十六细菌病毒等病原微生物及寄生虫感染但因意外伤害所致的伤口发生感染者不在此限

十七被保险人因疾病身故或残疾

十八因意外事故自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的

十九战争军事行动暴乱恐怖活动或武装叛乱

二十核爆炸核辐射或核污染

人身意外无处不在，人人都需要人身意外伤害保险，在投保了综合意外险之后，如经常驾车出行的人，一定要为自己投保充足的人身意外伤害保险。

经常出差的人士，还应该投保一份交通工具综合意外险，能够额外增加乘坐飞机、火车、轮船、公共汽车及出租车的保障。

经常外出旅游人要特别关注旅游险。

此外，家庭可以选择意外险还有针对老年人的《老年人出行平安保险》、针对家庭财产《安居综合保险》、针对民用燃气危险的《民用燃气用户个人人身意外伤害保险》等，意外险真的是不能省却的保险!

总之，有责任感的人都需要意外险的，对于家庭责任重大而且意外风险较大的人士，更应该在购买了普通意外险后，还要根据自己的工作生活特性，再增加一些特殊的意外险保障。

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就赔偿的数额，一般都是按照损失的实际大小来确定。但对某些赔偿数额的确定，我国法律却规定不是按照损失的实际大小，而可以是实际损失的两倍、多倍甚至十倍。主要有以下五种：一是购买不符合食品安全标准食品后，消费者可获得十倍赔偿。《食品安全法》第96条规定：“违反本法规定，造成人身、财产或者其他损害的，依法承担赔偿责任。生产不符合食品安全标准的食品或者销售明知是不符合食品安全标准的食品，消费者除要求赔偿损失外，还可以向生产者或者销售者要求支付价款十倍的赔偿金。”二是消费者遭遇欺诈，可获得双倍赔偿。《消费者权益保护法》第49条规定：“经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的一倍。”欺诈是指经营者采用捏造虚假情况、歪曲事实，掩盖真实情况等手段实施欺骗，使消费者产生错误认识面购买商品、接受服务的行为。三是人身保险

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一、人身意外保险在哪些情形需支付保险金人身意外保险在需支付保险金的情形有：1．死亡给付，被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。2．残疾给付，被保险人因遭受意外伤害造成残疾时，保险人给付残疾保险金。3．医疗给付，被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。4．停工给付，被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。二、人身意外保险理赔范围人身意外保险理赔范围主要包括意外身故、意外残疾和意外医疗。1．意外身故：被保险人遭受意外伤害身故，保险公司将按照合同约定给付意外身故保险金；2．意外残疾：意外致使身体伤残，保险公司根据伤残等级按约定比例给付意外残疾保险金；3．意外医疗：被保险人发生意外事故，住院治疗产生的费用保险公司按比例报销。三、人身意外伤害保险的承保条件是什么人

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律师解答：有效。有效的，因下列情形之一导致被保险人身故、残疾或烧伤的，保险公司不承担保险金给付责任：1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击，抗拒依法采取的形式强制措施。3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。5、被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。《刑法》第二百三十四条，故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。如致人重伤，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。轻伤是必须由公安机关依据伤情鉴定而得出的，并非依据常人主观判断。

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它至少包含三个条件：一是有客观的事故发生，而且是不可预料、不可控制、非受害者所愿的；二是被保险人身体或生命所遭受的伤害是客观的、看得见的；三是意外事故属于保险合同范围内的，是伤害被保险人身体或生命的直接原因或者说是近因。这三个条件缺一不可，共同构成人身意外伤害保险合同成立的条件。二、人生意外伤害的保障项目人身意外伤害保险的主要保障项目有：1．基本保障项目：①死亡给付。死亡是指机体生命活动和新陈代谢的终止。在法律上发生效力的死亡包括两种情况：一是生理死亡，即已被证实的死亡；二是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。当意外事故发生致使被保险人死亡的，保险人给付死亡保险金《民法典》规定：“公民有下列情况之一的，利害关系人可以向人民法院申请宣告死亡：（一）下落不明满四年的；（二）因意外事故下落不明，从事故发生之日起满二年的”。②残疾给付。这里的残疾也包括两种意思：一是人体组织的永久性残缺（或称缺损）

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发生在学校以外的人身伤害情形主要有：1、学校组织学生参加集会、游行、郊游、参观、文化娱乐、社会实践活动中的人身损害。2、学生在放学途中打闹、恶作剧、游戏所引起的人身伤害。3、学生代表学校参加体育比赛，在运动场上因合理冲撞受到的人身伤害。《民法典》第一千二百零一条无民事行为能力人或者限制民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间，受到幼儿园、学校或者其他教育机构以外的第三人人身损害的，由第三人承担侵权责任；幼儿园、学校或者其他教育机构未尽到管理职责的，承担相应的补充责任。幼儿园、学校或者其他教育机构承担补充责任后，可以向第三人追偿。

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什么是人身意外伤害保险？

人身意外伤害保险是以人的生命或身体为保险标的，意外伤害事故为保险事件的短期性人身保险。凡身体健康，能正常活动者，均可作为该保险的被保险人。各单位也可作为投保人为其所属人员办理该保险。（l）保险责任：①被保险人在保险期限内，因意外事故造成身故，保险公司赔付保险金额的百分之百；②被保险人在保险期限内，因意外事故导致伤残，按有关规定按比例赔付；③被保险人在保险期限内，因伤暂时不能工作，经医院证明，在其不能工作期内，每天按照伤亡保险保额千分之一赔付；④保险期限内，不论发生一次或多次赔偿，赔偿责任以保险金额为限。（2）保险期限：该保险保险期限最长为1年，最短为1个月。（3）保险金额：该保险另有附加险，即意外伤害医疗保险必须在人身意外保险基础上加保。主险最低保险金额为30，000元，最高保险金额为200，000元；附加险最低保险金额为10，000元，最高保险金额不超过主险保险金额。（4）保险费率：保险

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1、保险市场上有哪些意外伤害保险?主要有个人意外伤害保险、团体意外伤害保险、航空意外伤害保险、旅游意外伤害保险、住宿旅客意外伤害保险、出国人员意外伤害保险等险种。2.意外伤害保险有何特点?1)、短期性：意外伤害保险是短期险;通常以一年期为多，也有几个月或更短的。如各种旅客意外伤害保险，保险期限为一次旅程;出差人员的平-安保险，保险期限为一个周期;游泳者平-安保险期限更短，其保险期限只有一个场次。2)、灵活性：人身意外伤害保险中，很多是经当事人双方签订协议书，保险金额亦是经双方协商议定的(不超过最高限额)，保险责任范围也相对灵活。投保手续也十分简便，当场付费签名即生效，无需被保险人参加体检，只要有付费能力，一般的人均可参加。3)、保费低廉：一般不具备储蓄功能，在保险期终止后，即使没有发生保险事故，保险公司也不退还保险费。所以一般保费较低，保障较高。3.意外伤害保险的除外责任主要有哪些?(1)

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1、外来因素造成的，是指由于被保险人身体外部原因造成的事故。2、突发的，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。3、意外发生的，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等。4、非疾病的。5、身体受到伤害，意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位，且伤害事实成立。人身意外伤害保险费人身意外伤害保险是指被保险人遭受意外事故造成死亡或永久致残，由保险人给付保险金额的全部或一部分的一种保险。（一）保险金的给付：保险事故发生时，死亡保险金按约定保险金额给付。（二）保费计算基础：意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的。（三）保险期限：意外伤害保险的保险期较短，一般都不超过一年，最多三年或五年。（四）责任准备金：年末末到期责任准备金按当年保险费收入的一定百分比计算。《中华人民共和国保险法》第三十九条人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人

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人身意外伤害保险的理赔如何定残

具体的定残程序如下：1、首先伤残者在医疗终结后应该携带相关的资料到当地的社保机构申请伤残等级的评定。2、鉴定者应该携带医疗机构出具的伤病残诊断证明，比如说病例出院证明，ct片，化验单等等相关和诊断有关的材料。每个地区的医院鉴定时间会有所不同，具体可咨询当地的医院。3、鉴定办会对于提交的资料由专家确认，后交200元的鉴定费。如果资料不齐全，那么鉴定办会出具委托诊断证明，然后收集好资料再来鉴定。4、鉴定办会每个星期四定期召开鉴定会，会做出伤残等级的结论，并且予以公布，每个地方的社保局鉴定办的工作会议的召开时间不一样，可以咨询当地的社保局。5、鉴定资料收下以后再登记日的15天以后可以前来领取鉴定结果以及全部资料。一、劳动工伤鉴定流程有哪些劳动工伤鉴定的程序如下：1、因工伤残职工在医疗终结后应携带资料到当地社保机构申请伤残等级评定。2、鉴定者携带医疗机构出具的伤、病、残诊断证明及《职工伤病残劳动鉴

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人身意外险赔偿给谁，人身意外险的保险范围包括哪些

一、人身意外险赔偿给谁，人身意外险的保险范围包括哪些1．人身意外险的赔偿通常支付给被保险人本人，或者根据保险合同的约定支付给指定的受益人。2．人身意外险保障的内容一般都包括了意外身故或伤残、意外医疗等。（1）其所保障的意外事故一般是指外来的、非本意的、突发的、剧烈的、非疾病的，比如意外落水、触电、飞机坠毁、交通事故等。（2）一些可以预料但无法避免的事故，人身意外险通常也可以予以理赔，比如因为轮船着火被迫跳海逃生等。二、非赔偿情形解析以下是一些不属于人身意外险赔偿范围的情况：1．投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。2．被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击，抗拒依法采取的形式强制措施。3．被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。4．被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。5．被保险人因精神疾患导致的意外事故。6．被保险人因妊娠、流产、分娩、药

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旅游人身意外伤害险：这类保险对于所有外出的游客来说都是最为实用的，保费便宜，保险金额最高可达1万元。保险期间从旅游者进入旅游胜地和风景区开始，直到旅游者离开风景区和风景区。最好在购买旅游人身意外伤害险的时候把往返的时间也算在内，避免在来回的途中发生意外伤害而不能获得理赔。如果是在国内旅游的旅客，建议从保障范围，保险金额，免责条款这三个角度购买，锁定合适的旅游安全人身意外伤害保险。出国旅游人士在挑选旅游人身意外险要选择相应的境外旅游人身意外险投保，如果行程较近、多次出国且出行目的国的治安较好，那么意外保障额度可适当降低，建议在10万元左右。一、投保有哪些需要了解？1、入境旅游的保险期间自被保险人入境后参加旅行社安排的旅游行程时开始，至该旅游行程结束、办完出境手续出境时止。2、国内旅游保险期限自被保险人在约定时间登上旅行社安排的车辆起，至被保险人离开旅行社安排的车辆止。3、从保险只能通过中国海

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