生育医疗可报销的费用包括哪些
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-10 19:42:46 362 人看过

生育保险待遇的构成

已经缴纳生育保险费的用人单位的职工,可以享受生育保险待遇。生育保陰待遇包括生育医疗费用和生育津贴。职工未就业的配偶生育子女,可以按照国家规定享受生育医疗费用待遇,所需资金从生育保险基金中支付。但是,未就业职工配偶不享受生育津贴待遇。

生育医疗费用包括下列各项:

①生育的医疗费用;

②计划生育的医疗费用;

③法律、法规规定的其他项目费用。

上述医疗费用包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费。检查费是指女职工围产期保健过程中,定期到医疗机构进行身体检查的相关费用。接生费是指女职工分挽时,医生或助产人员协助产妇挽出新生儿过程中所发生的费用。手术费支付的项目主要是指分挽过程中会阴切开术和刮宫手术。

此外,由生育引起的疾病医疗费,先兆流产医疗费,人工流产医疗费。其中包括挂号费、检验费、医药费和手术费,只要生育职工符合享受生育保险待遇的条件,就应按相关规定由生育保险机构支付。《女职工劳动保护特别规定》规定,女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月24日 04:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多计划生育相关文章
  • 珠海生育医疗费用报销结算
    参保职工在市内生育协议机构发生的符合本办法规定的生育医疗费用,属于生育保险基金支付的部分,由市社会保险经办机构与生育协议机构按照定额的方式结算;属于个人支付的部分由生育协议机构直接向参保职工收取。一、市社会保险经办机构与生育协议机构的定额结算额度,分为产前检查额度、住院分娩额度及计生项目额度。(一)产前检查额度:初次确定每孕次产前检查结算额度,由市社会保险经办机构以前2年实际发生的符合本办法规定的平均每孕次产前检查医疗费用为基数,结合居民消费价格指数等有关因素,与生育协议机构协商后,报市人力资源社会保障行政部门审定后执行。(二)住院分娩额度:初次确定的每人次住院分娩结算额度,由市社会保险经办机构以本市同级医院前2年实际发生的符合本办法规定的平均每人次住院分娩医疗费用为基数,结合基金收支情况、居民消费价格指数、剖腹产率等有关因素,与生育协议机构协商后,报市人力资源社会保障行政部门审定后执行。
    2023-05-30
    313人看过
  • 如何办理生育医疗费用报销?
    参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、参保人在排胎或新生儿出生之日已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人在排胎或新生儿出生之日后12个月内,持以下材料到其户籍或参保所在地辖区人社分局办理生育医疗费用报销手续:1、《中山市基本医疗保险生育医疗待遇申领人计划生育证明的原件。2、有就诊医院盖章的疾病证明书或出院小结(出院记录、出院证明、出院证)的原件及复印件,内容须包括详细的诊疗经过、出入院时间、明确的排胎日期(或新生儿出生日期)、生育方式(“顺产”、“平产”、“正常分娩”、“钳产”等)、胎儿数及出院情况等,其中还明确写有以下内容之一:(1)孕x周;(2)停经x周(天);(3)孕y产z孕x周(GyPzGxW)。3、医疗收费收据原件(需加盖就诊医院的有效印章如财务专用章、收费专用章或医院公章)
    2023-05-29
    422人看过
  • 生育医疗费用报销比例如下
    一、生育险报销比例是以女职工所在地的上年度职工月平均工资为基数的,再按照一定比例进行一次性支付。也就是说,今年的报销比例,顺产为270%;难产为320%;剖腹产为420%。二、在我国法律上生育医疗费用是指生育保险参保人生育期间发生的符合规定可以报销的医疗费用,其是由生育保险基金支付的。而生育医疗费报销材料包括:1、参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件);2、加盖医院公章的原始收费收据(收原件);3、加盖医院公章的医疗费用明细清单,注意要原件。精准扶贫住院医疗费报销比例一、这具体要看每个地方的报销比例,一般新农合报销50%,精准扶贫户的,在这个基础上再报销20%以上,建议咨询当地医院。二、关于“精准扶贫对象”住院报销政策:1、住院政策范围内医疗费用补偿比例提高10个百分点。2、住院补偿年封顶线由100000元提高到120000元。3、进入大病保险政策范围内医疗费用补偿比例分别提高5
    2023-08-13
    353人看过
  • 黄山生育保险生育医疗费用怎么报销
    生育医疗费用是指女职工因生育或计划生育发生的符合基本医疗保险“三个目录”范围的检查费、接生费、手术费、普通床位费、药费等医疗费用,由生育保险基金按规定支付。报销条件:同时具备下列条件的职工,生育保险基金支付生育医疗费用:(1)符合国家计划生育政策生育或实施计划生育手术;(2)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。报销额度:1.参保职工分娩前常规检查发生的医疗费用,按每人400元标准实行定额补助。2.参保职工生育医疗费用按例定额包干,按照基本医疗保险零星报销的程序结算,标准为:(1)自然分娩:三级医院1500元;二级及以下医院1200元。(2)剖宫产:三级医院3000元;二级及以下医院2400元。(3)多胞胎:每多生1胎,自然分娩增加500元,剖宫产增加1000元。3.参保职工发生下列情形时,由生育保险基金一次性支付给职工包干使用:(1)流产:每人补偿300元。(2)引
    2023-05-29
    128人看过
  • 山西:4类医疗费用可由生育险报销
    这四类医疗费用具体是,孕期医疗费用:参保职工因习惯性流产、先兆流产、先兆早产和妊娠晚期出血保胎、宫外孕住院发生的医疗费用;合并症并发症医疗费用:参保职工住院分娩时出现合并症和计划生育手术引起并发症发生的医疗费用;失业人员生育医疗费用:失业前参加生育保险并连续缴费的女职工,在领取失业救济金期间发生的符合规定的生育医疗费用;退休人员生育医疗费用:退休前参加生育保险并连续缴费的人员,退休后发生的符合规定的生育医疗费用。山西省还明确,参保职工未就业配偶生育或终止妊娠时,发生符合规定的生育医疗费用(包括产前检查费、分娩医疗费、计划生育手术医疗费用),按照统筹地区参保职工生育医疗费规定报销。女职工在产假期间享受生育津贴。生育津贴按职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天再乘以产假天数计发。生育津贴高于本人工资标准的,全额计发;低于本人工资标准的,由用人单位补足。根据省人社厅部署,今年山西省将加快
    2023-06-04
    361人看过
  • 医保卡可用于哪些医疗费用的报销?
    可以,但是要有以下情况。1.在职职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用累计起付线的部分,由统筹基金支付85%。2.在职职工发生的起付标准以下的医疗费用,以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由在职职工自负。3.职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病和家庭病床的医疗费用,累计超过统筹基金最高支付限额(2017年为46万元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由职工自负。保胎住院医保卡可以报销吗保胎住院医保卡不可以报销的,其费用是在生育保险里报销的,超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医
    2023-07-03
    80人看过
  • 生育医疗费用能否通过医保报销?
    老婆生孩子是不可以用老公的医保卡报销的,但是如果女方没有工作单位缴纳生育保险或者生育保险连续缴费不满一年(12个月)的。可用男方的医保卡进行一次性报销,但是男方必须连续缴费一年生育保险,报销的标准以当地的政策为准。如果女方也缴纳生育保险只是没有达到12个月,可以等生产之后连续缴费一年,便可以享受报销。如果用男方的生育保险进行报销之后,女方将不再享受其他优惠政策。生孩子报销医保需要什么资料生孩子报销医保报销所需材料如下:1、就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的就医证明。医保卡办理流程:1、准备申报材料,身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历;2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,填写后上交,将准备的资料全部提交;3、工作人员对提供的资料进行
    2023-07-15
    203人看过
  • 农村合作医疗对生育费用的报销有哪些规定?
    生孩子农村合作社医疗报销多少,首先要看是顺产还是剖腹产。如果是顺产生孩子整个费用会在两千左右可以报销50%左右。如果孕妇的身体状况需要剖腹产,价格会在1万之间。报销的费用是在30%左右。但是要根据用的药物以及治疗治疗之后才能确定报销的价格。还有就是县医院和市医院的价格水平都有所差异。生孩子农村合作医疗可以报销吗农村合作医疗生孩子是可以报销的。一般必须有生育证(准生证),产妇本人参加了当年的新型农村合作医疗保险。具备以上两条在参保的乡镇卫生院住院分娩比例最高,顺产80%左右。县、市医院要办转诊手续,报销比例分别为60%、40%,起付线相应提高为600、800不经转诊到非新型农村合作医疗定点医院不能报,不转诊到定点医院比例是转诊比例的一半左右。想了解的更为详细情况,咨询当地的镇新型农村合作医疗管理办公室。最基本的是《人口与计划生育法》,第三章生育调节第十七条公民有生育的权利,也有依法实行计划生
    2023-06-30
    494人看过
  • 在医院直接享受生育医疗费用报销的前提有哪些
    要想在医院直接享受生育医疗费用报销有三大前提:一是用人单位按时足额缴纳生育保险费用且满12个月以上;二是符合国家计划生育政策,即要拿到计生部门出具的证明材料;三是从参保缴费次月起开始享受待遇,即参保当月是不能享受待遇的。如果缴费累计不足12个月的,则要累计缴满12个月后办理零星报销。生育津贴是用人单位在为生育职工发放了产假工资之后,由用人单位到社保机构一次性申请的。因此,要享受生育津贴待遇,除满足上述条件外,用人单位还需提供已为参保人发放产假期间工资的凭证。这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。
    2023-05-30
    499人看过
  • 上海生育医疗费是否可以报销
    生育医疗费补贴标准升至3600元根据《关于调整本市生育医疗费补贴标准有关问题的通知》的规定:7月1日起,凡符合规定条件生育或者流产的妇女,生育的,生育医疗费补贴按3600元计发;妊娠4个月以上自然流产的,生育医疗费补贴按600元计发;妊娠不满4个月自然流产的,生育医疗费补贴按400元计发。此次涉及的对象是2018年7月1日以后生育或流产的符合生育保险待遇享受条件的生育妇女。2018年7月1日前生育或流产的生育妇女,按原来的标准享受生育医疗费补贴。在此特别提醒大家,2018年7月1日以后生育或流产的符合生育保险待遇享受条件的生育妇女,其生育生活津贴的支付按照《关于申领本市生育保险待遇有关问题的通知》的规定执行。生育医疗费中部分也可以走医保对于生育医疗费补贴怎么领、去哪领这一问题,专家表示:生育医疗费补贴和生育生活津贴都是生育保险待遇的组成部分。按规定,符合享受生育保险待遇条件的生育妇女,可自
    2023-05-09
    214人看过
  • 新生儿的医疗费用可不可以通过生育保险报销
    新生儿医疗费用可以通过生育保险报销,包括正常产新生儿医疗费用、剖宫产新生儿医疗费用、新生儿抢救医疗费用。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。计划生育的医疗费用:1.放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费;2.流产术(压吸宫):每例102元;3.流产术(钳刮术):每例180元;4.中期妊娠引产术:600元;5.药物流产:96元,含药物费;6.皮下埋植术:每例115元,含药物费;7.输卵管结扎术:每例240元,含住院费;8.输精管结扎术:每例120元;9.输卵管复通术:每例2400元;10.输精管复通术:每例1860元。计划生育手术由财政专项经费支付的,生育保险基金不再支付。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从
    2023-07-27
    231人看过
  • 生育保险是否包括职工生育期间的医疗费用?
    职工医保生孩子能报销。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。重庆:参加生育保险女职工产假期间享受津贴重庆市日前正式实施的《职工生育保险暂行办法》规定,除财政供给的机关事业单位和农村妇女等外,所有单位女职工都要参加生育保险,产假期间由领取工资改为享受生育生活津贴。按照规定,全市行政区域内的企业、企业化管理的事业单位、民办非企业单位、社会团体和有雇工重庆市日前正式实施的《职工生育保险暂行办法》规定,除财政供给的机关事业单位和农村妇女等外,所有单位女职工都要参加生育保险,产假期间由领取工资改为享受生育生活津贴。按
    2023-07-02
    220人看过
  • 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴吗
    依据社会保险法的规定,为完善生育保险制度,进一步促进妇女公平就业,保障女职工生育期间获得经济补偿和基本医疗服务,人力资源和社会保障部起草了《生育保险办法(征求意见稿)》(以下简称征求意见稿),主要对生育保险适用范围、生育保险基金的筹集和使用、生育保险待遇、生育保险经办管理和监督、相关法律责任等内容作了具体规定,共6章26条。生育保险的适用范围扩大生育保险是社会保险的重要组成部分,目前的《企业职工生育保险试行办法》仅适用于城镇企业及其职工。按照社会保险法的立法精神和《社会保障“十二五”规划纲要》关于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系的要求,征求意见稿将生育保险的覆盖范围确定为国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工,这将有利于生育保险制度的统一,有利于体现社会保障的公平性。生育保险的缴费基数单位缴纳个人不缴费征求意见稿规定用人单位按照本单位工资总额
    2023-05-01
    204人看过
  • 未婚产妇是否可以报销生育医疗费用?
    只要有结婚证、准生证、婴儿出生医学证明、住院通知书、医院结算清单原件等必备资料且符合生育保险关于参保时长的要求即可,有出生证就可以报销的。没有结婚证也是可以的,直接医院报销,只要自己有参保就可以。生孩子人社局医保办给报销的险种为生育险,包含在单位缴纳的五险当中,其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的无需个人缴纳,有好多人把医疗险与生育险混淆,这个是有区别的。跨省生孩子医保可以报销吗跨省生孩子医保可以报销,具体如下:1、要明确当地的社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的;2、如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心;3、参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本医疗保险证、
    2023-07-04
    227人看过
换一批
#婚姻关系
北京
律师推荐
    展开

    计划生育是中华人民共和国的一项基本国策,即按人口政策有计划的生育。1982年9月被定为基本国策,同年12月写入宪法。主要内容及目的是:提倡晚婚、晚育,少生、优生,从而有计划地控制人口。 2021年8月20日,全国人大常委会会议表决通过了关于... 更多>

    #计划生育
    相关咨询
    • 生育保险待遇中的生育保险医疗费用包括哪些,如何报销生育保险费用
      西藏在线咨询 2022-03-24
      根据《社会保险法》第五十五条规定,生育保险待遇中的生育保险医疗费用包括:(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律、法规规定的其他项目费用。其中,生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用;计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。属于生育保险医疗费用报销范围内的生育医
    • 医疗保险生育险里面包括了哪些报销范围?
      海南在线咨询 2022-06-18
      生育津贴当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数: (1)正常产假90天(包括产前检查15天) (2)独生子女假增加35天 (3)晚育假增加15天2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销高于定额标准的,按定额标准报销。
    • 生育险新政策生育费报销都包括哪些
      甘肃在线咨询 2023-06-05
      参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇: 1、符合国家、省、市计划生育政策规定; 2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
    • 什么情况下不能报销医疗费用,医疗费用的报销范围包括哪些内容如何
      青海在线咨询 2022-02-13
      根据国家的医疗保险的相关规定,:自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等报销范围内,限额以
    • 生育医疗费用报销流程详解
      贵州在线咨询 2022-05-27
      1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请。 2、提交材料。 3、材料审核。 4、审核通过。审核不通过需开具一次性补正材料通知书,并补齐相关材料。 5、对受理材料进行整理。 6、根据计划生育相关规定进行支付。