2023年山西社保卡报销范围
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-30 19:15:19 242 人看过

山西社保卡报销范围

住院报销标准

1.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

2.60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

住院报销报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病报销标准

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

山西农村医疗保险不予报销范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

山西医院看病报销比例

门诊报销标准

1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5.中药发票附上处方每贴限额1元。

6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月22日 15:42
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多社保相关文章
  • 社保大病统筹报销范围及怎样报销
    社保医保包含两部分,一是基本医疗保险,二是大病医疗统筹。二者是一个整体,当报销费用超过限额时,基本医疗保险报销转为大病医疗统筹报销。大病统筹报销范围、报销比例和基本医疗保险都有很大区别。下面是医保报销分类,按照门诊费用、住院费用以及门诊特殊疾病费用分类,具体报销范围和流程如下:一、门诊费用(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。(二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元,1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一
    2023-05-08
    136人看过
  • 西安市社保卡报销比例
    西安市大幅调整了大病医疗补助的报销额度和比例,大额医疗补助保险的支付标准由原来的基金负担90%、个人自付10%调整为基金负担95%、个人自付5%西安医保报销比例西安市城镇职工医疗保险待遇将大幅调整:住院起付标准降低,报销比例提高,其中城镇职工医保最高报销额从原来的30万元,提高至40万元。住院医疗费用起付标准门诊治疗慢性病补助限额此次西安市大幅调整了大病医疗补助的报销额度和比例,大额医疗补助保险的支付标准由原来的基金负担90%、个人自付10%调整为基金负担95%、个人自付5%,并将年最高支付限额提高至40万元(其中大额医疗补助保险最高可报35万,城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为5万元)。一二级医院起付标准降低此次西安市出台《关于调整城镇职工医疗保险待遇有关问题的通知,降低了二级、一级医院的起付标准。从5月1日起,在一个自然年度内第四次及以上住院的,不再设置起付标准。以前则是第四次
    2023-05-30
    420人看过
  • 2023年磐安县医保报销标准及报销范围是怎样的
    磐安县医保报销标准及范围:以前,参保人员普通门诊医疗费用在300元以下的由本人自负;300元至1300元的,由统筹基金报销20%-30%,年度报销最高限额为200-300元。政策调整后,参保人员普通门诊报销起付线取消,在乡镇卫生院门诊看病可报销45%,县级医院门诊看病可报销35%,年度报销最高限额提高到600元。同时,将**恩病纳入职工医保慢性病种范围。慢性病种门诊医疗费用超过起付线500元以上部分,由统筹基金按95%的比例报销,最高支付限额提高到4000元。建立县内住院邀请专家会诊费用报销制度。县内住院邀请省级专家会诊费用限额4000元、地市级专家会诊费用限额3000元列入报销;县内住院远程会诊费用也列入住院医疗费用报销范围。此外,磐安县还提高基本医疗保险年度报销限额。参保人员住院和特殊(慢性)病种年度最高支付限额提高到18万元。同时,建立职工大病医疗保险制度。参保人员住院和特殊(慢性)
    2023-05-30
    296人看过
  • 体检可以用社保卡吗,报销范围有哪些
    一、体检可以用社保卡吗体检是可以用社保卡的,人的社保卡是为个人的健康买单服务的。体检通常需要到医院的查体中心、健康管理中心办理体检手续。通常公务员的体检是每年一次,包括处级干部的体检、科级干部的体检、普通公务人员的体检。个人的体检也可以自己和医生充分的沟通,选择一些体检的项目,比如血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、胸部正侧位片、肝胆胰脾肾彩超的检查等。社保卡主要是针对个人的体检进行消费,如果是父母、朋友的体检,不可以刷自己的社保卡,社保卡只能本人使用。二、社保卡报销范围有哪些1、基本医疗保险药品报销我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类,甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围,按照一定的标准给予报销;乙类药物报销80%,另外20%自负;丙类药物为自负药品,不予报销。以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药
    2023-02-19
    411人看过
  • 哪些是属于南昌社保卡报销范围内的
    社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。南昌社保卡报销范围南昌市政府常务会近日审议通过了《南昌市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹试行办法》(下称《办法》)。2018年1月1日起,参加了城乡居民基本医疗保险并按规定缴纳了基本医疗保险费的南昌城乡居民均可享受普通门诊统筹待遇,血常规检查、心电图、黑白B超等医疗费用将纳入普通门诊统筹基金支付范围。做血常规检查、清创缝合等可报销在这些机构看病才可报销一级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站。哪些算可报销的普通门诊?《国家基本医疗保险药品目录》甲类药品(包括基本药物,属于医保乙类目录范围的省增基本药物,按规定比例支付);诊疗项目
    2023-05-08
    93人看过
  • 山西省农村养老保险范围
    1、参加新农村社会养老保险的农村居民应当按照相关规定来缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年500元、700元、900元、1100元、1300元、1500元、1700元、1900元、2100元、2300元、2800元、3300元等12个档次,地方也可以根据实际情况进行调整,增设另外的缴费档次。参加保险的居民可以根据上述档次自行自由选择,多缴则多得。国家也会依据农村居民的人均收入增长的情况进行适当调整缴费的档次。2、新型农村养老保险的领取标准:新型农村养老保险养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金组成,支付终身。基础养老金标准为每人每月55元。山西省农村户口抚养费标准是多少抚养费标准和户口无关,抚养费标准应该由父母协商确定。《中华人民共和国民法典》第一千零八十五条【离婚后子女抚养费的负担】离婚后,子女由一方直接抚养的,另一方应当负担部分或者全部抚养费。负担费用的多少和期限的长短,由双方协议;协
    2023-07-25
    228人看过
  • 2023年山西异地就医医保报销流程及报销比例是怎样的
    山西异地就医医保报销流程及报销比例,以下是山西异地就医医保报销流程及报销比例,希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助。山西异地就医医保报销流程:目前,山西省已建成省内异地就医直接结算平台,11个市实现了跨市就医直接结算。也就是说,参保人可持社会保障卡进行异地就医直接结算,省去了个人先垫付、后报销的繁琐环节。6月15日,山西省医疗保险管理服务中心有关负责人针对咨询相对集中的5类问题予以解答。如何申请登记备案?3类人员有所不同山西省内异地就医直接结算,惠及城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人员。其适用范围主要是3类人员:长期驻外工作和退休异地安置的人员;转诊转院(异地转诊)的人员;急诊急(抢)救的人员。各市(区、县)参保的长期驻外工作和退休异地安置人员如需省内异地就医直接结算,需到市(区、县)医保中心进行申请。在省内转诊转院的人员,在市(区、县)医保中心办理转诊转院手续时,可同时申
    2023-05-08
    202人看过
  •  2021年山西省医保报销比例查询
    本文介绍了城镇职工报销比例在不同医疗水平下的个人自付比例,以及医疗保险制度的相关内容。根据个人医疗水平不同,自付比例也有所不同。同时,文章还介绍了医疗保险的定义和用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费的计入方式。城镇职工报销比例在不同医疗水平下有不同的个人自付比例。具体来说,在5000元及以下的情况下,个人需要自付一级医院的15%,二级医院的17%,三级医院的19%;在5000元至15000元之间,个人需要自付一级医院的13%,二级医院的15%,三级医院的17%;而在15000元及以上的情况下,个人需要自付一级医院的11%,二级医院的13%,三级医院的15%。医疗保险是指社会医疗保险和社会医疗保险为在保障范围内为劳动者提供基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分计入个人账户,一部分用于建立统筹基金。山西省
    2023-10-16
    158人看过
  • 2023年山西生育险报销标准是怎样的
    生育保险主要的作用是让女性在生育期间,在医疗、生活上会得到一定的经济补偿和医疗保健。山西生育险报销标准有哪些呢?其报销流程是怎样的呢?本文将为大家详细介绍。生育险报销标准一.生育津贴报销标准1.女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;2.难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;3.妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。二.生育营养与围产保健报销标准凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。三.一次性生育报销标准1.流产400元;2.顺产2400元;3.难产和多胞胎生育4000元;4.对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符
    2023-05-08
    313人看过
  • 2023年职工医保门急诊报销范围、比例、流程
    职工医保门急诊报销范围1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;4、欠费期间就医发生的费用;5、手工报销期间就医发生的费用;6、无生育险人员计划生育手术费用;7、符合本市医疗保险基金支付条件的在本市医疗保险定点药店外购药品的费用;8、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;9、当年度费用须在次年1月20日前申报。不予办理情形:1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;2、在非定点零售药店购药的;3、因交通事故、医疗事故或者因其它违法行为造成伤害的;4、因本人吸毒、打架斗殴或者其它违法行为造成伤害的;5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。职工医保门急诊报销比例上了医保后,如果是在职职工,到医
    2023-05-09
    50人看过
  • 山西医保报销比例2022
    山西医保报销比例2022如下:1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:(1)医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35;(2)医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销百分之45;(3)医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销百分之55;(4)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销百分之65。2、在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:(1)医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之55、百分之65和百分之75;(2)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之60、百分之70和百分之80;(
    2023-08-12
    105人看过
  • 2023年沈阳少儿医保办理流程及报销范围
    沈阳少儿医保办理流程,少儿医保报销范围少儿医疗保险,是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。现在我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此建议可以考虑参考一些商业保障,减低家庭风险。沈阳少儿医保办理流程城镇居民医保中在校学生及其他未成年人各等级医院住院支付比例:在校学生及其他未成年人,在医大一院、医大二院、沈阳军区总医院特三级定点医院的报销比例由55%调整为73%,上调了18个百分点,在三级定点医院报销比例也由60%调整为78%。城镇居民医保中成年居民及老年居民各等级医院住院支付比例:成年及老年居民在特三级医疗机构住院统筹基金支付比例也提高了,由55%调整为70%,三级医院报销比例由60%调整为75%。与此同时,其他级别的定点医院也相应上调了报销比例。沈阳市城镇居民医保筹资标准及政府补贴标准:1.在校大学生、中小学生基本
    2023-05-08
    185人看过
  • 2023年山西省社保转移流程有哪些
    参保人员省内、跨省流动就业的时候,需要将社保关系进行转移,转移的过程中有哪些流程呢?办理的过程中要注意哪些问题?本文将为大家详细介绍山西省社保转移流程。山西省社保转移流程一.省内社保转移流程1.参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。2.新参保地社保经办机构在15个工作日内,审核转移接续申请,对符合本办法规定条件的,向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函,并提供相关信息;对不符合转移接续条件的,向申请单位或参保人员作出书面说明。3.原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内,办理好转移接续的各项手续。4.新参保地经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后,应在15个工作日内办结有关手续,并将确认情况及
    2023-05-30
    484人看过
  • 农村医疗保险报销范围?报销范围包括哪些
    1、检查费用报销范围:治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。2、药品费用报销范围:根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。3、住院费用报销范围:住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用,特殊门诊可报医疗费。4、特殊病种费用报销范围:恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系统性红斑狼疮、儿童孤独症、精神病、血友病、苯丙酮放尿症(限10岁以内儿童)。农村医疗保险报销范围:1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。3、检查费:最高限额600元。4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。5、
    2023-07-21
    386人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • 社保看病社保报销范围吗
      天津在线咨询 2023-01-12
      基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围 (一)诊疗设备及医用材料类 1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 2、体外震波碎石与高压氧治疗; 3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支
    • 北京社保卡看病报销范围一览
      宁夏在线咨询 2022-07-10
      社保卡看病报销的流程如下: 1、当定点医院提出社会保障卡和个人身份登记保险不支付退还可直接由医院的社会保障和社会保障费用的结算,只有在支付时间,支付其差额部分社会安全卡或支付。 2、报销时,报销医疗费用的开支,有一行(标准支付的首期付款,一般是10%的职工年平均工资的城市在前一年),即已支付的钱从是自己支付,网上支付的部分也会根据当地社会保险的规定。每个地区不一样的,可能在80%以上,可以去当地的
    • 山西省新农合报销范围6类
      云南在线咨询 2022-03-19
      山西省现有的新农合政策范围内的6类可报销的重大疾病是:儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、中末期肾病。明天开始,在这6类重大疾病的基础上,将新增结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核14类重大疾病。
    • 社保报销意外伤害范围
      广东在线咨询 2022-04-19
      首先,疾病引起的医疗费用属于社保的报销范畴,但并不是所有的医疗费用,对于自费药、进口药社保是不报销的,需要我们自费。而意外引起的医疗费用除工伤以外均不属于社保报销范围;站在社保的角度来看,比如因自己不小心导致的摔伤、烫伤等应由本人自理,而因他人责任导致的意外比如交通事故、医疗事故、被歹徒袭击等应该由责任方来承担相关的医疗费用,可以通过双方协商或法律途径解决,因此不属于社保赔付范围。 其次,无论意外
    • 广西社保问题报销的范围是多大的呢?
      重庆在线咨询 2022-07-18
      为大家提供的广西社保问题报销的范围:基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职