社保的工伤险怎么样报销?
来源:法律编辑整理 时间: 2024-01-12 02:38:54 133 人看过

一、社保的工伤险怎么样报销?

当发生了工伤,可以按照以下步骤报销工伤:

1、就医治疗

工伤的就医治疗应该遵循社保规定,一般只有去定点的医疗机构就医才能报销,情况紧急的情况下可以去最近的就医机构,如果随意去一些私立医院或者非定点医院,工伤保险是不管的。

对于一些职业病或者疑似职业病的,用人单位需要将员工送到省级卫生行政部门制定的医疗机构诊断,如果因为医疗条件的限制需要转到别的城市就医的,需要先经过当前医疗机构的提出,再经过市社会保险经办机构的同意。

作为用人单位,则需要在事故发生后的第一个工作日,将事故发生情况向社保有关部分报告,并且需要在事故发生后的7个工作日内,向社保经办机构出具《工伤事故报告书》和进行工伤事故备案。

2、提出工伤认定申请

职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病,所在单位应该在30天内向社保局提出申请工伤认定的申请,如果用人单位没有按照规定提出工伤认定申请,工伤的职工或者亲属以及工会组织可以在一年内直接提出工伤鉴定申请

如果参加了工伤保险,但是用人单位没有在规定的时间提交工伤认定申请,那么只要工伤职工符合《工伤保险条例》,所有的相关费用就要由用人单位承担。

3、劳动能力鉴定

当职工发生工伤后,经过治疗伤情稳定,如果存在残疾或者影响劳动能力的,需要接受劳动能力鉴定,具体的鉴定方法需要用人单位、工伤职工或者其近亲属像劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,并且提交工伤认定决定书和职工工伤医疗的有关资料,其中包括工伤职工的病例、诊断证明和相应的检验报告单等。

4、工伤保险待遇申领

工伤认定完,一般由用人单位持《认定工伤决定书》等相关材料,办理工伤职工工伤保险医疗待遇的申领,工伤保险待遇一般包括工伤医疗费、住院伙食补助费、异地就医交通和食宿费等。

劳动能力鉴定后,评定伤残等级,单位可以持《劳动能力鉴定书》等相关材料,办理工伤职工工伤伤残待遇申领。

二、提出工伤认定请求的时候需要提交什么材料?

提出工伤认定申请应当提交下列材料:

(一)工伤认定申请表

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

单位需要履行为在职员工缴纳工伤保险等社保的义务,对于已经缴纳了工伤保险的职员,若是在工作过程之中受伤,且经过认定确定伤情属于工伤,那么可以享有相应的工伤保险待遇。且对于因工受伤的职员,单位若是辞退,可能需要支付补偿金、或者是赔偿金。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月30日 19:31
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 社保究竟怎么去报销工伤
    向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;工伤职工经治疗伤情相对稳定后,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请;相对工伤认定决定书、劳动能力鉴定书等资料向工伤保险部门申请工伤保险待遇。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
    2024-05-18
    259人看过
  • 有社保怎样报工伤
    1.通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序,工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。2.工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。3.一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。4.并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。一、员工工伤应该怎样处理员工工伤公司应该按照以下步骤进行处理:1.职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。2.及时
    2023-03-23
    395人看过
  • 南宁职工应怎样在社保局报销工伤
    用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都有权向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记,并领取《工伤认定申请表》等有关须知和材料;市、县级市劳动保障行政部门主管本行政区域内的工伤保险工作。社保中的工伤工厂如何向南宁社保局报(1)申请登记①申请人用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都有权向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记,并领取《工伤认定申请表》等有关须知和材料。市、县级市劳动保障行政部门主管本行政区域内的工伤保险工作。②申请时间用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门申报。用人单位不按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位工伤保险统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申
    2023-05-04
    361人看过
  • 怎样报销社保
    社会医疗保险的清算是出院或转院后清算的。住院和特殊病种门诊治疗的结算手续:定点医疗机构每月10日前,上个月出院患者的费用结算书、住院结算书和相关资料报告医疗保险经营机构,医疗保险经营机构审查后,作为每月预算和年末结算的依据,医疗保险经营机构每月预算上个月的住院和特殊病种门诊治疗的统一费用紧急诊断结算程序:投保人因紧急诊断非定点医疗机构和异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用由个人或公司替换,急救结束后,医院急救病历、检查、检查报告书、收据、详细医疗费用清单等医疗保险经营机构按规定办理清算手续。非现场配置人员结算手续:非现场配置非现场工作人员由其所在地指定1~2个居住地定点医疗机构,向医疗保险经营机构申报的非现场配置非现场工作人员在居住地定点医疗机构诊所发生的医疗费用,由本人或所在地先替换,治疗结束后,所在地持有参加者的医疗证明书和病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期向社会医
    2023-08-07
    356人看过
  • 如何报销工伤社保
    1.通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序,工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。2.工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。3.一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。4.并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。职工工伤社保报销流程职工工伤社保报销流程如下:1.提出工伤认定申请职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当在30日内,向
    2023-07-08
    352人看过
  • 社保中的工伤工厂该怎样向社保局报
    (1)申请登记①申请人用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都有权向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记,并领取《工伤认定申请表》等有关须知和材料。市、县级市劳动保障行政部门主管本行政区域内的工伤保险工作。②申请时间用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门申报。用人单位不按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位工伤保险统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。③申请材料提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请》表和《工伤申报证据清单》,并提交下列材料:A、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;B、受伤害职工《居民身份证》复印件;C、医疗机构出具的工伤职工受伤害后诊断证明或者职业病诊断书(或者职
    2023-05-31
    422人看过
  • 收到工伤保险报销怎么记
    工伤保险报销帐务处理:发生工伤事故后,向职工垫付医药费:借:其他应收款--保险公司或社保;贷:库存现金/银行存款。保险公司或社保赔付公司垫付的药费时:借:银行存款或现金;贷:其他应收款--保险公司或社保;其他。工伤保险报销范围和资料是有哪些工伤保险报销范围员工在出现工伤事故之后的三天内要将所在单位上报工伤快报(职工康复出院)凭劳动部门的工伤鉴定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表工伤、生育科制拨付单由单位经办人到财务科划款。以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费
    2023-07-27
    253人看过
  • 工伤保险在社保中报销的具体步骤是什么?
    通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。有工伤保险的工伤怎么报有工伤保险的工伤应该由公司自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位没有提出工伤认定申请的,本人可以在1年内直接向用人单位所在地社会保险行政部门提出工伤认定申请。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故
    2023-07-08
    378人看过
  • 工伤保险能够报销的项目,哪些费用工伤保险能报销
    一、什么是工伤保险工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因,责任在个人或在企业,都享有社会保险待遇,即补偿不究过失原则。工伤保险,又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用,也包括保障基本生活的费用。二、工伤保险报销的项目(一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。(二)住院伙食补助费。职工住
    2024-03-30
    193人看过
  • 合肥职工社保报销比例怎么样的?
    一、合肥职工社保报销比例是怎么样的?养老保险个人缴费百分之八,单位缴费百分之二十等。1.养老保险缴费比例:单位20%(全部划入统筹基金),个人8%(全部划入个人帐户)。2.医疗保险缴费比例:单位8%,个人2%3.失业保险缴费比例:单位2%,个人1%;4.工伤保险缴费比例:单位每个月缴纳1%,5.生育保险缴费比例:单位每个月缴纳1%,二、社会保险查询流程是怎样的?可以选择在网站上查询,也可以去社保中心查询。1.登陆网站。选择“个人网上查询”。2.点开后,按照要求输入身份证号,和社保卡上的电脑编号,再输入验证码。点击“提交”。3.提交后,就会出现社保上的基本信息了。上面会很清楚地写着余额。4.当然,也可以带着身份证和社保卡去社保中心查询。三、缴纳社保的好处都有哪些?可以在退休之后提供一份生活保障,提供一份意外保障,获得买房以及购车摇号资格,减少缴纳的个人所得税。1、在退休后提供生活保障:缴纳社
    2024-02-03
    111人看过
  • 医疗保险和工伤保险一般都怎么报销的?
    工伤保险报销流程:一、工伤24小时内向社会保险经办机构提交工伤报告。二、工伤单位应当自事故伤害之日或者被诊断为职业病之日起30日内,向劳动部门申请工伤认定,用人单位未在规定期限内提交工伤认定申请,期间符合工伤保险条例规定的工伤待遇等相关费用由用人单位承担。三、工伤保险报销所需材料(一)工伤认定决定书(行政复议期后)。(二)发票原件(本人签字)。(3)费用明细、住院病历、门诊病历原件及复印件。(4)工伤待遇审批表。(5)工伤职工放弃残疾等级鉴定的,必须本人写放弃残疾等级鉴定声明,由公司盖章。(六)工伤职工需要评估残疾的,应当到医疗保险处填写劳动能力等级鉴定申报表。报销比例:目前正常缴费单位工伤职工医疗费用按景劳社[1997]5号规定:报销比例分别为95%、90%、80%和70%,差额由单位承担。医疗保险的报销比例1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规
    2023-08-07
    88人看过
  • 如何申请工伤保险报销工伤保险报销费用标准
    一、如何申请工伤保险报销工伤保险报销费用标准工伤保险报销流程有:1.向劳动保障行政部门申请工伤认定;2.认定为工伤后,向劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定;3.持鉴定结论、住院结算单及费用明细表等材料向社保部门申请报销。工伤保险报销如下:1.目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按比例段报销:分别是百分之95、百分之90、百分之80和百分之70,单位承担差额;2.单位一次性向工伤经办机构缴纳1到4级伤残职工的有关工伤保险费用,按照劳动者所在市的退休工残人员平均费用状况,暂定是103000元。二、工伤保险报销时间多长工伤保险报销时间大约三四个月左右。其中社会保险行政部门作出工伤认定决定的时间一般是六十日内,即两个月;而凭借该决定书以及医疗缴费单据等材料申请报销的时间一般需要一两个月。《工伤认定办法》第五条用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之
    2023-07-03
    240人看过
  • 工伤保险能报多少工伤保险报销比例是什么
    工伤保险能报多少,工伤保险报销比例是什么参保职工一旦认定为工伤,是百分之百全额支付的。市内的定点医疗机构都可以进行直接结算。《中华人民共和国工伤保险条例》第六十一条规定:“本条例所称职工,是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。”这就是说,虽然是在试用期,但是依然属于该条例中的劳动者,依法受该条例调整。该条例第二十九条规定:“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位
    2023-06-18
    131人看过
  • 工伤保险报销后剩余部分怎么报
    一、工伤保险报销后剩余部分怎么报工伤住院如果已经用工伤报销了一部分,余下工伤保险未报销的部分可以通过医疗保险报销。但报销总额不超过所花医疗费总额。可带上社保结算清单及身份证,保单,及其它有关资料,到商业医疗保险公司再进行理赔。二、工伤保险报销范围《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。
    2023-05-12
    214人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 社保保险报销期间工伤人员怎么报销
      西藏在线咨询 2022-05-08
      工伤保险报销方法: 1.通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序,工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。 2.工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。 3.一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停
    • 工伤保险报销医疗怎么报?报销的怎么样?
      江苏在线咨询 2022-03-24
      1、工伤医疗费用报销结算办法其一是有工伤保险由工伤保险报销,没有工伤保险的,由用人单位报销的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至
    • 社保工伤怎么报销工伤报销工资怎么样计算
      湖南在线咨询 2023-11-23
      社保工伤报销流程如下: 1.提出工伤认定申请 职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当在30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在1年内直接提出工伤认定申请。 2.劳动能力鉴定 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当接受劳动能力鉴定。 3.工伤保险待遇申领 工伤认定后,一般由
    • 社保报销社保医疗保险怎么报销
      浙江在线咨询 2022-11-05
      1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理; 2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作; 3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。 4、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    • 社保生育险的报销怎么样
      甘肃在线咨询 2023-11-19
      法律分析 生育险的报销标准:妊娠1至12周末前的产前检查费:470元;妊娠1至27周末前的产前检查费:750元;妊娠至分娩前的产前检查费:1200元。自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元等。