根据法律规定工伤保险如何报销？-法师兄

根据法律规定工伤保险如何报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-17 14:04:48 63 人看过

根据法律规定工伤保险会按照三分之一的比例进行报销，我国现行的有关职工工伤保险待遇方面的法规依据仍是1953年颁布的《中华人民共和国劳动保险条例》。这部法规是企业保险福利制度的综合性法规，适用于国营、公私合营、合作经营和私营等各类企业职工。其后根据这个基本立法，劳动部等有关部门又作了一系列单行规定。根据《劳动保险条例》和其后发布的一系列单行规定，职工工伤保险待遇可分为工伤医疗待遇、伤残待遇、职业病待遇、职业康复待遇和因工死亡待遇。

工伤保险报销的流程

（1）由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。

（2）如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。

（3）如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。

（4）关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。

《工伤保险条例》第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多工伤保险相关文章

医疗机构
根据规定工伤认定是什么保险

工伤认定并不是保险范围。一、工伤赔偿的项目有哪些？(一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。(二)住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。(三)外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。(四)康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。(五)辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。(六)停工留薪期工资。职工

2023-02-24

154人看过
法律综合知识
交通事故工伤险如何报销，有哪些法律规定

交通事故工伤险可以找社保局进行报销，如果用人单位没有买工伤保险的找用人单位进行报销。在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的可以认定为工伤。法律依据：《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。发生交通事故抢救费由谁垫付，法律有哪些规定发生交通事故抢救费一般情况下是由受害方自行垫付。医疗机构对交通事故中的受

2023-12-13

207人看过
行政主体
根据法律规定行政不作为如何举报?

一、根据法律规定行政不作为如何举报?根据法律规定行政不作为上一级主管部门来进行投诉举报，当然如果是整个行政部门的人员不作为的话，那么也可以通过政府信访局的方式来进行一个投诉，如果政府职能部门行政部作为，可以向不作为政府部门的上一级主管部门投诉。如果是行政部门的行政不作为，可先向政府信访局投诉。行政不作为就是指行政主体及其工作人员有积极实施行政行为的职责和义务，应当履行而未履行或拖延履行其法定职责的状态。认为行政不作为是指行政主体未履行具体的法定作为义务，并且在程序上没有明确意思表示的行政行为。所谓行政中的“不作为”行为，是基于公民、法人或其他组织的符合条件的申请，行政机关依法应该实施某种行为或履行某种法定职责，而行政机关无正当理由却拒绝作为的行政违法行为，亦称“不作为违法”或“消极违法”行为。二、行政不作为的成立条件行政不作为的成立是否需要由相对方的请求为条件，也就是说，是否只有在相对方请

2023-04-13

441人看过
领养
根据相关法律的规定工伤医疗报销范围包括哪些？

一、工伤保险报销范围员工在出现工伤事故之后的三天内要将所在单位上报工伤快报（职工康复出院）→凭劳动部门的工伤鉴定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。以下各种发生在劳动能力鉴定中心（以下简称市劳鉴中心）核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门（急）诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门（急）诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门（急）诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门（急）诊、住院的医疗费用。二、工伤保险报销流程工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，

2023-06-04

399人看过

法律综合知识
根据法律如何规定合同定金

一、根据法律如何规定合同定金根据法律如下规定合同定金：定金的数额由当事人约定，但是，不得超过主合同标的额的百分之二十，超过部分不产生定金的效力。实际交付的定金数额多于或者少于约定数额的，视为变更约定的定金数额。法律依据《中华人民共和国民法典》第五百八十六条【定金担保】当事人可以约定一方向对方给付定金作为债权的担保。定金合同自实际交付定金时成立。定金的数额由当事人约定；但是，不得超过主合同标的额的百分之二十，超过部分不产生定金的效力。实际交付的定金数额多于或者少于约定数额的，视为变更约定的定金数额。二、定金可以退回吗定金一般情况下不可以退。定金可以退还的情况包括：1．收取定金一方违约，需要双倍返还定金；2．双方协商解除合同，由收取定金一方返还收取的定金。给付定金的一方不履行约定的债务的，无权要求返还定金。收受定金的一方不履行约定的债务的，应当双倍返还定金。《民法典》第五百八十七条债务人履行债

2023-07-03

366人看过
工伤保险
根据工伤保险条例工伤认定规定是什么

一、根据工伤保险条例工伤认定规定是什么?第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第(一)项

2023-04-13

274人看过
法律综合知识
如何申请工伤保险报销工伤保险报销费用标准

一、如何申请工伤保险报销工伤保险报销费用标准工伤保险报销流程有：1．向劳动保障行政部门申请工伤认定；2．认定为工伤后，向劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定；3．持鉴定结论、住院结算单及费用明细表等材料向社保部门申请报销。工伤保险报销如下：1．目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按比例段报销：分别是百分之95、百分之90、百分之80和百分之70，单位承担差额；2．单位一次性向工伤经办机构缴纳1到4级伤残职工的有关工伤保险费用，按照劳动者所在市的退休工残人员平均费用状况，暂定是103000元。二、工伤保险报销时间多长工伤保险报销时间大约三四个月左右。其中社会保险行政部门作出工伤认定决定的时间一般是六十日内，即两个月；而凭借该决定书以及医疗缴费单据等材料申请报销的时间一般需要一两个月。《工伤认定办法》第五条用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之

2023-07-03

240人看过
医疗机构
根据法律规定受伤到哪做工伤鉴定

根据法律规定受伤到社会保障局指定的专业的鉴定机构来做鉴定，工伤伤残鉴定应该是指工伤后劳动能力的鉴定，应该在当地的社保局办理，向其提出申请后，社保局委托劳动能力鉴定委员会进行鉴定。1、先到（市）县、区劳动和社会保障局社会保障科领取工伤申请认定表，并详细填写表格，其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行工伤鉴定。2、因工伤申请劳动能力鉴定的，应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其委托的代理律师按下列规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请。一、工伤鉴定的程序1、因工伤残职工在医疗终结后应携带资料到当地社保机构申请伤残等级评定；2、鉴定者携带医疗机构出具的伤、病、残诊断证明，如：病历、出院证明、ＣＴ片、化验单、心电图等相关诊断材料及《职工伤病残劳动鉴定审批表》于每周一、二、三、五来做鉴定。3、鉴定办对鉴定者携带的材料由专家确认后，交200元鉴定费。如材料不全，由我办出据委托诊断后，再来鉴定。4、鉴

2023-03-30

377人看过

破产债权
根据我国法律规定如何申报破产债权

根据我国法律规定直接按照我们国家破产法当中的相关规定来向人民法院来进行申报就可以了，根据破产法规定，企业法人不能清偿到期债务，且资产不足以清偿全部债务，应当进入破产程序，在人民法院受理企业破产申请的同时，会同时制定破产管理人。根据破产法规定，无论是进入破产重整程序、清算程序还是和解程序，债权人都需要在规定的期限内向人民法院指定的破产管理人申报债权，而非向受理企业破产申请的人民法院申报债权。一、债权申报主体债权申报主体可以是法人也可以是个人，债权人为法人的应当提供企业营业执照复印件、法定代表人身份证明及身份证复印件、组织机构代码证复印件、授权委托书以及代理人身份证复印件等资料以向管理人证明自身的主体资格，并向管理人说明代理人有权进行债权申报等事宜。根据破产法规定，人民法院在通知或公告债权申报通知的时候，会相应指定债权申报期限，破产企业的债权人应当按照指定的债权申报期限进行债权申报。如果超期未

2023-04-11

64人看过
不可抗力
根据我国法律规定工程质量有何风险？

1、技术与环境方面的风险(1)地质地基条件。工程发包人一般应提供相应的地质资料和地基技术要求，但这些资料有时与实际出入很大，处理异常地质情况或遇到其他障碍物都会增加工作量和延长工期。(2)水文气象条件。主要表现在异常天气的出现，如台风、暴风雨、雪、洪水、泥石流、坍方等不可抗力的自然现象和其它影响施工的自然条件，都会造成工期的拖延和财产的损失。(3)施工准备。由于业主提供的施工现场存在周边环境等方面自然与人为的障碍或“三通——平等”准备工作不足，导致建筑企业不能做好施工前期的准备工作，给工程施工正常运行带来困难。(4)设计变更或图纸供应不及时。设计变更会影响施工安排，从而带来一系列问题;设计图纸供应不及时，会导致施工进度延误，造成承包人工期推延和经济损失。(5)技术规范。尤其是技术规范以外的特殊工艺，由于发包人没有明确采用的标准、规范，在工序过程中又没有较好地进行协调和统一，影响以后工程的验

2023-03-17

71人看过
工伤保险
2018年工伤保险如何报销

工伤职工受到事故伤害后，所在单位应当在第一时间电话通知或者三日内以书面形式向工伤经办机构报告，并填写《工伤职工医疗诊疗申请表》报经办机构批准。经劳动能力鉴定中心（以下简称市劳动鉴定中心）批准的以下工伤医疗期和康复期的医疗费用属于工伤医疗费用报销范围：1。工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤有关的门（急）诊和住院医疗费用。2、工伤保险参保人在工伤发生后，应当遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门（急）诊和住院医疗费用。即工伤发生当天的门（急）诊和工伤发生当天起7天内的住院费用。3、工伤保险参保人因公出差、派遣学习、长期在不同地方工作工作，在全国本协调区外发生的门（急）诊和住院医疗费用。工伤保险医疗费报销所需材料1、医疗费用专用收据（发票）（背面有工伤职工或家属签字）2、门（急）诊病历复印件（含封面复印）3、社会工伤保险医疗待遇申请表（单位加盖公章）4、工伤职工身

2023-08-18

189人看过
辞退
根据法律规定如何无补偿辞退员工？

根据法律规定无补偿辞退员工的情况必须是员工方面存在着一定的过错，有无补偿金和多少补偿金与自辞、被辞没有直接关系，关键问题要看原因。1、自辞的，如果用人单位有以下“劳动者解除劳动合同，用人单位应当支付经济补偿金的11种情形”，就需要支付经济补偿金，否则就不需要支付。2、被辞的，如果用人单位有以下“用人单位解除或终止劳动合同，应当向劳动者支付经济补偿金的12情形”就需要支付经济补偿金，否则就不需要支付。被辞的，用人单位按照劳动合同法第三十九条规定解除劳动合同的不需要支付补偿金，按照劳动合同法第四十条规定解除劳动合同的，提前30天通知就不需要支付补偿金，没有提前通知的支付一个月工资的补偿金作为代通金。被辞的，如果用人单位违反劳动合同法规定，在劳动者没有过失的情况下无理由单方面解除劳动合同的，应当赔偿2倍的经济补偿金。一、经济补偿金计算标准参见以下《劳动合同法》第四十七条规定用人单位需向劳动者支付

2023-03-27

54人看过

违约金
根据法律规定工程违约金如何扣除

根据法律规定工程违约金的扣除应当是按照合同专用条例当中所进行的规定，每延误一日的话进行，扣除0.3%的违约金，当然这个比例的基数的话是按照工程合同价款当中所约定的工程款项，所以还是要按照合同约定来履行义务。工期违约处罚依据合同专用条款第37.2.4.(3)款“每延误1日，应给发包人支付本工程合同价款0.3%的违约金”的规定计算。该工程合同明确“本工程合同价款为7094226.79元。其中预留金644929.71元，屋面板施工协调配合费暂定为90000元，即固定包干价为6359297.08元。争议问题：施工单位表示合同约定采用总价包干的结算方式，工期违约处罚的计算基础应当是固定包干价6359297.08元，预留金644929.71元不属承包范围。我中心认为合同已明确“本工程合同价款为7094226.79元”，计算基础应当按7094226.79元计算。安全违约处罚依据合同专用条款第37.2.6

2023-02-28

346人看过
鉴定结论
根据法律规定非工伤认定咋回事

需要认定的。非工伤劳动能力鉴定，应当填写《因病、非因工负伤劳动能力鉴定申请表》，并提交以下资料：1、本人身份证件或者社会保障卡；2、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料；3、当地劳动能力鉴定委员会要求的其他资料。一、法律规定办理条件：详情《工伤保险条例》劳动能力鉴定事项办理程序：经人力资源和社会保障部门认定为工伤的员工或用人单位非因工伤残职工，伤情、病情治愈或相对稳定后，向市劳动能力鉴定委员会办公室提出劳动能力鉴定申请，并提交相关资料。资料齐全受理后，组织专家组进行劳动能力鉴定，经委员会审核后发放鉴定结论。所需资料：工伤职工：劳动能力鉴定申请表、认定工伤决定书、出院证明、病例资料、身份证复印件、其他相关材料；职工非因工：宜宾市职工因病(非因工负伤)丧失劳动能力鉴定申请表、单位承诺书、养老保险参保证明、病例资料、出院证明、身份证复印件。法律体

2023-06-22

89人看过