生育保险报销条件流程-法师兄

生育保险报销条件流程

来源：互联网时间： 2023-05-10 21:01:02 367 人看过

(一)政策依据：

1、江苏省城镇企业职工生育保险规定(江苏省人民政府令第161号)第七条规定：女职工符合计划生育规定的，享受以下生育保险待遇，其费用由生育保险基金支付。

2、《关于调整生育保险待遇标准的通知(徐劳社医〔2008〕33号)。

(二)办理条件：单位按时足额缴纳生育保险费、在生育定点医疗机构就医。

(三)所需材料：①《徐州市职工生育保险费用结算汇总表、②职工身份证(原件)、③生殖健康服务证(原)、④单位证明、⑤出生证(原件、复印件)、⑥门诊病历(原件、复印件)、⑦出院记录或出院小结(复印件)、⑧医院发票(原件)、⑨费用明细清单(原件)。

(四)办事程序：

1、受理：市医疗保险基金管理中心窗口工作人员于每月5日后的工作日内随时受理单位报送的《徐州市职工生育保险费用结算汇总表及相关材料。如所需提供证件材料不全的，工作人员当场退回并告知需补齐内容。受理当日即将基础信息录入系统。

2、初审：窗口工作人员受理当日进行初审。对符合条件的开具《生育介绍信及相关支付待遇的核算。

3、复核：市医疗保险基金管理中心工伤生育科对初审时核定的内容进行复核。

4、审定：报科长、分管主任审定同意后，对复核后的数据进行计算机统一核定，打印支付单。

(五)办理时限：当月受理，次月结付。

(六)责任单位：市医疗保险基金管理中心工伤生育科;联系电话：85805835

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