居民参加退休职工大病保险后,若后期患上大病,所产生的医疗费用符合医保规定,且在基本医保最高支付限额以上,则可通过保险予以报销。目前,它的赔偿有当地报销和异地报销两种情况,其中前者一般可直接在医院结算,不需到医保经办机构办理手续。
当地报销
在市内(省内)因病住院,可凭医保卡前往定点医疗机构就医,检查确诊治疗,填写大病审批表,住院期间直接报销(只花个人承担部分)。
异地报销
1、在异地就医,退休职工需先自行负担相应的医疗费用;
2、出院后,前往医保经办机构领取并填写《退休职工大病医疗保险医疗费拨付申请单》;
3、持身份证(或市民卡)、就诊病历、医疗费收据原件、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)、出院小结等材料至当地医保经办机构窗口申请,机构受理审核后,若是资料齐全,发放报销款。
退休职工大病保险如何报销?若是在当地定点医院就医,则出院时直接在医院报销即可;若是在异地就医,退休职工要先自行承担费用,出院后再携带病历、费用明细清单、出院小结、身份证等材料前往医保机构申请,审核通过便会发放报销款。
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退休是指根据国家有关规定,劳动者因年老或因工、因病致残,完全丧失劳动能力而退出工作岗位。 对符合国家规定退休条件的职工,所在单位应在其符合退休条件时即时将职工人事档案,退休审批表,及其它相关资料报当地社保部门进行审批。... 更多>
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