医疗保险是一种补偿疾病医疗费用的保险。劳动者患病、负伤或者生育时，社会、企业应当提供必要的医疗服务或者社会保险，并给予物质帮助。基本医疗保险费由用人单位和职工个人按时足额缴纳。未按时足额缴纳的，基本医疗保险统筹基金不分个人账户支付医疗费用。

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销，另外，每个地方都有不同的医保报销政策，您可以找到社保查询栏目，详细了解相关内容。

一、医疗保险一年多少钱？

要掌握五险一金中社会保险费计算和缴纳，首先应了解缴费基数、缴费比例和缴费额的概念和之间的关系。缴费基数是缴纳保险费计算的基数，一般为上年度员工平均月收入；缴费比例是该项保险缴费的计算比例，通常以百分数表示。其三者关系是：缴费额＝缴费基数×缴费比例。

其次，我们应该理解分摊年和自然年的区别，一月到十二月是一个自然年。缴费基数为1－12月职工收入除以12。从当年7月1日至次年6月30日止为一个缴费年度。在同一个缴费年度内，每月的缴费金额不变。

法律咨询：

网友：医疗保险支付比例是多少？

律师：职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位医疗保险缴费比例为在职职工工资总额的7．5％，个人医疗保险缴费比例为个人工资收入的2％。随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。另外，医疗保险缴费比例因地而异，各地缴纳比例不一样。