医疗保险是一种补偿疾病医疗费用的保险。劳动者患病、负伤或者生育时,社会、企业应当提供必要的医疗服务或者社会保险,并给予物质帮助。基本医疗保险费由用人单位和职工个人按时足额缴纳。未按时足额缴纳的,基本医疗保险统筹基金不分个人账户支付医疗费用。
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销,另外,每个地方都有不同的医保报销政策,您可以找到社保查询栏目,详细了解相关内容。
一、医疗保险一年多少钱?
要掌握五险一金中社会保险费计算和缴纳,首先应了解缴费基数、缴费比例和缴费额的概念和之间的关系。缴费基数是缴纳保险费计算的基数,一般为上年度员工平均月收入;缴费比例是该项保险缴费的计算比例,通常以百分数表示。其三者关系是:缴费额=缴费基数×缴费比例。
其次,我们应该理解分摊年和自然年的区别,一月到十二月是一个自然年。缴费基数为1-12月职工收入除以12。从当年7月1日至次年6月30日止为一个缴费年度。在同一个缴费年度内,每月的缴费金额不变。
法律咨询:
网友:医疗保险支付比例是多少?
律师:职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位医疗保险缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,个人医疗保险缴费比例为个人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。另外,医疗保险缴费比例因地而异,各地缴纳比例不一样。
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医疗保险能否累积使用?
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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医疗保险的医疗意外保险应该交多久台湾在线咨询 2022-04-28以意外伤害医疗保险为例,意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险(基本险)的附加责任,个人和团体都可以投保,不检查被保险人的身体。意外伤害医疗保险为附加险时,保险期限与基本险相同,保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。意外伤害医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。治疗期限一般为90天、180天或360天,自被保险人遭受意外伤害日起算,可以延迟到保险
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在医院如何使用医疗保险卡吉林省在线咨询 2022-05-13医疗保险卡的使用方法: 1、医疗保险分两个账户 个人账户:就是医疗保险卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户:由医疗保险中心管理,参保人员若符合当地医疗保险报销的费用的条件,由统筹账户支付。 2、参加医疗保险的市民用社会保障卡办理就医、购药、结算医疗费用及办理医疗保险事务和用医疗保险专用(磁条)卡办理是一样的,参加医疗保险的市民原有所有的医疗保险待
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工伤保险工伤医疗保险应该怎么报销?福建在线咨询 2022-04-04具体的工伤保险流程保险由用人单位办理,用人单位在职工受伤之日起30日内到注册地劳动行政部门申请工伤认定,填写相关的材料,工伤待遇的报销也是有用人单位到参保所在地的社保部门申报,填写好相关的资料即可,如果用人单位不申报工伤保险,两年时间内可以由职工或者职工近亲属到参保地社保中心申报,或者可以到当地劳动监察大队投诉维权,也可以申请劳动仲裁。
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城镇医疗保险的使用范围上海在线咨询 2022-03-12(一)18周岁以上(18周岁)的非从业居民(指没有参加城镇职工医保或新农合的居民),包括处于劳动年龄段内而不能就业的、持有《最低社会保障金领取证》或《中华人民共和国残疾人证》的居民。 (二)未满18周岁的城镇居民,包括学龄前儿童、中小学阶段学生(含大学、中专、各类高中、技校学生)及未满18周岁的其他非在校居民。 (三)新生儿可自户籍落户之日起3个月内到户籍所在地办理参保和缴费,当年的参保保险费全部
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医疗保险卡会中断使用吗甘肃在线咨询 2023-09-14社保中断后续交医疗保险卡,断交三个月以内正常缴费后的第二个月即可使用,断交三个月(含)需要连续缴满六个月才能正常使用。社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的,按照断交时间分为两种情况: 一、正常情况下,断交三个月以内,在办理正常缴费手续后,第二个月起才可以享受正常的医疗保险待遇。 二、连续中断缴费3个月(含)的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医疗保险待遇,则需要在办理续保手续后附加