跨省异地就医结算的报销金额与原地一样吗
来源：法律编辑整理
时间： 2023-05-10 21:30:20
273 人看过
可能不一样。根据规定，目前跨省异地医保结算，采用的是“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的政策。
就医地目录：异地就医人员执行就医地的基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录。
参保地政策：基本医疗保险起付标准、基金支付比例和最高支付限额等执行参保地的政策。
就医地管理：跨省异地就医人员医疗费用的审核、稽核、结算等由就医地经办机构负责，以最大程度地依托就医地经办机构，加强跨省异地就医医疗服务管理。
声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息， 我们将及时处理。【点击反馈】
扩展阅读
-
异地就医可以跨省结算
413人看过
-
跨省异地就医直接结算与在本地持卡就医结算流程是否一样？
445人看过
-
医保报销流程：不跨省异地就医
71人看过
-
省内跨市算异地就医吗
291人看过
-
贵州省跨省异地就医即时结报对象一览
379人看过
-
河南省就医报销比例异地跨省调查
161人看过
律师服务
热门律师推荐
更多异地就医相关文章
-
医疗保险据人力资源和社会保障部相关人士介绍，由于各个城市的经济发展水平不同，从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同，比如，各地医药三大目录(药品目录、诊疗目录、医疗服务设施)不一致，医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。目前，锡盟社保局在北京、张家口、呼和浩特三地设有医保业务监督员。据锡盟社保局医疗保险科的负责人介绍，外派的业务监督员都是对锡盟和当地就医环境比较熟悉的人，这是解决异地就医报销难时探索出来比较有效和可行的做法，已经在锡盟被推广并执行了多年，全国其他省市也在借鉴。“这种异地审核的机制是存在的，因为都寄到医保所在地更麻烦，所以一些地方在北京等大城市会设审核点。”人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心的相关人士表示，“这些监督员可能是聘用的，比如说具有一定资质的老医师，他们对诊疗项目、药品目录比较熟悉，按照外地的标准对单据进行初审，这是目前在网络信2023-04-26201人看过 -
异地就医直接结算的办理是先查找可以直接结算的定点机构，然后在线上进行备案之后持卡就医，异地就医直接结算和回当地报销比例是一样的，但是起付钱有所不同。一、异地就医直接结算如何办理异地就医直接结算的办理流程：第一步，查定点。关注国家医保局公众号，上国家医保服务平台网站或下载“国家医保服务平台”APP，可查询跨省异地就医住院、门诊费用试点地区情况，以及可提供跨省直接结算服务的定点机构。第二步，再备案。在参保地经办机构提交跨省异地就医登记备案表和相关材料，部分省区市已开通电话备案、网上备案和手机APP等渠道。也可通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序“国家异地就医备案”进行线上备案。第三步，持卡就医。目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的凭证，是全国统一标准的社会保障卡，部分城市已开通使用医保电子凭证，可实现无卡就医结算。二、异地就医直接结算和回当地报销比例一样吗异地就医直接结算和回当地2022-07-25498人看过 -
医疗费医保跨省异地结算方法是直接结算。只要是按照正常的流程办理了备案，开通了异地就医的业务，费用的结算是直接结算，无需其他手续。一、医保在外地住院报销医保应该怎么报销？1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销。3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用直接委托就医地的医保经办机构办理报销。二、异地就医报销流程在参保地的医保经办机构备案，在备案时需写清楚备案原因以及就医地点。在异地居住时间超过2023-02-22437人看过 -
医疗机构异地参保跨省来南京就医如何直接结算一、“住院费用”如何直接结算(一)携带本人身份证至参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。(二)持参保地制卡部门制作该省部颁标准的异地就医社会保障卡，在南京跨省异地就医联网医院刷卡就医，直接结算住院医疗费用。医疗费用中应由个人承担部分，由个人直接支付给医疗机构;应由医保基金支付部分，由医保经办机构与医疗机构结算。二、跨省异地就医来宁人员，在南京直接结算的医保待遇在南京直接结算医疗费用时，住院按照“参保地政策、南京的医保目录”享受待遇。三、南京跨省异地就医联网医院名单四、以下问题需向参保地的医保、制卡经办机构咨询:(一)哪些参保类型人员可在南京异地联网医院实现刷卡直接结算医疗费用。(二)参保人员异地就医备案、制卡流程，是否要进行卡片的激活;(三)参保人员具体可在南京哪几家联网医院直接刷卡结算，是否有医院数量上或医院等级上的要求;(四)参保人员在回参保地后，可2023-05-29375人看过
-
法律综合知识按照人社部规定，参保人员实行跨省住院医疗费直接结算时，药品目录、诊疗项目、服务设施目录按就医地政策执行，但起付标准、支付比例和最高支付限额，则执行参保地政策。怎么查询跨省异地就医费用呢？2023-04-23322人看过 -
异地就医跨省异地就医必须必备两个条件，一是持有社会保障卡，二是办理异地就医备案。有以下两种情形：一、外省城镇职工医保参保人在海南享受就医直接结算步骤1.参保人持社保卡在参保地医保部门填写《异地就医结算申请表或者《转诊表或者《异地即时结算同意书等(填写什么表格，因全国各地规定不一样，以您参保地规定为准);2.参保地医保部门审核同意后盖章确认，并将申请资料登记备案，上传海南异地就医结算平台。3.参保人持社保卡及身份证在海南异地定点医疗机构就医时，告诉医院的医保办，您是异地就医结算的参保人就可以了二、海南本省城镇职工医保参保人到外省就医怎么结算，有两种情况：1.到外省长期居住的退休人员或者单位长期外派人员第一步，持社保卡到参保地社保局填写《异地就医结算申请表;第二步，参保地社保局盖章确认，《异地就医结算申请表原件交参保人本人保管;第三步，参保地社保局将申请资料登记备案并上传系统;第四步，参保人凭社保卡及2023-05-29248人看过 -
异地就医我国异地就医费用结算改革取得新进展。人力资源和社会保障部24日公布了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，要求到2016年全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。部分地方尚未实现市级统筹，跨省异地就医结算缺少顶层设计人社部医疗保险司负责人介绍说，我国全民医保已基本实现，保障水平逐步提高。目前，各地普遍实现了统筹地区内基本医疗保险医疗费用直接结算，解决了参保人员看病先垫付资金、再到医保经办机构报销的问题。全国共有27个省份建立了省内异地就医结算平台，其中有22个省份基本实现了省内异地就医直接结算;一些地方通过点对点联网结算、委托协作等办法，进行了跨省异地就医的探索。然而，从全国范围来看，异地就医结算工作推进中依然存在不少问题：一是部分地方尚未实现市级统筹，市域范围内还未做到直接结算;省内异地就医结算尚不规范;跨省异地就医结算缺少顶层设计和协调。二是异地安2023-05-04269人看过 -
医疗机构杭州参保人员如何办理跨省异地发生的医疗费用？参保人员临时在跨省异地发生的医疗费用不能在定点医疗机构直接结算的，需要按以下程序办理：参保人员临时外出期间在当地医疗机构就医的，发生的符合医保开支范围的医疗费由个人全额支付后，至市或区医保经办机构按以下规定结算。急诊发生的医疗费，在报销时提供急诊证明的，可按规定结算。其中，在直辖市、省会城市、省外计划单列市的医疗机构发生的，先由个人自理10%。非急诊在当地定点医疗机构诊治发生的医疗费，先由个人自理10%，再按规定结算。其中，在直辖市、省会城市、省外计划单列市发生的医疗费，先由个人自理20%。需要注意的是非急诊治疗需要，在当地非定点医疗机构发生的医疗费不予支付。报销医疗费要出具的各种材料：报销医疗费需要哪些资料临时在外人员跨省就医产生的医疗费，回杭州报销时，需要出具以下材料：参保人员报销医疗费时，应持本人社保卡(或身份证)、《证历本、本人银行卡、相2023-05-3062人看过
-
法律综合知识异地就医报销手续的办理需要本人或家属申请办理跨省就医，到定点医疗机构就业，患者住院治疗结束之后去办理就医报销手续，异地就医报销比例和本地一样。一、异地就医报销手续怎么办理异地就医报销手续的办理流程：1．本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊；2．跨省定点医疗机构就医；3．患者携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单（或上一步收到的转诊短信）办理入院手续；4．患者住院接受治疗；5．患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，支付个人自付费用即可。二、异地就医报销比例和本地一样吗异地就医报销比例和本地一样，但起付钱不一样。如果是急诊，可以不用在当地报备。非急诊的必须报备，否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。三、异地就医报销需要哪些材料1．基本材料。通常情况下，异地医保报销需提供住院2022-07-21404人看过 -
异地就医吉林省跨省异地就医政策如下：1、异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为：参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后，填写好相关内容。2、带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。3、异地审批的期限通常是一年，具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期，仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。4、身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院，各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。5、当事人在异地的定点医院发生的医疗费，将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销，也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定，相关款项可由家人代领，也可自行设立相关账户领取。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九2023-08-09273人看过 -
法律综合知识报销比例门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的（二）应当由第三人负担的（三）应当由公共卫生负担的（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。2024-04-21148人看过 -
记住一个强大的网址：有五大功能板块：异地定点医疗机构查询、参保人登记备案情况查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询。所需要的步骤就是这样的：2023-11-28338人看过
-
-
法律综合知识除西藏外，全国各省份均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统，开通160个地区和1008家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构，现予发布。2023-12-0453人看过
#法律综合
北京
律师推荐
展开
#异地就医
词条
#异地就医
最新文章
-
2024-01-21 -
2024-01-05 -
2024-01-05 -
2023-11-20 -
2023-11-20
#异地就医
相关咨询
-
-
-
异地就医跨省新农合能报吗？浙江在线咨询 2021-10-28新型农村合作医疗可以跨省报销。跨省医疗网结报转诊单有效期为3个月。超过有效期未及时延期的，逾期发生的费用不纳入新型农村合作医疗直接报告范围。我国新农合跨省就医报销22个省已将新农合和城市居民医疗保险整合为城乡居民医疗保险，由人力资源和社会保障部统一管理。2017年9月可实现跨省住院医疗费用直接结算。辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃等9个省份的新农合住院直接结算已实现全覆盖。 -
儿童医保异地跨省能报销吗？新疆在线咨询 2022-07-10儿童医保跨省可以报销。需要在外地住院后马上通知所在的合作医疗定点医院才可以，或者先到医院开一个转院证明以后再去住院。出院一个月内，携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，
-
医保跨省异地结算方法湖北在线咨询 2022-05-29在开通异地直接结算的医院就医即可直接结算。跨省异地直接结算的前置条件是需要做异地安置或长期驻外工作或长期异地居住备案申请，备案完成后，个人提出申请，根据参保地“异地就医备案”规定，单位或个人携带《异地安置表》及相关资料（包括但不限于身份证、社保卡、异地居住证明、暂住证等资料原件及复印件，具体以当地规定为准）去参保地医保中心办理，备案生效后，即可在居住地享受相关医保待遇。《社会保险法》第二十八条符合
