农村合作医疗报销费用该如何计算
来源:互联网 时间: 2023-05-05 16:51:26 141 人看过

农村合作医疗能报销多少钱?

虽然在不同级别的医疗机构就诊有不同的报销比例,但是能报的钱好像不是很多。我在朋友的建议下买了商业保险,康-宁定期并附加了医疗保险,之前我在老家也买过农村合作医疗,同样是医疗保险,如果住院了,能报销多少钱?农村合作医疗和那个附加医疗保险能分开都给我报销吗?

咨询内容:农村合作医疗能报销多少钱?虽然在不同级别的医疗机构就诊有不同的报销比例,但是能报的钱好像不是很多。我在朋友的建议下买了商业保险,康-宁定期并附加了医疗保险,之前我在老家也买过农村合作医疗,同样是医疗保险,如果住院了,能报销多少钱?农村合作医疗和那个附加医疗保险能分开都给我报销吗?

比如我看病花了一万,假如合作医疗按60%赔了我6千,人寿附加险按80%赔付了我8千,那我不还赚了4千?是这样的吗?

专家解答

这两个保险不起冲突,因为医疗保险是补偿型原则,所以农合报销了60%的话,余下部分由保险公司再报销80%,总额不会超过1万元的医疗费用。

人是不可以靠医疗报销在保险公司那里赚到钱的,因为医疗是按实际医疗费用在保险范围内补偿性报销的。

比如有人看病花了一万,假如合作医疗按60%赔了我6千,在另外一家保险公司可以报销剩下来的40%即4000元,如果是保重大疾病的就不一样,如果有人在A公司买了10万,在B公司买了20万,在C公司买了15万,假如他不幸患重大疾病了,无论是不幸中的大幸只花了几万元就治好了,或者是花了100万,他都是可以获得ABC公司总共45万的理赔款的少钱?

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月12日 19:46
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多农村合作医疗相关文章
  • 农村合作医疗能报销哪些费用
    新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗能报销哪些费用:1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);3、检查费(检查、化验等,限额600元);4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);5、手术费(按规定收费标准执行);6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);7、材料费(每次住院最高限额2000元);8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。特别注意:1、剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无
    2023-05-01
    279人看过
  • 农村合作医疗哪些医疗费用不予报销
    根据《社会保险法》对职工基本医疗保险不予报销的情况予以了详细规定,但对新型农村合作医疗没有明确。各地对新型农村合作医疗不予报销的医疗费用有一些规定。如根据《北京市实施细则》不予报销医疗费用的情况有:(1)除急诊外,在非区新型农村合作医疗定点医疗机构住院治疗;(2)因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;(3)因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;(4)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;(5)按现行《北京市基本医疗保险药品目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》、《北京市基本医疗保险服务设施目录》有关规定不予补偿的医疗检查、治疗、药品及其他费用;(6)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为的;(7)境外及香港、澳门特别行政区、台湾地区和外省市发生的医疗费用。
    2023-05-01
    320人看过
  • 新农村合作医疗异地如何报销
    依托全省医保网络和设备平台,在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台,在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心,以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算,实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。不过值得注意是是住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:1、住院病历2、费用清单3、住院发票4、疾病诊断书5、出院小结6、身份证、户口本7、合作医疗本(或证、卡)8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)不属于新农合报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各
    2023-04-30
    385人看过
  • 农村医疗保险的报销比例如何计算
    农村医疗保险报销比例农村合作医疗保险报销比例门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇
    2023-05-04
    500人看过
  • 新农村合作医疗保险要如何报销
    新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。在怎么跟大家分享一下新农村合作医疗怎么报销。参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。一、结报范围1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。3、检查费:最高限额600元。4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部
    2023-05-05
    360人看过
  • 农村合作医疗保险该怎样报销
    一、农村合作医疗保险该怎样报销参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。(一)新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。(二)在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农
    2023-04-30
    415人看过
换一批
#办事程序
北京
律师推荐
    展开
    #农村合作医疗
    相关咨询
    • 农村合作医疗报销如何算的
      陕西在线咨询 2022-05-19
      参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。 新型农村合作医疗报账指南住院报账程序: 医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。 镇新型农村合作医疗办公室报账:报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报
    • 农村合作医疗报销怎么计算?
      广西在线咨询 2022-07-09
      到当地乡镇卫生院到合管办查询,或直接到县合管办查询。新农合是有报销记录的。如果住院报销,一是患者的病历资料,由新农合进行备档;二是新农合网上报销信息,在新农合管理系统中保存有你的报销信息,不过只显示病种、住院地点及时间、医疗及报销金额等,不会有详细的病程记录;三是报销过后,合作医疗证上应该有记录,有领款人的签字;四是新农合报销过后,会按月对全县参合患者报销情况进行公示,公示地点村委会宣传专栏、卫生
    • 农村合作医疗如何报销
      北京在线咨询 2022-03-06
      农村合作医疗如何报销: 一、申请受理: 1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。 2、受理机构:县级以下定点医疗机构。 3、申请结果: (1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料
    • 农村合作医疗如何报销?
      湖南在线咨询 2021-10-26
      农村合作医疗怎么报销流程如下:一.参保患者须凭本人医疗卡.本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。二、市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的保险患者,出院后3个月内,保险人或其家属应持有医疗费用原始发票(复印件无效)。住院医疗费用总结明细清单。出院总结和门诊病历、患者身份证、医疗卡、
    • 如何报销农村合作医疗?
      北京在线咨询 2022-05-18
      参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。 新型农村合作医疗报账指南住院报账程序: 医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。 镇新型农村合作医疗办公室报账:报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报