职工个人工伤认定申请书怎么写?
来源:互联网 时间: 2023-04-28 11:41:03 202 人看过

一、工伤认定申请书范本

申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。

被申请人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:×××职务:

请求事项:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动和社会保障局

附:相关证据材料

申请人(签字):××

××××年××月××日

要写的话可以直接到劳动局,劳动局有专项表格,有详细填写说明,可索取后详细填写。

二、员工个人如何申请工伤认定?

用人单位员工发生伤(亡)事故后,若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的,受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同时,个人申请工伤认定须携以下材料:

1、员工和用人单位有效的书面劳动合同事实劳动关系证明;

2、《职工工伤认定申请书》;

3、员工本人身份证和工作证(或工卡);

4、员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过);

5、有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等);

6、道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的);

7、工伤认定所需的其他材料;

8、受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)。

当确定为工伤事故,职工个人可以获得相应地补偿,工伤认定对获得赔偿的标准有直接关系,因此在申请的时候,大家一定要注意。并且准备齐全相关资料,对自己合法权益进行保障。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月17日 08:42
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多交通事故责任认定相关文章
  • 职工工伤认定申请书怎么写?
    职工工伤认定申请书范本申请人:受伤害职工:是否参加工伤保险:社会保险登记证编号:申请人与受伤害职工关系:申请人地址:邮政编码:联系人:联系电话:法律文书送达地址:填表日期:年月日劳动和社会保障部制职工姓名:性别:出生年月:身份证号码:联系电话:家庭住址:邮政编码:工作单位:邮政编码:法定代表人:联系电话:单位地址:职业、工种或工作岗位:参加工作:时间:申请工伤或视同工伤:事故时间:诊断时间:伤害部位或疾病名称:接触职业病危害时间:接触职业病危害岗位:职业病名称:受伤害经过简述(可附页):用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内,向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况,经市劳动和社会保障局同意,申请时限可以适当延长,但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的,在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。受伤害职
    2023-04-13
    179人看过
  • 个人因工伤申请工伤认定书怎么写
    1、首先写明申请人信息。2、请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。3、说明事实与理由:据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对某某的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。4、结尾:此致某某区劳动争议仲裁委员会。一、工伤鉴定的申请书怎么写申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。被申请人:××公司,地址:×××××××。法定代表人:×××职务:请求事项:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。事实与理由:申请人是×××公司职工,于××××年××月(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。据据规定,特申请劳动部门对申请
    2023-02-11
    488人看过
  • 个人工伤认定书书面申请怎么写
    “个人工伤认定书面申请应当包括以下内容:1.首先写明申请人信息;2.请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定;3.说明事实与理由;4.结尾:此致某某区劳动争议仲裁委员会。”一、工伤劳动仲裁申请书要怎么写劳动仲裁申请书格式:1、要写明申请方、被申请方的基本情况,如:姓名、企业一方除写企业名称外,还要写法定代表人、性别、出生年月、民族、身份证号码、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等;2、写明申请事项。写明事实和理由,应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等,主要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。何时入职、做什么工作、约定工资。工伤鉴定材料范文:工伤鉴定申请书申请人:________,性别________,________________年________________月________日出生,民族________,住________市___
    2023-04-06
    309人看过
  • 个人工伤认定申请书怎么填写
    交通事故责任认定
    一、个人工伤认定申请书怎么填写工伤认定申请书范本,如下所述:申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。被申请人:××公司,地址:×××××××。法定代表人:×××职务:请求事项:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。事实与理由:申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。此致××县(市)劳动和社会保障局附:相关证据材料申请人(签字):××××××年××月××日但是
    2023-04-21
    332人看过
  • 职工撤回工伤认定申请书怎么写?
    职工撤回工伤认定申请书范文:申请人:地址:被申请人:申请复议事项:请求对xx市劳动和社会保障局xxx工认字【2008】第xxx号工伤认定决定通知书进行复议,撤销对xxxx的工伤认定。申请复议的事实与理由:1《工伤保险条例》第十七条规定:“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。”二
    2023-04-28
    64人看过
  • 个人工伤认定书面申请该怎么写
    个人工伤认定书面申请应当包括以下内容:1、首先写明申请人信息;2、请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定;3、说明事实与理由;4、结尾:此致某某区劳动争议仲裁委员会。一、执行异议申请书怎么写执行异议申请书的内容具体如下:1、首先应当写明申请人信息,接下来对提出异议的部分简要概括;2、紧接着应当进行书写具体的事实与理由,尽可能明确提出异议的观点,点明相应的证据;3、最后进行申请人最后陈述,特向某法院提出异议。一、执行异议申请书的格式具体如下:异议人:姓名__,男_,__年__月__日出生,民族__,工作单位__,住所__,联系方式__申请执行人:姓名__,男,__年__月__日出生,民族__,工作单位__,住所__,联系方式__被执行人:姓名__,__,__年__月__日出生,民族__,工作单位__,住所__,联系方式__异议请求事项:__请求法院停止执行行为。事实和理由:__贵院
    2023-03-19
    444人看过
换一批
#交通事故认定
北京
律师推荐
    展开

    交通事故责任认定是指公安机关在查明交通事故原因后,根据当事人的违章行为与交通事故之间的因果关系,以及违章行为在交通事故中的作用,对当事人的交通事故责任加以认定的行为。 交通事故责任的认定主要看三点: 一是当事人是否有违章行为; 二是违章行为... 更多>

    • 职工个人工伤认定申请书怎么写
      黑龙江在线咨询 2022-12-06
      职工个人工伤认定申请书的内容应当包括:申请人和被申请人的基本信息;申请事项;事实与理由;申请日期等。
    • 个人申请工伤认定申请书怎么写?
      云南在线咨询 2022-07-16
      申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。 请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 事实和理由: 申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩
    • 个人工伤认定申请书怎么写
      甘肃在线咨询 2021-12-13
      申请人:×××,性别×,××年××出生日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街道,身份证号码:×××,是××公司员工。联系电话×××××。被申请人:。××公司,地址:×××××××。法定代表人:。×××任××职务联系电话:××××××请求:请求依法确定申请人×××(时间)受伤。事实和理由:申请人是×××公司员工,在××××年××在××工作。×年××月××日常工作时间发生××工作事故导致申请人××部
    • 工伤认定个人申请书怎么写
      湖南在线咨询 2022-06-25
      个人的工伤认定书面申请应该写明下列内容: 1、写明申请人信息; 2、请求事项:请求仲裁机构对某某的伤残等级进行鉴定; 3、说明事实与理由; 4、结尾:此致某某劳动保障行政部门。
    • 个人工伤认定申请书怎么写?
      青海在线咨询 2021-07-12
      个人工伤认定书面申请应当包括以下内容: 1、首先写明申请人信息; 2、请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定; 3、说明事实与理由; 4、结尾:此致某某区劳动争议仲裁委员会。