保险不赔偿非医保用药多久-法师兄

保险不赔偿非医保用药多久

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-12 05:01:08 156 人看过

关于保险对非医保用药不予赔偿的期限规定

关于保险公司是否应赔偿未列入医疗保险范畴的药品使用成本一事，学术界普遍认同这样的观点：保险公司在应对相关请求时，不应将此部分费用排除在外。根据大多数保险公司制定的强制性机动车交通事故责任保险和商业性第三者责任保险的条款规定，他们通常会设定如下条款：“保险方按照国家基本医疗保险的既定标准来确定医疗费用的赔偿数额。”然而，这只是保险行业的标准化条款之一。因此，当涉及到实际理赔过程时，保险方是否有必要严格执行车主与保险公司之间的协议，仅在医疗费用方面按照国家基本医疗保险的标准进行赔偿呢？对此，我们认为保险公司应该对未列入医疗保险范畴的药品使用成本进行赔偿。

《保险法》第十七条第二款：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

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一、交通事故发生后用非医保用药保险公司不能拒赔医疗费保险公司辩称“非医保”用药费用保险公司拒绝赔付的理由不能成立，其不能拒赔“非医保”用药费用，交强险以保障交通事故受害人迅速获得赔偿为目的，其理赔不应区分是否自费用药的必要，因为治疗疾病需用何种药物取决于医院，而非伤者或被保险人所能决定。(一)“非医保”用药费用免赔条款应认定为格式条款。本案中保险公司与薛某签订保险合同时并未就“非医保”用药费用免赔予以明示，也不能提供证据证实对该条款履行了明确的说明或告知义务，而是擅自将“非医保”用药费用免赔条款直接打在保单上，是保险公司的单方行为，故不属于附条件或附期限的条款，而属于典型的格式条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头的形式向投保人作出

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医保外用药保险公司不赔由谁承担

在保险理赔过程中，对于保险不予承担赔偿责任的部分损失，其责任应由被保险人自行负责承担。例如，若保险契约中有明确规定免赔额相关事宜，那么就意味着在免赔额范围内的损失将由被保险人独立承担；另一方面，若为被保险人故意行为酿成的损失后果，则保险公司有权不履行赔偿义务，而责任仍需由被保险人自行承担。此外，在某些特殊情况下，保险未予理赔的部分可能需由第三者承担相关责任。比如，若保险契约中有明确说明属于除外责任范畴的事宜，但该类事件实际上又系由第三方构成，那么也就是说，第三方应对此负有相应的赔偿责任。综上所述，无论是保险公司或是第三方，都可能会对保险未予理赔的部分损失分担相应的责任，而具体承担方式和比例还须遵循保险契约中的约定及实际发生的情形来加以判断确定。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的

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