一、单方交通事故赔偿流程
车主应该迅速将车辆就近移至不妨碍交通的地点,立即向保险公司报案。保险公司将派员到现场查勘处理。在保险理赔过程中,车主应该按照以下具体的流程来处理:
(一)报案:直接向保险公司报案,如损失较大可由保险公司确认是否向当地警署报案,或保险公司现场查勘。
这种情况下,保险公司一般会视情况处理:
1、损失较小,即一万元以下
保险公司派查勘员到现场查勘,并出具《查勘报告》。损失在五千元以下的,保险公司查勘人员一般会在现场出具《定损报告》,确定车辆修理价格。
2、损失较大,即一万元以上
如查勘员认为需要报交警处理,拨打120向交警部门报案,由交警部门到现场调查取证,并出具《事故认定书》。
(二)定损:车主要积极配合保险公司索赔人员查勘、确认损失。如在修理过程中发现还有其它损失的马上报请保险人复查。
(三)索赔:尽快的收集索赔单证,十五天内向保险公司申请索赔,一般所需单证如下:
1、出险通知书填写并加盖公章(私车需盖私章);
2、交通事故仲裁机关出具的调解书、责任认定书或有关政府职能部门的证明;
3、保险公司的定损单;
4、车辆的修理发票及维修清单、施救费;
5、第三者车损修理发票及维修清单、施救费、物损发票;
6、如有一次性赔偿的,需提供一次性赔偿凭证;
7、肇事车辆的行驶证正、副本及司机驾驶执照正、副本复印件(私车还要提供被保险人身份证复印件);
8、保单复印件;
9、赔款通知书上加盖公章及公司帐号(私车由被保险人签字);
10、如所汇款单位或个人与被保险人不符,还需提供被保险人的委托书。
二、单方交通事故赔偿问题
单方交通事故是较为常见的一类交通事故,因为不涉及第三者的损害赔偿,事故责任为事故车主负全部责任,所以事故处理相对比较简单,事故车辆的车主可直接持单方事故证明到保险公司进行索赔。但是,在司法审判实践中,因单方交通事故所引发的保险人拒赔的纠纷却层出不穷,在事故的背后往往隐藏着一些的问题。
1、有的单方事故存在隐瞒事故真相、制造假案等情形,涉嫌保险诈骗。
实践中,有的车主在因酒后或无证驾驶等情况下发生事故后,为了使车辆损失得到赔偿,在报案或接受保险人调查时,隐瞒或编制事故情况,向保险人进行索赔。
2、有的车主在事故发生后,未能采取合理的施救或保护措施,从而导致保险公司拒赔。
保险条款中一般都会规定一些保险人免除保险责任的事项,比如保险车辆发生保险事故时,被保险人应当及时采取合理的施救和保护措施,并立即向事故发生地公安交通管理部门和保险人报案。对于未采取合理的施救和保护措施或及时报案而致事故责任无法认定或损失无法确定的,对于无法确定的损失及扩大的损失部分,保险人有权拒绝赔偿。实践中,有些车主在发生单方事故后,擅自离开现场或挪动受损车辆,没有及时采取合理的施救和保护措施,没有及时向保险人或公安机关报案,这些往往导致事故原因无法查清或车辆损失无法确定,成为保险公司拒赔的理由。
3、有的保险公司在单方交通事故发生后,不到现场进行查勘、定损或不积极主动搜集、调查事故的原因,从而导致拒赔理由不成立。
实践中,有些保险公司接到车主报案后只是根据车主所述情况做出有利于自己的拒赔或部分拒赔决定,而不到事发现场勘查、定损,或者只是根据现场调查情况,对事故原因形成怀疑,而不去积极主动搜集相关证据,在判断错误或证据不足的情况下,最终往往形成不利于己方的后果。
4、被保险人不仔细阅读保险条款,事故发生后,无法得到保险赔偿。
实践中,保险条款中经常规定一些被保险人的义务以及保险人责任免除条款,但车主并未在购买保险时仔细阅读,只有在发生事故,遭到拒赔后,才了解保险条款的约定,显然不利保护自己的财产权益。
5、有的保险合同条款不完善或理解上容易产生分歧,容易形成纠纷。
实践中,由于保险合同是格式合同,依据保险法的有关规定,保险人与被保险人对保险条款发生争议,人民法院应作有利于被保险人的解释。同时,在保险条款未作出明确约定的情况下,保险人也不可超出赔偿范围予以拒偿。由此可见,如果保险合同条款不完善或理解上有争议,有可能会产生不利于保险公司的后果。
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