城乡医疗保险报销条件-法师兄

城乡医疗保险报销条件

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 11:35:28 133 人看过

一、城乡医疗保险报销条件

城镇居民医疗报销的条件是需要在这个医疗保险的报销范围之内，一般情况下可以报销的是包括住院的医疗费用，还有一些特殊的符合条件的门诊的医疗费用。需要购买了城镇居民医疗保险的人员才可以享受到这个城镇居民医疗保险的报销。

二、医疗保险

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
城乡居民基本医疗保险（农村医保）报销生育费用

我是购买村里的农合保，请问如何办理报销生育费用？根据《韶关市城乡居民基本医疗保险实施办法（韶府第108号令）的有关规定，对符合计划生育政策规定的生育，在定点医疗机构所发生的医疗费用返回结算需提交以下资料到参保所在地的镇（街道）人社所申请报销：财税部门统一监制的住院发票、疾病诊断证明、住院费用汇总清单、医院住院病历、计划生育证明等。准生证、计划服务证明只需提交任意一项就可以，但提供准生证的，必需在有效期内（即从审批之日起一年内生育的方有效）。

2023-05-10

143人看过
医疗保险
如何参保城乡医疗保险

参保城乡医疗保险的方式如下：1、参保人员可随带身份证或社会保障卡原件至户籍所在地医保经办机构、街道（乡镇）社会保障服务机构窗口办理参保手续，由他人代办的，需携带代办人身份证；2、可下载“浙里办”APP，登录后地区选择宁波市，搜索“城乡居民参保登记”点击在线办理，可由参保人本人或亲友办理城乡居民参保手续。完成城乡居民医保参保手续后，可以通过以下渠道缴费：1．参保人原委托银行代扣代缴的，原签订的委托银行代扣协议继续有效，参保人新参保的、新增或变更签订委托银行扣缴协议的可到相应的银行的各营业网点办理，并从协议银行账号扣款；2．参保人以现金形式缴费的，可到银行各营业网点柜面凭居民身份证缴纳；3．登录宁波市电子税务局或“宁波税务”APP后，选用微信、支付宝等第三方支付方式缴费；4．税务进驻行政服务中心的医保业务窗口、办税服务厅自助服务设施等缴费渠道。原人社和医保部门经办机构、乡镇（街道）社会保障服务

2023-08-12

226人看过
医疗保险
天津市城乡医疗保险的报销比例最新消息！

在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分（一）门诊（门诊费800元门槛费）x50％（二）住院（住院费800元或1300元或1700元的门槛费）x（85％在职的或90％退休的）自费药除外门诊部分重症疾病的医疗费用报销：（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。大额医疗保险：（1）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。基本医疗保险报销比例不同地区的基本医疗保险报销比例不完全相同，以北京地区的报销标准为例：1、费用在一千三元到三万元之间：在一级医院就医的报销比例是90％，在二级医院就医的报销比例是87％，在三级医院就医的报销

2023-07-02

354人看过
医疗保险
城乡居民基本医疗保险政策解答（城乡医保）

城乡居民基本医疗保险，简称“城乡”1哪些人可参保？有本市户籍的居民（已参加城镇职工基本医疗保险的除外）、在本市就读的非本市户籍学生；非本市户籍非从业人员的常住人口参加我市城乡居民医保，其医疗保险费（包括个人缴费和财政补助部分）共计500元均由个人负担。2如何参保或续保？参保或续保时间：每年9月1日---11月30日未在规定时间内办理参保手续的，只能于下度办理。3缴费标准是多少？每人每年120元。（五保户、低保对象、重度残疾人等特殊人群的基本医疗保险费按120元标准由政府全额资助。）4如何参保？1、城镇居民：以家庭户籍为单位参保：携带①家庭户口簿原件；②第二代居民身份证；③可支持代扣的银行存折原件，到户籍所在地镇（街）人力资源和社会保障所（以下简称“人社所”）办理。有的家庭也可直接登录韶关12333人力资源社会保障服务网（www.e12345.gov.cn）首页“网上城乡医保”办理参保和缴费

2023-05-10

90人看过

医疗保险
职工医疗和城乡居民医疗保险区别，职工医疗和城乡居民医疗保险冲突吗

职工医疗和城乡居民医疗保险区别是医保的人群不同，缴费标准及来源不同，缴费要求不同，待遇不同等。职工医疗和城乡居民医疗保险不冲突，但是可以同时交，不可以同时使用。一、职工医疗和城乡居民医疗保险区别职工医疗和城乡居民医疗保险区别如下：1.面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;2.缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴;3.待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。4.缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗

2023-06-04

209人看过
医疗保险
参保人应怎样办理城乡居民医疗保险报销手续

1.城乡居民基本医疗保险普通住院待遇标准详解。城乡居民基本医疗保险住院医疗费用起付标准为：本市一类医院300元(精神病专科100元);本市二类医院500元;本市三类医院800元;市外市级及以下医院1200元;市外省级以上医院1500元。城乡居民基本医疗保险分为a档、b档两个档次。具体报销比例如下：(1)参加城乡居民基本医疗a档(每年每人缴费30元)，统筹基金支付比例为：本市一类医院(精神病专科医院、基层卫生院、社区服务中心)80%;本市二类医院(除一类、三类之外的定点医院)75%;本市三类医院(潮州市中心医院、潮州市人民医院、中国人民解放军第一八八医院)60%;外市医院50%。(2)参加城乡居民基本医疗b档(每年每人缴费84元)，统筹基金支付比例为：本市一类医院85%;本市二类医院80%;本市三类医院65%;外市医院55%。参加城乡居民基本医疗保险统筹基金年度累计支付限额为20万元，加上大

2023-05-08

52人看过
法律综合知识
城乡居民如何报销医保

城乡居民基本医疗保险报销程序概述如下：首先，如需住院治疗，请您先预先支付住院押金以便接收适当治疗。在入院之前或住院之日起三日内，请与当地参与城乡居民医疗保险部门进行详细咨询并完成登记手续。其次，在您顺利完成治疗康复之后，我们建议您开始准备所需的报销材料。这其中包括医保卡、门急诊病历本、出院诊断证明书、出院小结以及住院病历的复印件。此外，您还需要提交费用总清单和完整的发票。接下来，是具体的报销步骤：您可选择亲自前往参保地办理报销手续。除上述医院病历等材料外，您还需随身携带有效身份证件、现阶段的居住证明及医疗证。申请成功后，请耐心等候审核结果。一旦审核通过，您便能收到有关报销款项的信息。如今许多医院已经实施了网络结算服务，仅须凭证医保卡及身份证件就能完成初始操作。当结算过程中，您将能够直接缴纳您的报销款之后的差额即可。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准

2024-05-09

435人看过
医疗机构
城乡医保跨市能报销吗

城乡医保可以跨城市报销，报销方式如下：1、准备异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明；3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明；4、异地就医回当地报销比在当地就医少报百分之十，如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十；5、带上以上资料到当地医保处即可办理。医保缴费方式如下：1、登录医保所在地社保局官网进行自助缴费，网络自助缴费完成后，缴费人可以通过官网实时查询缴费情况，如需办理证明，可以打印缴费记录前往当地社保局办理；2、本人携带医保卡及有效身份证证件原件前往社保局缴费。除这两种方式以外，有些地区也支持银行缴纳医保，具体可以咨询当地社保局。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本

2023-08-12

287人看过

医疗保险
2021年城乡居民医疗保险报销指南：银行卡代替

医疗保险必须连续缴交满三个月以上，第四个月才生效，才可以报销相关医疗费用。可以在医疗保险生效以后，让公司统一去当地社保部门办理医疗卡，并不需要住院证明。医保卡还未领到，个人住院后也是可以申请医疗费用报销的，个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下，若个人未领到医保卡，可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡，以方便就医。城乡居民医疗保险退保流程（一）参保人到城乡居民医疗保险管理中心提出申请；（二）提交申请相关材料；（三）填写《城镇居民基本医疗保险退保申请表》；（四）工作人员对参保人相关信息进行审核，审核退保资格，符合条件给予医保退保，出具《城镇居民基本医疗保险退款通知单》；（五）申请人凭《退款通知单》到城乡居民医疗保险管理中心财务处办理医保退费。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医

2023-07-14

329人看过
法律综合知识
城乡医疗保险查询办法？

城乡居民基本医疗保险是在政府主导下，按照政府补助和个人（家庭）缴费相结合、待遇水平和筹资标准相一致的原则，为城乡非从业人员提供基本医疗保障的医疗保险制度。为了让参保人员能及时掌握自己的医保信息，各地城乡居民医疗保险管理中心也推出了多种的城乡居民医疗保险个人查询方式，参保人员可以选择自己喜欢的方式进行城乡居民医疗保险个人查询。城乡居民医疗保险个人查询主要有以下五种方式：1、参保人员持本人身份证到当地社保局服务大厅查询打印缴费清单；2、拨打打社保局电话报个人身份证号查询个人医疗保险账户余额；3、用到社保号或身份证号，进入社保局网站，查询个人医疗保险帐户缴费情况；4、买药就医时在定点医疗机构查询；5、到医疗卡发卡银行查询。现在人们的工作都非常紧张，没有人愿意亲自到社保局服务大厅查询。电话查询有时也占线，而且有些问题在电话里也解释不清。因此，更多的人更倾向于网上城乡居民医疗保险个人查询的方式。一般

2024-04-11

76人看过
医疗保险
基本医疗保险的报销标准适用于城乡居民吗？

根据有关规定，目前我国城镇居民医疗保险报销的范围有很多，其中包括了药费和辅助检查，如X光透视、化验、CT、核磁共振、拍片、心脑电图、针灸、理疗等各项检查费用限额为200元。其中，手术费用是参照国家标准，超过一千元的按照一千元进行报销。60周岁以上的老人在镇卫生院住院，其住院费、治疗费和护理费每天补偿基本医疗保险和大病医疗统筹报销范围最近，有很多同志希望了解基本医疗保险和大病医疗统筹之间的关系，特别是二者之间报销范围的异同，为此笔者特撰文介绍如下。为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗保障，享受医疗保险待遇，北京市政府于2000年10月24日发布《北京市基本医疗保险规定》（以下简称规定），对原有医疗保障制度进行了改革。这个规定的适用范围是全市（城镇）所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其职工和退休人员。对于企业职工和退休人员来说，建立于上世

2023-07-04

413人看过
医疗保险
重庆城乡居民医疗保险每年最高可报销11万

[导读]：今日，重庆市人社局解读《社会保险法》时表示，具有我市城乡户籍的农村居民和不属于城镇职工医疗保险覆盖范围的城镇居民，包括中小学阶段的学生，职业高中、中专、技校学生和少年儿童，以及其他非从业城镇居民，都可自愿在户籍关系所在地办理城乡居民合作医疗保险，大学生以学校为单位参保。如选择二档筹资水平的参保人，每年最高可报销11万。市人社局介绍，城乡居民医保是个人缴费和政府补助相结合。全市城乡居民合作医疗保险实行统一的筹资标准，分为一档和二档。今年一档筹资水平为每人每年230元，其中个人缴纳30元，政府补助200元；二档筹资水平为每人每年320元，其中个人缴纳120元，政府补助200元。这些钱就是城乡居民医保基金，主要用于住院和门诊医疗费用支出，只建立统筹基金，不建立个人账户和家庭账户。据悉，按照我市规定，一级医疗机构（含乡镇级医院、社区卫生服务中心）住院起付线为100元，二级医疗机构（含区县

2023-06-07

171人看过

法律综合知识
城乡居民基本医疗保险在哪里办理，城镇居民基本医疗保险办理条件

城镇居民医疗保险申请的办理是在参保人所在地社保局或劳动保障所，主要面向本城镇户籍人口当中没有工作的一些特殊群体。城镇居民基本医疗保险办理条件是满足本地户籍内不同的群体相关条件，或者满足非本地户籍常住人口的相关情形。一、城乡居民基本医疗保险在哪里办理城乡居民基本医疗保险的办理在参保所在地社保局关系股或劳动保障所。城镇居民医疗保险与职工医保面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。二、城镇居民基本医疗保险办理条件城镇居民基本医疗保险办理条件如下：1.本市城镇户籍，各类中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中专和技校学生）、少年儿童及其他18周岁以下的居民;2.本市城镇户籍，18

2022-08-11

71人看过
医疗保险
2019年医疗保险报销报销需要哪些条件

1、用人单位为职工缴纳医疗保险；2、中国合法公民；3、指定医院就医；4、医疗费用报销在医疗保险规定范围内；5、累计年度报销最高额度不得超过2万元；6、医疗证明；7、医疗保险缴纳20年，退休后可享受医疗报销。社保医疗保险报销比例社保医疗保险报销比例如下：1、住院报销比例：（1）一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成；（2）二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿百分之85；超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成；（3）三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成；五千元到1万元的部分可补偿百分之85；超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成；（4）退休人员在以上报销比例的基础上可再增加百分之5。2、住院报销起付线：（1）一级医院两百元；（2）二级医院伍佰元；（3）三级医院八百元；（4）恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用，只计算一次起付线。3、慢性

2023-08-18

195人看过