GB／T16180—2006

前言

本标准的全部内容为推荐性的。

本标准参考了世界卫生组织有关损害、功能障碍与残疾的国际分类，以及美国、英国、日本等国家残疾分级原则和基准。

根据《工伤保险条例》（中华人民共和国国务院第375号令）制定本标准。本标准代替GB／T16180—1996《职工工伤与职业病致残程度鉴定》。

本标准参考与协调的国家文件、医学技术标准与相关评残标准有：残疾人标准，革命伤残军人评定标准等。

为使劳动能力鉴定适应我国当前社会经济发展的要求，保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的劳动者获得医疗救治和经济补偿，对工伤或患职业病劳动者的伤残程度做出更加客观、科学的技术鉴定，在总结分析10余年工伤评残实践经验基础上，对GB／T16180—1996进行了修订与完善，并与我国劳动能力鉴定法规制度相配套，将原标准更名为《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，并对以下技术原则作了调整：

——增加了总则中4.1.3医疗依赖的分级判定；

——取消了总则中关于工伤、职业病证明的规定；

——取消了总则中关于重新鉴定的规定；

——伤残类别增加了十二指肠的损伤，同时取消了单列的耳廓缺损；

——智能减退改为智能损伤，增加记忆商（MQ）判定指标；

——取消了利手与非利手的表述；

——增加了低氧血症的判断标准；

——增加了活动性肺结核诊断要点的判定；

——增加了大血管的界定；

——增加了瘢痕诊断的界定；

——增加了贫血诊断标准与分级；

——修订了6.4.1肝功能损害的判定与分级；

——修订了6.5.4中毒性肾病和6.5.5肾功能不全的判定指标；

——取消了辅助器具如安装假肢的表述；

——修订了人格改变的判定基准指标；

——全身瘢痕的最低下限由≤30％修改为<5％，但≥1％；

——对附录A判定基准补充的A.1智能损伤表述内容作了调整；

——取消了判定基准补充的A.3人格障碍与人格改变的表述，同时增加了与工伤、职业病相关的精神障碍的认定的表述；

——伤残条目由470条调整为572条；

——根据国家工伤保险法规及有关文件精神，对于国家社会保险法规所规定的医疗期满后的表述改为于国家工伤保险法规所规定的停工留薪期满，达到与相关法规相衔接，以便于判断与执行。

本标准的附录A、附录B是规范性附录。

本标准的附录C是资料性附录。

本标准由中华人民共和国劳动和社会保障部、卫生部共同提出。

本标准由劳动和社会保障部工伤保险司归口。

本标准负责起草单位：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所。

本标准参加起草单位：中国医学科学院协和医院、北京医院、北京积水潭医院、北京市红十字朝阳医院、北京市宣武医院、中日友好医院、北京市安定医院、北京市口腔医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院、北京同仁医院、北京友谊医院、北京天坛医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所、北京市安贞医院、北京市儿科研究所以及天津市劳动和社会保障局和广州市劳动和社会保障局。

本标准主要起草人：周安寿、李舜伟、田祖恩、张寿林、游凯涛、鲁锡荣、朱秀安、杨秉贤、安宗超、白连启、陈秉良、刘磊、吕名端、宫月秋、姜宏志、李锦涛、李忠实、梁枝松、沈祖尧、隋良朋、孙家帮、严尚诚、杨和均、于庆波、赵金垣、左峰、张敏、陈泰才、任广田、赵振华。

本标准由劳动和社会保障部负责解释。

附录B?

（规范性附录）?

劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级?

B?1分级系列?

a）一级?

1）极重度智能损伤；?

2）四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级；?

3）颈4以上截瘫，肌力≤2级；?

4）重度运动障碍（非肢体瘫）；?

5）面部重度毁容，同时伴有表B?2中二级伤残之一者；?

6）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失；?

7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；?

8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；?

9）双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失；?

10）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；

11）肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气；?

12）双肺或心肺联合移植术；?

13）小肠切除≥90%;?

14）肝切除后原位肝移植；?

15）胆道损伤原位肝移植；?

16）全胰切除；?

17）双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期；?

18）尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2＜53kPa(40mmHg)〕;?

19）其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2＜53kPa(40mmHg)〕;

20）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症〔PO2＜53kPa(40mmHg)〕;?

21）职业性肺癌伴肺功能重度损伤；?

22）职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害；?

23）肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害；?

24）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续＜10mL/min，或血浆肌酐水平持续＞707&m;mol/L(8mg/dL)。?