就诊卡记录保险公司拒赔怎么解决
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-01 11:53:10 486 人看过

保险公司未能按约进行理赔,您可采取以下几种方式申诉维权:首先第一步是前往该保险公司或至中国银行保险监督管理委员会进行投诉举报。同时,您还拥有向人民法院提起诉讼的权利。在保险合同中对赔偿或给付保险金的期限有明确约定的前提下,保险人应当严格遵循此项约定,切实履行赔偿或给付保险金的义务。如果保险人逾期未能履行上述义务,除了支付相应的保险金之外,还应赔偿由此给被保险人受益人造成的经济损失。此外,任何单位及个人都无权非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,更不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况;其次,保险公司需对投保人提供的相关资料进行详细审查,以确定其理赔请求是否合理;再次,保险公司将对责任方进行认定;最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔生效,通常情况下会在10个工作日内完成款项支付,否则将会通知投保人具体原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

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