医疗保险中间断了三个月有影响吗-法师兄

医疗保险中间断了三个月有影响吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-02-27 01:40:27 99 人看过

一、医保断交三个月的影响

社会医疗保险是必须每个月定时缴交的，如果断了请在三个月内补交。基本医疗保险分为医疗保险一档、二档及三档3种类型，其中只有医疗保险一档的参保人有个人账户。医疗保险一档参保人中断参保后，个人账户的钱仍在账户里，一分钱也不会少，个人账户里的钱可继续在门诊使用；医疗保险二档及三档采取门诊统筹的方式看门诊，没有建立个人账户，因此也不存在个人账户清零的问题。据了解，医保基金与养老基金不一样，属现付现支，避免有些人会钻空子，年轻时不生病不参加医保，等老了或生病了再参加医保。目前医保政策是，只要参加基本医保，就可享受待遇，为控制道德风险，就有了“累计缴费”和“连续缴费”的区别。

二、社会医疗保险“零星报销”

零星报销是指由于一些客观原因不能在医院进行刷卡结算的，参保人先垫付医疗费后，需要到医保经办部门申请事后报销的一种情况。

三、医疗保险的一些分类及概念

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用。个人只要每月把钱交给所在单位或企业的相关部门便可，或者个人向所商业医疗保险。

商业医疗保险是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。社会医疗保险具有“低水平，广覆盖”的特点，保障程度远远不够，因此需要商业医疗保险作为补充。通过交纳社会医疗保险，补充商业医疗保险，能够有效的搭建个人能医疗保障体系，防范风险。

个人医疗保险

个人医疗保险是对社会保险的补充，由于社保有起付限、不报销自费同时也有除外责任，因此购买个人医疗保险是十分必要的，可以提供充足全面的保障。

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社保如果中断了，会影响到养老保险和医疗保险的。1、医疗保险的影响按规定，女性连续缴纳20年，男性25年。退休前买药住院都能刷医保卡，并按比例报销。退休后，依然能享受保障至终身，注意是连续缴费年限。如果离职，断缴超过3个月，连续缴费年限清零，续缴后重新计算。中途断了的次月，医保卡就不能刷了，买药刷卡，生病报销等福利都享受不了。2、养老保险的影响养老金的缴纳，遵循“多劳多得”原则，缴费基数越高，年限越长，退休时能领取的养老金也越多。15年缴费期，是一个必要条件，而非充分条件。连续缴费15年后，还是要缴纳。因为五险是兄弟，要缴一起缴，要停一起停。一旦满15年停缴养老保险，医保也随之停了。《社会保险法》第19条规定：个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。

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