医疗事故鉴定申请书-法师兄

医疗事故鉴定申请书

来源：互联网时间： 2023-06-09 10:05:48 419 人看过

申请人：×××，女，××××年×月××日生，汉族，北京人，唐山市××××有限公司××科退休，现住：北京市西城区西直门内大街×××号，联系电话：×××

诉讼代理人：李胜利，北京市华泰律师事务所律师。

申请事项：申请法院委托鉴定机构对××××医院对陈××的诊疗行为进行医疗过错鉴定。

事实和理由：

申请人诉×××医院一般医疗损害一案现北京市××区人民法院已经立案。

为查明事实，明确责任，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对××医院对徐陈××诊疗行为进行医疗过错鉴定，请法院依法核。

此致

北京市××区人民法院

申请人：

××××年×月××日申请人：

年月

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一、医疗鉴定申请书范本申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。被申请人：单位名称（要写全称），地址，联系电话。法定代表人（负责人）：姓名，职务。申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由****年*月*日，申请人到被申请人处就诊，因____（写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。）此致****县（区）卫生局申请人：*****年**月**日二、医疗纠纷申请鉴定怎么做医疗纠纷申请鉴定可以向卫生行政部门申请，也可以当事人双方共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。三、医疗责任鉴定申请程序医疗责任鉴定申请程序是：1.患者及家属自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以申请医疗事故鉴定。2.医患双方协商解决医疗事故争议时，需要进行医疗事故技术鉴定的，由医患双方直接向负

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1、双方当事人协商解决医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定的，应共同书面委托医学会的医疗事故技术鉴定工作办公室组织进行医疗事故技术鉴定。(1)医、患双方当事人或代理人分别填写鉴定委托书并签字。(2)医方代理人应出示本人身份证、医疗机构执业许可证、医疗机构法人代表身份证和法人代表授权委托书的原件供查验，并同时向医疗事故技术鉴定工作办公室提供经法人代表签字的代理人身份证、医疗机构执业许可证、医疗机构法人代表身份证的复印件和法人代表授权委托书的原件供存档。(3)患方和或其代理人应向医疗事故技术鉴定工作办公室出示患者的身份证或其户口所在地派出所出具的身份证明书、委托代理人身份证及授权委托书原件、或法定代理人身份证及户口所在地派出所出具的其法定代理人身份证明书以供查验，并同时向医疗事故技术鉴定工作办公室提供患者身份证、授权委托代理人、法定代理人身份证复印件和相关证明书的原件以供存档。(4)查验委托代

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负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起45日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。也就是说如果是现在申请鉴定，医学会正式受理后60日内应该拿到鉴定书。一、医疗事故鉴定双方提交材料时限《医疗事故处理条例》规定负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。二、眼睛部损伤伤残鉴定多久做一次？因眼睛发生的医疗事故鉴定的时间是45天，

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1．必须是医疗事故争议当事人或其法定代理人提出的；?2．必须是对地方医学会作出的首次鉴定不服所提出的，其“不服”的内容可包括对事实的认定、法律法规的适用和鉴定的程序等事项；?3．必须是依照本条例和国务院卫生行政部门《医疗事故技术鉴定办法》规定的程序和期限；?4．必须是向送达首次医疗事故技术鉴定书的卫生行政部门提出申请；?5．提起由所在省、自治区或直辖市地方医学会组织再次鉴定的当事人或其法定代理人向医疗机构所在地卫生行政部门提交再次鉴定的申请书时，必须按照本《条例》第二十八条的规定，同时提交医疗事故技术鉴定所需要的材料及负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会出具的首次医疗事故技术鉴定书。

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(一)伤残鉴定申请书的格式伤残鉴定申请书申请人：aaa，女，汉族，生于xx年xx月xx日，住址：xxx路xxx号xx室请求事项：请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。事实和理由：申请人与xxxx交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。此致xxx市xxx区人民法院申请人：xxxxxx年xx月x日(二)写伤残鉴定申请书注意事项：1、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。2、立案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院;伤残鉴定申请书材料交一份给

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一、医疗事故鉴定收费标准医疗事故技术鉴定的收费标准是：根据《医疗事故处理条例》第三十四条规定，医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。鉴定费用标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级财政部门、卫生行政部门规定。二、医疗事故鉴定申请医疗事故鉴定申请可以由卫生行政部门或者医疗机构及患者双方共同委托提出。根据我国《医疗事故处理条例》第二十条的规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请以后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定三、医疗事故鉴定的作用医疗事故鉴定的作

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