教育技术中心：

我院(系)申请使用多媒体教室，做为XXX用，使用时间为201X年xx月xx日至201X年xx月xx日。我们委托XX老师为此次活动的全程监护人负责办理教室申请，在使用时间之内来现教中心办公室领取并归还钥匙，活动期间钥匙不得转交他人保管。请现代教育技术中心予以技术支持，我们郑重承诺：

1、此申请必须由各院系、部门全程监护人或指定在现教中心备案的两名学生(一般是院系学生会主席或副主席)递送，其他人员递送将不予以安排。

2、监护人保证活动内容积极向上、无商业行为(收取学生费用、产品推广等)，保证学生绝对人身安全及教室设备安全教室使用保证书教室使用保证书。如有损坏、丢失则按照学校相关规定由活动监护人予以赔偿。

3、院系保证本院系此前没有教室使用不良记录，活动期间不在教室吃东西、吸烟、乱扔杂物，不影响其他教室教学活动。

4、全程监护人保证在整个活动期间本人不离开活动场所，活动结束后全程由监护人监督学生打扫卫生并关闭好门窗，保证不会影响后面的正常教学活动。

5、遵守国家有关法规，遵守校纪，如有法律纠纷、违纪行为、学生安全事故、设备损毁事故等，我院负全部责任并由全程监护人负责及时赔偿，不影响后面的正常教学活动。

6、办理教室申请时间为周一至周五每天8：30-11：10，14：30-17：10。

7、如此次申请时间与其他活动存在场地冲突，我们坚决服从现教中心安排更换活动场地及活动时间教室使用保证书保证书。

8、如果违反上述承诺或发现安全隐患，现代教育技术中心随时有权中断我院(系)所有的相关活动，并记入不良使用记录。如果产生不良使用记录，我们愿意为现教中心义务服务一次，并消除不良记录。

9.本承诺书生效后一式两份，一份院系保存，来领钥匙时出示;另一份现教中心保存，用于发放钥匙时核对。

院系领导签字：XXX

教育技术中心签字：XXX

申请日期：201X年xx月xx日

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