农村医保在异地生育是否符合报销条件？-法师兄

农村医保在异地生育是否符合报销条件？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-11 09:22:56 482 人看过

可以报销。只要合法出生，手续齐全的话，就可以报销，但只报销住院费用，门诊部分不报。农村合作医疗异地生孩子需要回参保所在地报销。在异地生养的，需提早办理手续，经当地合管办核准后，产生的费用才可以按规定报销，否则是不予报销。合作医疗在外地就诊产生的费用，报销比例低于当地标准。

农村医保报销比例怎么算

农村医保报销分为门诊报销和大病报销，比例也不同。如：镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100；住院病人一次性或全年累积应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000补偿65％。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多工伤保险相关文章

农村合作医疗
异地医院能否接受农村合作医疗保险报销？

在外地看病住院农村合作医疗能报销，门诊不能报销。参保人需要按照规定在参保地的医保经办部门办理相关登记备案手续，于就医地的医保经办机构报销发生的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。农村合作医疗保险的报销比例1、门诊补偿（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限

2023-07-03

128人看过
结婚证
北京异地生育医疗报销在哪里报销？需要什么条件？

一、生育保险异地清算流程。1、符合国家．省．市计划生育政策规定2、生育或实施计划生育手术时，使用者已参加生育保险，连续全额支付生育保险费12个月。3、产前检查费和生产费，当事人持有结婚证书、社会保险卡（市民卡）和街道发行的生育证书直接在生育保险定点医院结算。4、申报生育补贴和一次性营养补贴，填写《生育保险待遇申报表》，按公司印鉴，工作日向市医疗保险中心生育科办理申报手续。二．生育险异地报销所需要的资料。1。本人的身份证和复印件2。代表申请人提交申请人的身份证、委托书、委托人的身份证和复印件3。结婚证书和复印件；4。门诊病历．处方．检查报告．费用清单．医疗费用收据等5。协商服务机构发行的计划生育手术证明书6。实施复通手术的必须出具区县（自治县．市）人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。北京生育险报销需要携带什么资料？1、社会保障卡：北京市社会保障卡（未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明）2、生

2023-08-18

188人看过
三胎
在农村生育三胎能报销合作医疗吗

在农村生育三胎可以使用合作医疗报销，报销流程：1、参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。一、医疗保险的相关规定有哪些？《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公

2023-03-01

109人看过
计划生育
农合医疗异地报销在哪里报销

一、农合医疗异地报销在哪里报销1、外地就医的农村合作医疗在参合地医保申请批准后可以报销。在外地住院就医时，需要先向参合地医保提出申请，批准了以后可以报销，否则参合地是不给报销的。参保地批准以后带上住院的病历、住院的发票、费用清单、疾病诊断书、出院的小结、身份证、户口本和合作医疗本及转院的手续这些资料到指定的报销医院的医保结算窗口进行报销。2、【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、新型农村合作医疗异地报销流程可以，新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案，出院后在可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的

2023-03-20

183人看过

计划生育
新生儿医保报销指南：解读农村医保报销条件

农村医疗保险生孩子可以报销，详细报销所需资料：门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。新生儿医保生孩子可以报销吗新生儿医保生孩子可以报销，新生儿医疗保险办理时间为新生儿自出生后3个月内可以办理医疗保险。若在这段时间内没有办理医疗保险，只能次年再参保。生育保险报销费用规定如下：1、正常分娩报销。三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。2、人工干预分娩。三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。3、剖宫产。三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。4、剖宫产伴其他手术。三级医院4000

2023-07-07

97人看过
生育保险
生育保险符合什么条件可以报销

女性如果想要报销生育险，必须满足于三个条件：1、缴纳生育保险的时间达1年及以上；2、在生育时，生育保险的缴费状态正常，不能是断交的状态；3、满足国家计划生育规定。所以辞职一年之后是不可以在享受生育险的报销的，这是国家规定的，在参与生育保险时，必须由公司参加，然后再为员工购买，员工也只能随用人单位一起缴纳生育保险，职工一旦离职，那么单位就没有义务再为其缴纳社保，所以生育保险就会中断，也就不能够享受到生育保险的福利待遇了。不过女性还可以通过丈夫的生育保险进行生育报销，男性职工也有缴纳生育保险，当妻子在生产时，只要是符合，男性的无业妻子已经进行了失业登记；男职工的生育险已交满1年，的相关条件的，男性的生育保险是可以给妻子生育时使用。同时男性还可以在妻子生产时休产假进行陪护，具体的产假天数要看当地的相关政策。一、个人生育险去哪里办理生育保险是专门为了生育这件事而设立的保险项目，一般来说生育保险由单

2023-06-26

267人看过
医疗保险
怎么报销异地农村医疗保险

农村医疗保险异地报销，你知么?现在我国的人口有一半以上的都是农业人口，而医疗改革不断地改革，不断地完善，农村医疗保险也在不断地完善，有一些条款也是越来越便民，比如是医院的选择，现在大家可以选择比较近的医院，及时治疗，当然，在不同的医院治疗的可以报销的比例是不一样的，对于不同的病种可以报销的比率也是不一样的，大家平时可以多了解一下。那么，农村医疗保险异地报销，你又知道多少呢?据介绍，这个如果在异地符合保险制定医院治疗的话，可以回到户口所在地再进行报销，这样的朋友可以体现向户口所在地的相关一些部门提出申请，开具异地就诊的单据，这样就可以报销了。这也是针对一些疾病，对于一些疾病可以治疗完以后，直接回户口所在地报销。其实农村医疗保险报销，在手续齐全的情况下报销都是很顺利的，所以大家一定保存好就诊的资料手续，符合条件规定并且保证资料证件齐全就好。农村医疗保险异地报销是趋势实行医保全国统筹关系到老百姓

2023-05-08

422人看过
异地就医
符合异地就医条件的医疗费用怎么报销

符合异地就医条件的医疗费用如何报销?参保人在国内异地急诊住院、《深圳市社会医疗保险办法》第六十条所规定人员在备案的医疗机构发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，经参保人申请，由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核，按不高于本市医疗收费标准予以报销。参保人在国内异地就医的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用，审核报销时应从其个人账户扣减。参保人在国内异地发生的符合《深圳市社会医疗保险办法》规定的生育医疗费用，经参保人申请，由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核，按不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销。

2023-05-30

156人看过

法律综合知识
农村医保异地生小孩有报吗

一、农村医保异地生小孩有报吗农村医保在异地生小孩是否可以报销，取决于具体的政策规定和操作流程。通常情况下，农村合作医疗保险主要覆盖的是疾病治疗费用，而生孩子属于生育范畴，其报销可能涉及到生育保险的相关政策。因此，在异地生小孩的情况下，是否能通过农村医保进行报销，需要参考当地的医保政策和生育保险规定。1．如果当地的农村医保政策允许异地生育报销，那么参保人在异地生育时，需要按照规定的流程提前办理相关手续，并在参保所在地进行报销申请。2．具体手续可能包括提前向当地医保部门报备、提交相关证明文件等。同时，异地生育的报销比例可能会低于在当地就医的报销比例，具体比例根据当地政策而定。3．需要注意的是，不同地区的农村医保政策和生育保险规定可能存在差异，因此在实际操作中，建议参保人提前咨询当地医保部门或相关机构，了解具体的政策和操作流程。4．如果参保人同时参加了生育保险，那么在生孩子时还可以考虑使用生育保

2024-07-24

221人看过
医疗机构
农村医保报销地点在哪里？

一、在本乡镇卫生院、村卫生室门诊就诊者，可直接在家庭帐户限额内支付门诊费用（家庭帐户不能跨乡镇使用）；在其他医疗机构或药店（经主管部门批准证照齐全）看门诊或开药者，可凭有效票据到本乡镇合管办报销，报销最大限额以家庭帐户金额为准。二、参保患者到县内定点医疗机构住院，可凭本人身份证及新型农村合作医疗证，直接到接诊机构办理入院手续，注意必须保证合作医疗证、病历、费用清单及住院发票上患者资料的一致性。出院时，医疗机构对患者费用如数结算后，提供给患者疾病证明书、费用一日清单及总费用发票等，患者持合作医疗证及医院提供的资料到该医院合作医疗补偿窗口，经该窗口工作人员审核后予以现场补偿。具体补偿比例：在乡镇定点医疗机构住院患者的医药费用补偿比例为70％，无起付线；在县级定点医疗机构住院患者的医药费用补偿比例为55％，起付线为100元。三、参保患者到县级以上定点医疗机构住院，可在各乡镇合作医疗管理办公室或县

2023-07-06

203人看过
医疗机构
农村医保在城市医院是否能报销

农村医保在城市医院能报销。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医疗保险报销条件如下：1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。2021农村医保报销比例是多少农村医保关于门诊和住院的报销比例不同。农村医保门诊报销村卫生站报销百分之六十，镇卫生院

2023-07-22

104人看过
生育保险
个人生育保险报销应符合什么条件

第一，保险费用完全由企业支付；第二，享受报销待遇的前提是必须在生产期间。根据《社会保险法》第五十三条规定，职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。根据《社会保险法》第五十四条规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。根据《社会保险法》第五十五条规定，生育医疗费用包括下列各项：(一)生育的医疗费用；(二)计划生育的医疗费用；(三)法律、法规规定的其他项目费用。根据《社会保险法》第五十六条规定，职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：(一)女职工生育享受产假；(二)享受计划生育手术休假；(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。一、生育保险报销流程生育保险报销流程

2023-06-26

344人看过

生育保险
报销生育保险待遇要符合哪些条件

生育保险待遇与生育保险报销条件生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。生育保险缴费比例：生育保险由单位缴纳，占基数的0.8%，个人无需缴纳。生育保险报销条件：要享受生育保险必须具备两个条件：1.用人单位为职工累计缴费满1年以上，并继续为其缴费;2.符合国家和省人口与计划生育规定。通常，女方缴纳生育保险，无论男方是否缴纳，女方都可享受保险。女方不缴纳，仅男方缴纳，则女方不能享受保险。若双方都缴纳，女方符合晚育(24岁后)且为初育，则男方可享受30天的晚育奖励假。从产前检查费到分娩费，生育保险都可予以报销。分娩费用报销有一个上限，各地略有不同。以北京为例，在指定医院分

2023-05-05

148人看过
法律综合知识
农村医疗生育报销条件以及需要的材料

一、农村医疗生育报销条件生育医疗费报销的条件是：1.农村生育妇女缴纳农村合作医疗保险，生育期间即可享受生育保险报销。2.符合计划生育相关规定。符合条件的农村生育妇女可以办理生育保险报销。二、农村医疗生育报销需要的材料农村医疗生育保险进行报销的时候需要准备的材料有：1.男女双方身份证，原件或复印件。2.生育证。3.出生医学证明。4.结婚证。5.独生子女证。6.出院小结。7.医院费用汇总。8.社会保险费用申报明细表。9.税收通用缴费书，工伤生育。10.第8.9项中分娩前一个月本单位社保申报表缴费税单，参保人员花名册，受理前一个月社保申报表，税单，花名册.当然各地的政策有所不同，建议你打12333进行咨询，或者去第三方保险平台进行咨询。三、农村医保可以报销生育吗如果是规定了在报销范围内，那就可以可以按规定进行报销或得到补贴。至于小孩的相关的医疗费用，能否通过农村合作医疗进行一定的报销的话，就需根

2023-06-10

191人看过