为方便城乡居民出院实现基本医保、大病保险、医疗救助之间的衔接,实施方案中明确规定,城乡居民在信息化互联互通并能够开展即时结报的医疗机构就医。
入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院,在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时,按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”;
单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分,承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用;
单次住院合规的自负费用未超过起付线,但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分,承保机构在结算年度末给予一次性补偿,按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。
南京市职工医保报销政策
南京市职工医保报销政策如下:
1、门诊报销比例标准:
(1)村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60;
(2)镇卫生院就诊看病,报销比例标准是百分之40;
(3)二级医院就诊看病,报销比例标准是百分之30;
(4)三级医院就诊看病,报销比例标准是百分之20。
2、住院报销比例标准:
(1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销;
(2)手术费报销比例标准:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天有补偿;
(3)住院各级医院报销比例标准:镇卫生院报销比例是百分之60;二级医院报销比例是百分之40;三级医院报销比例是百分之30。
3、大病报销比例标准:
(1)参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿;
(2)参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿;
(3)参加了医保缴费的,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《社会保险法》第28条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
-
大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销
291人看过
-
工龄病退的医保报销政策
458人看过
-
北京医保政策调整:职工医保门诊报销范围扩大
138人看过
-
无锡大病医疗保险报销哪些病,大病医疗保险不能报销的情况有哪些
462人看过
-
怎么报销职工医疗大病保险
427人看过
-
医保慢性疾病的报销政策
447人看过
医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
-
大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销四川在线咨询 2021-10-252019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同,每份持续100元标准,最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件,有不同的收费标准。二级收费标准为1516元/人,三级收费标准为536元/人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。
-
北京市职工医保报销的具体内容有哪些,北京市职工医保报销最新政策澳门在线咨询 2022-03-08北京市职工医保报销的具体内容: 2010年,在职职工医保报销限额将从17万元涨至30万元,门诊费用报销在原来基础上再提高两成,在社区看病更可九成报销。这是北京市人力资源和社会保障局局长张欣庆3月25日做客城市服务管理广播“市民对话一把手”节目时透露的。从2010年第二季度起,医保八项惠民“大礼包”将陆续出台,预计全年将为职工减轻医疗费负担25亿元。 2010年北京市根据基金运行情况科学测算,将因职
-
新生儿医保报销政策有哪些新生儿医保报销宁夏在线咨询 2023-09-05第一,最好在孩子出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为,越早给孩子办理医疗保险,就可以越早享受相应的优惠待遇。 第二,新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的,因此,家长在参保后,可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。 第三,如果新生儿因重大疾病住院治疗,可以按规定报销百分之七十的费用。
-
2020年大病医保报销新政策包括什么辽宁在线咨询 2022-09-042020年的大病医保缴费标准还是和以往一样,延续每份100元的标准,最多可以选择3份来执行。城乡居民医保主要分为了档和三档,会有不同的缴费标准。二档缴费标准为1516元/每人,三档的缴费标准为536元/每人。以上数据大家也可以去当地的政企部门来获取最新信息,或者电话咨询。《省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条参保居民在统筹地区定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡
-
退伍军人医保报销政策有哪些香港在线咨询 2022-07-15民政局退伍军人政策相关规定表明: 1.对确无住房或者严重缺房而自建和靠集体帮助又确有困难的,应当按照国家规定安排一定数量的建筑材料和经费帮助解决; 2.在服役期间荣立二等功(含二等功、下同)以上的,应当安排工作; 3.对有一定专长的,应当向有关部门推荐录用; 4.各用人单位向农村招收工人时,在同等条件下应当优先录用退伍义务兵。对在服役期间荣立三等功、超期服役的退伍义务兵和女性退伍义务兵,应当给予适