一、职工医保和居民医保的区别是什么?
1、面向对象不同
居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;
2、费用来源不同
居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;
职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;
3、缴费标准方式不同
居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。
4、享受待遇不一同
居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右;
职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;
二、医疗保险报销的相关规定
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
(二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
(三)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
(四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
(五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
(六)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。
通常在正式参加工作以后,用人单位会给职工购买医保,但职工本人也要缴纳一部分保费。以个人的名义参加医疗保险的话,直接到当地的社保机构去查询相关政策,医疗保险和养老保险都是最基本的社会保险,现在参保率基本上是100%的。
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养老保险是劳动者在年老退出劳动岗位以后,由政府提供物质帮助,保障其基本生活需要的一项社会福利制度。 政府建立养老保险基金,并以税收优惠的形式负担部分费用,职工和用人单位按工资收入的不同比例,按月向社会保险经办机构缴费。... 更多>
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居民医保和职工医保的区别是什么广东在线咨询 2022-11-10一、面向对象不同 居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等。 二、费用来源不同 居民医保由个人缴费,财政给予补助一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多。职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8,个人缴纳2。 三、缴费标准方式不同 居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴
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职工医保和居民医保的区别是什么河南在线咨询 2022-05-15一、面向对象不同 居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等。 二、费用来源不同 居民医保由个人缴费,财政给予补助一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多。职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8,个人缴纳2。 三、缴费标准方式不同 居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴
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职工医保和居民医保什么区别天津在线咨询 2022-09-031、参保对象不同职工医保:参保对象为机关、事业单位、企业单位等有工作单位或从事个体经济的人员。居民医保:在校学生、18岁以下的居民、18岁以上无工作的居民。2、缴费标准不同职工医保:职工医保的费用由职工和单位共同承担,个人缴纳2%,单位缴纳8%。居民医保:缴费标准低于职工医保缴费标准,国家政府会予以适当补贴。缴费比例有不用的档次选择,参保人可根据自己的经济情况进行选择。以青岛市为例,居民医保缴费标
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居民医保和职工医保的区别福建在线咨询 2022-03-091、从法律角度来说。用人单位应该参加城镇。《社会保险法》第三章第二十三条规定“职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费”。 2、从两种医保的保障人群来说,单位职工也应该参加职工医保,而不应该参加居民医保,因为居民医保主要是保障没有享受职工医保的老年人、无工作且在劳动年龄段的人员、学生儿童、大学生。所以如果你所在的单位象你所说的那样,完全是不应该的,应该来说也
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职工医保和居民医保的区别陕西在线咨询 2022-01-31有以下几个区别:一、城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴。二、城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。三、城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待