跨省异地医保如何报销住院费用-法师兄

跨省异地医保如何报销住院费用

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-20 15:08:25 295 人看过

跨省就医要进行异地就医备案，可登陆参保人员可登录国家医保服务平台网站，在跨省异地就医查询栏目查询相关公共服务信息。

参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

1）医疗保险卡的正反面复印件；

2）已确认的《异地就医申请表》复印件；

3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

4）医疗费用开支明细清单；

5）医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）。

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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医保卡住院怎么报销如何用医保卡支付住院费用如果要用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常的刷’卡手续办理即可。医保内的个人负担部分，您既可以全部用医保卡支付（余额足够的话），也可以支付一部分。所谓个人负担部分，指起付点以下的部分（如三级医院的2000元），以及报销比例个人负担的部分（如三级医院的20％）。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用如何结算住院费用结算采用后付式的服务项目结算法子。（1）参保人员出院时，医疗中心只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗中心和医保部门结算。（2）住院床位费按规定标准支付；（3）一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付

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1、门诊报销的比例：普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例：连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70％、80％、90％。2020异地就医报销比例医保个人帐户医疗费可以定期在医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。《中华人民共和国社会保险法》

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异地住院医保报销流程如下：1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续异地住院医保报销需要什么材料在外地住院回本地报销的参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先行垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持以下手续办理：（一）转诊转院审批表。（二）医疗证及病历复印件。（三）处方及有效费用票据。（四）住院费用清单等在规定的期限内到社会医疗保险机构进行结算。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人

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医保报销比例在不同药品和治疗方式上有所不同。跨省医保报销比例在70% 到95% 之间，而贵重药品、特殊检查和特殊治疗则按照70% 的报销比例进行。对于乙类药品，报销比例为80% 。门槛费以上至3000元报88％；3000－5000元报90％。医保报销比例在不同药品和治疗方式上有所不同。跨省医保报销比例在70%到95%之间，而贵重药品、特殊检查和特殊治疗则按照70%的报销比例进行。对于乙类药品，报销比例为80%。门槛费以上至3000元报88％；3000－5000元报90％；5000－10000元报92％；10000元以上至最高支付限额内的报95％。不同药品和治疗方式的医保报销比例乙类医保报销比例是什么？乙类医保报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。一般来说，乙类药品要自付一部分费用，再按照85%或92%的比例进行报销。具体的报销比例需要根据当地政策来确定

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